氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的对照观察

叶学飞

【摘 要】 目的：对氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的疗效进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的80例难治性分裂症患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用氯氮平进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用喹硫平进行治疗，对两组患者的治疗疗效与副反应进行对比与分析。結果：观察组患者的治疗总有效率是82.5%，对照组是67.5%，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。观察组患者的副反应发生率明显低于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：氯氮平合并喹硫平在难治性分裂症治疗中的应用，不仅大大提高了患者的治疗总有效率，而且有效降低了患者的副反应发生率，安全性较高，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

【关键词】 氯氮平 喹硫平 治疗 难治性分裂症

【中图分类号】 R 749.05 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0084-01

在临床治疗的过程中，精神分裂症[1]患者会对一部分精神病药物产生抵抗力，医护人员再对治疗药物结构进行调整之后，也还是没有良好的治疗疗效，从而发展为难治性精神分裂症，因此难治性精神分裂症的治疗难度极大，属于精神治疗医生临床治疗中的难题。笔者随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的80例难治性分裂症患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用氯氮平进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用喹硫平进行治疗，对两组患者的治疗疗效与副反应进行对比与分析，以对氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的疗效进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的80例难治性分裂症患者，分为两组：对照组与观察组，其中对照组中有22例男性，18例女性，患者年龄段是22—48岁，平均年龄是（34.7±6.0）岁，病程在6—20年，平均病程是（9.3±2.3）年；观察组中有24例男性，16例女性，患者年龄段是20—50岁，平均年龄是（32.4±5.6）岁，病程在5—22年，平均病程是（10.8±2.6）年，对两组患者的性别、年龄、病程进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），但具有可比性。80例患者均享有知情权，同意参与此次探究。

1.2 方法

患者在接受治疗前后，均需要进行血常规[2]、肝功能、心电图、肾功能的检查。对照组患者使用氯氮平[3]（北京益民药业有限公司；国药准字：H11020846）进行治疗，剂量在350—600mg/d之间，然后逐渐进行减量，控制在50—75mg/次，一周的时间减量在200mg左右；而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用喹硫平（苏州第壹制药有限公司；国药准字：H20070040）进行治疗，剂量控制在100mg/d，并2—3d对患者的用药剂量进行调整，在患者治疗10—16d后，用药剂量增加600—800mg/d[4]。医护人员根据患者的实际情况，有选择性的使用抗组胺、抗胆碱药物。

1.3 观察指标

对患者的治疗疗效与副反应进行详细的观察与记录。

1.4 疗效判定标准

分别在患者接受治疗前与治疗后14d、28d、56d通过阴性症状量表PANSS进行评分，基本治愈：减分率超过75%；显著进步：减分率在50—74%之间；进步：25—49%；无效：小于25%。

1.5 统计学分析

对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS16.0软件，计量资料使用（ ）的形式进行表示，使用t进行检验，计数资料使用x2进行检验，存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。

2 结果

3 讨论

难治性精神分裂症一直是我国精神临床治疗中的难题，且精神疾病患者中的25—33%属于难治性分裂症，病情较为严重。氯氮平能够导致患者的体重增加，出现肥胖、脂代谢异常[5]等，提高了患者的病死率；喹硫平能够有效改善患者的精神症状，得到有效治疗。

在本次探究过程中，笔者随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的80例难治性分裂症患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用氯氮平进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用喹硫平进行治疗，对两组患者的治疗疗效与副反应进行对比与分析。结果：观察组患者的治疗总有效率是82.5%，对照组是67.5%，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。观察组患者的副反应发生率明显低于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P<0.05）。

综上所述，氯氮平合并喹硫平在难治性分裂症治疗中的应用，不仅大大提高了患者的治疗总有效率，而且有效降低了患者的副反应发生率，安全性较高，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

参考文献

[1]张月英，孙永菊，林正华，张强.氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].精神医学杂志，2011，16（02）：124-126.

[2]孙晓刚.奎硫平合并氟哌啶醇、丙戊酸钠与氯氮平治疗难治性分裂症对照研究[J].中国民康医学，2012，27（13）：1566-1567.

[3]王秀梅，李刚，李忠义.奎硫平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学，2010，06（07）：819-820.

[4]刘珊，吕江玲，王圣海.米氮平合并喹硫平治疗难治性抑郁症对照分析[J].精神医学杂志，2012，09（04）：274-276.

[5]赵业华，李静，吴迎春，胡俊艳.氯氮平合并改良电抽搐治疗难治性精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学，2012，34（23）：2859-2861.