红霉素眼膏在肛周皮肤破溃中的治疗

马晓欢　刘伟达等

【摘 要】 目的 通过对肛周皮肤使用不同的治疗方法，观察红霉素眼膏对肛周皮肤破溃的治疗效果。方法 将36例肛周皮肤破溃患者随机分为对照组（温水擦拭法）、观察组（红霉素眼膏换药法）进行肛周皮肤治疗。结果 观察组治愈率为94.4%，对照组治愈率为44.4%。结论 红霉素眼膏能有效治疗患者肛周皮肤破溃。

【关键词】 红霉素眼膏 肛周皮肤破溃 治疗

【中图分类号】 R574.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0087-01

在ICU病房，由于患者病情危重，长期应用广谱抗生素致胃肠道菌群失调而引起腹泻，导致肛周皮肤破溃，威胁患者健康，影响原发病治疗。我院ICU将红霉素眼膏应用于该类患者的皮肤护理，效果显著，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

2011年1月至2013年12月。我院ICU共有腹泻患者36例，其中男16例，女20例，最大年纪93岁，最小年纪18岁，平均年纪61岁。主要疾病有重症肺炎、呼吸衰竭、脑梗塞、脑出血等，其中昏迷患者16例，意识模糊患者15例，清醒患者5例。患者每日排便次数为5至12次，持续3-12 d。两组患者的意识一般状况见表1。

1.3 方法

1.3.1 对照组

18例每次排便后，先用湿热柔软的毛巾给予清理，最后用干毛巾擦干。注意动作轻柔，勿用力按压的方法擦拭，目的是防止皮肤擦破[2]。

1.3.2 观察组

18例每次便后先用温水擦净肛周皮肤，用软毛巾擦干。皮肤破溃处，先用0.05%碘伏消毒，待干，然后将红霉素眼膏涂于肛周皮肤潮红破溃处。

1.3.3 疗效判断

2 结果

观察组 肛周皮肤破溃患者在七天内，愈合例数为17例；对照组 肛周皮肤破溃患者在七天内愈合例数为8例。两组治疗效果比较见表3。观察组治愈率明显高于对照组。

3 讨论

ICU患者，因病情危重，长期应用广谱抗生素，导致胃肠道功能紊乱，发生腹泻。腹泻溢出的稀便为酸性或弱碱性物质并含有较多的细菌，刺激肛周皮肤出现潮红，破溃的不同程度炎症反应[4]。红霉素眼膏属于大环内酯类抗生素，对革兰菌及一些非典型致病菌如衣原体、支原体具有抗菌活性[5]。它具有油性成分，能保护皮肤免受粪便的刺激，同时杀菌抑菌，治愈率达到90%以上，治愈率高于对照组，两组治疗比较，具有显著差异性，结果显示红霉素眼膏治疗肛周皮肤破溃患者大大缩短治疗时间，减轻了患者痛苦，值得临床应用。

参考文献

[1]刘欣，蒋斌，白彦红等，气管导管在重症监护室大便失禁病人中的应用及护理[J]。全科护理，2010，8（1）：44-45.

[2]张彩铃.ICU腹泻患者皮肤损伤的护理[J].中国医药指南杂志，2012，5（15），336.

[3]吳小飞.湿润烧伤膏在ICU重症腹泻所致肛周皮肤损伤患者中的应用和观察[J].2012，1（30），58-59.

[4]吴丽、潘霞、容英等.重症监护室患者预防肛周皮肤损伤多种护理方法的对比[J].广西医学杂志，2012，8（15），2364.

[5]刘小华、陈雪梅、高洁 .红霉素软膏用于腹泻所致肛周皮肤损伤的疗效观察[J].吉林医学杂志，2012，7（20），4325.