青光眼滤过泡感染及滤过泡相关性眼内炎临床研究

谢兰

【摘 要】 目的：观察和分析青光眼滤过泡感染及滤过泡相关性眼内炎患者的临床诊疗情况。方法：随机择取青光眼滤过手术患者2130例。根据就诊时间将他们平均分成两组，其中：对照组患者（1065例）在手术中不使用抗代谢类药物，观察组患者（1065例）在手术中使用抗代谢类药物，对比、分析和统计两组患者的术后感染情况。而后根据病症类型将感染患者分为感染组和眼内炎组，对他们进行临床治疗，并就其诊疗情况进行统计学分析和对比。结果：临床分析统计显示，观察组患者的术后总感染率（1.41%）明显高于对照组患者（0.66%），组间比较存在统计学意义（P<0.05）。感染组和眼内炎组患者的临床治疗效果均较高（92.86%，100.0%），但组间比较的差异性不大，无统计学意义（P>0.05）。结论：对青光眼患者在手术中应用抗代谢类药物，会提高患者术后的滤过泡感染率以及滤过泡相关性眼内炎的发生率，因此，应当尽量减少抗代谢类药物的使用。

【关键词】 青光眼 滤过泡感染 眼内炎 临床研究

【中图分类号】 R 775.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0039-01

青光眼，是眼科临床上的一种常见性疾病，其主要临床表现是眼内压的持续性或间断性升高。它对患者的视觉功能以及眼球各组织器官的损害巨大，严重的还会导致患者失明。目前，临床上对青光眼的治疗多采用手术方法，而滤过泡感染以及滤过泡相关性眼内炎则是青光眼手术治疗的常见并发症[1]。本文选择2009年05月～2013年05月期间，我院眼科收治的青光眼手术患者2130例。对他们的临床诊疗资料进行回顾性分析。现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年05月～2013年05月之间，在我院眼外科接受手术治疗的青光眼患者2130例。患者的年龄大约在19岁～72岁之间，平均年龄为46.8±5.7岁；女性患者992例，男性患者1138例；病程时间为3个月～3年，平均病程时间为1.4±0.7年。将2130例患者按照就诊时间随机分成两组，每组各有患者1065例。经过临床对比分析，两组患者的临床症状均符合青光眼的确诊标准，且在基础资料方面的对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 青光眼治疗

两组患者均进行常规性的病原学检查，并实施青光眼常规滤过手术。对照组患者在手术过程中不放置MMC（丝裂霉素C），观察组在手术过程中放置MMC（丝裂霉素C）[3]。

1.2.2 感染治疗

对患者实施常规性抗生素药物治疗。并根据患者病情选择相应的手术方法进行临床诊治，如滤过泡修补术、玻璃体切割术、滤过泡加固术等[4]。

1.3 统计学分析

采用SPSS13.0软件包对对照组和观察组患者的术后感染情况以及感染组和眼内炎组患者的临床诊疗情况进行统计学分析和比较，并采用X2检验。当P<0.05时，比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后感染情况分析

临床对比分析显示，对照组1065例患者的术后总感染率为0.66%（7/1065），其中：滤过泡感染患者有5例（约占0.47%），濾过泡眼内炎患者有2例（约占0.19%）；观察组1065例患者的术后总感染率为1.41%（15/1065），其中：滤过泡感染患者有9例（约占0.85%），滤过泡眼内炎患者有6例（约占0.56%）。观察组明显高于对照组，组间比较存在显著性差异，具有统计学意义（X2=2.250518（总），0.64711（感染），1.129241（炎症）；P=<0.05）。

2.2 两组患者的临床疗效分析

统计学分析比较显示，感染组（14例）患者的临床总有效率为92.86%（13/14），其中，治愈患者有7例（约占50.0%），显效患者有4例（约占28.57%），有效患者有2例（约占14.29%），无效患者有1例（约占7.14%）；眼内炎组（8例）患者的的临床总有效率为100.0%（8/8），其中，治愈患者有5例（约占62.5%），显效患者有2例（约占25.0%），有效患者有1例（约占12.5%），无无效患者。眼内炎组略高于感染组，但两组比较的差异值不大，不具有统计学意义（X2=0.084184，0.014732，0.10026，0.279135，0.084184；P>0.05）。

3 讨论

滤过泡感染以及滤过泡相关性眼内炎都是青光眼手术的常见并发症之一。滤过泡感染，主要指的是患者手术后的前房细胞和滤过泡受到感染，但其玻璃体尚未被感染的并发症。滤过泡相关性眼内炎，主要是患者的前房细胞、滤过泡以及玻璃体在手术后均受到感染，呈现炎症反应的并发症[4]。临床研究表明，在青光眼的手术治疗中应用MMC，其滤过泡感染率（0.85%）以及滤过泡相关性眼内炎率（0.56%）较之未使用MMC的患者（0.47%，0.19%）明显偏高，组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。经过治疗后，滤过泡感染患者的临床疗效（92.86%）和滤过泡相关性眼内炎患者（100.0%）相比差别不大，比较不存在统计学意义（P>0.05）。这就说明，在对青光眼患者实施滤过手术时，要谨慎使用抗代谢类药物，以便于有效降低滤过泡感染及滤过泡相关性眼内炎的发生。

参考文献

[1] 陈博，杨红，张宪，罗班，向艳.青光眼术后滤过泡感染性眼内炎临床分析[J].临床眼科杂志，2012，18（02）：105-106.

[2] 聂巧莉，王建荣，陈璇，王玉.青光眼滤过术后迟发性滤过泡相关性眼内炎1例[J].山东大学学报（医学版），2013，16（12）：111-112.

[3] 张蕾，陶静，吴雅颖.青光眼术后滤过泡感染及滤过泡相关性眼内炎的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2012，05（16）：3541-3543.

[4] 周莅斌，李俊，吴成富.青光眼薄壁滤过泡相关性眼部感染临床分析[J].国际眼科杂志，2008，09（12）：2508-2509.