右旋糖苷铁注射剂治疗缺铁性贫血的思路研究

吕 青 古力加马力

（新疆乌鲁木齐市友谊医院血液科，新疆 乌鲁木齐 830049）

右旋糖苷铁注射剂治疗缺铁性贫血的思路研究

吕 青 古力加马力

（新疆乌鲁木齐市友谊医院血液科，新疆 乌鲁木齐 830049）

目的分析和研究右旋糖苷铁注射剂治疗缺铁性贫血临床效果。方法我们选取2011年7月至2013年2月缺铁性贫血患者76例，将其随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。对照组患者给予口服多糖铁胶囊治疗；观察组患者给予注射右旋糖苷铁治疗，将两组患者治疗结束后的效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗后的血红蛋白（HB）、血清铁蛋白（SP）检测值明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者在治疗期间均没有发生明显的不良反应症状。结论将右旋糖苷注射剂应用于缺铁性贫血患者的治疗中，能够纠正患者贫血症状，有效促进其体内红细胞生成，对提高患者生活质量及减少并发症发生均有重要意义。

右旋糖苷铁注射剂；缺铁性贫血；多糖铁胶囊；治疗效果

缺铁性贫血是因机体对铁供给与需求失衡，致使体内铁贮存耗尽，而引起的贫血[1]。缺铁性贫血在临床上是较常见的疾病类型，患者的临床症状表现为[2]：易倦、乏力、头晕等，儿童可见智力低下、发育迟缓、易感染。临床治疗常给予患者口服铁剂为主，可是对于胃肠道疾病或吸收障碍患者，口服铁剂方法治疗效果较差，难以纠正患者贫血症状，本文选取缺铁性贫血患者38例，给予注射右旋糖苷铁治疗，取得了比较满意的疗效，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2011年7月至2013年2月缺铁性贫血患者76例，将其随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。38例对照组患者中，男15例，女23例；年龄在13～72岁，平均年龄为（36.7±6.9）岁。患者的疾病类型分为：胃癌患者2例；胃溃疡患者6例；胃切除术后患者18例；月经过多患者5例；痔疮患者3例；饮食差患者4例。38例观察组患者中，男17例，女21例；年龄在11～74岁，平均年龄为（37.2± 6.4）岁。患者的疾病类型分为：胃癌患者3例；胃溃疡患者4例；胃切除术后患者20例；月经过多患者3例；痔疮患者2例；饮食差患者6例。两组患者均在临床上已经明确诊断为缺铁性贫血。排除标准：精神疾病患者；语言沟通障碍患者；铁剂过敏患者；严重感染患者。两组患者的一般资料经统计学分析后，无显著性差别（P均＞0.05），其相关资料具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予口服多糖铁胶囊（青岛国风高科技药业股份有限公司生产）治疗：多糖铁胶囊150 mg口服，日2次，4周为1个疗程。

观察组患者给予注射右旋糖苷铁（郑州惠康化工产品有限公司生产）治疗：根据莫非用药原则，计算出患者用药总剂量，将其平均分为10份。0.9%氯化钠注射液100 mL+右旋糖苷铁1份静滴，隔日1次，连续治疗20 d。

1.3 评价指标

疗效判定标准[3]。显效：患者贫血症状消失，血红蛋白、血细胞比容恢复至正常；有效：患者贫血症状改善，血红蛋白、血细胞比容明显提高；无效：达不到上述指标或加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料行t检验，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为判断两组差异有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比表[n（%）]

2.2 观察组患者治疗后的血红蛋白（HB）、血清铁蛋白（SP）检测值明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗后的血红蛋白、血清铁蛋白检测值对比表

2.3 两组患者在治疗期间均没有发生明显的不良反应症状。

3 讨 论

缺铁性贫血在世界各国仍然是普遍存在的健康性问题，缺铁程度越重，对机体危害性越大[4-5]。由于铁的缺乏，致使血红蛋白合成受到影响，从而抑制了红细胞系统发育，使其停滞在幼红细胞时期，大量发育不成熟的红细胞，无法释放至外周的血液中，导致机体红细胞数量减少，红色素降低，出现小细胞低色素性贫血症状[6-8]。采用静脉补铁方法，使铁剂能够快速被网状内皮系统摄取，并缓慢释放，增加了可利用铁含量，其与蛋白结合，形成铁蛋白或铁黄素，补充了机体血红蛋白与铁储备[9]。采用口服补铁方法，铁剂的生物利用率较低，其被肠道所吸收干扰因素较多，影响了铁剂补充效果，另外，本组患者多数为胃肠道疾病患者，吸收铁剂概率较低，所以患者口服补铁效果不佳。从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率为86.8%，其与国内相关文献报道相似[10]，这一结果说明了缺铁性贫血患者采用右旋糖苷铁静脉给药治疗，患者贫血症状纠正较快速，值得临床应用与推广。

[1] 李少玲.社区老年人缺铁性贫血的健康教育[J].实用临床医药杂志,2011,15(8):17-19.

[2] 陈艳红,李慧英,袁改兰.铁剂配合食疗治疗幼儿缺铁性贫血的临床观察[J].中医药导报,2011,17(11):22.

[3] 张开水.轻度缺铁性贫血患儿微量元素变化及其意义[J].宁夏医科大学学报,2011,33(2):26.

[4] 张莹莹,胡余明.血红素铁改善大鼠缺铁性贫血状况实验研究[J].实用预防医学,2010,17(12):124-125.

[5] 梅敏,帅虎,朱甫津,等.Mentzer指数在鉴别轻型α地中海贫血与缺铁性贫血中的价值[J].国际医药卫生导报,2011,17(19):31-32.

[6] 陆岩,赵祖昌,占永红.108例妊娠期缺铁性贫血的预防和治疗分析[J].中外健康文摘,2012,9(5):58.

[7] 廖志梅.6月-36月婴幼儿缺铁性贫血相关因素分析[J].中国医疗前沿,2011,6(23):106-107.

[8] 蔡健梅,梅敏.可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血中的临床应用[J].现代检验医学杂志,2010,25(5):74.

[9] 朱晓梅.早期间断使用铁剂预防低出生体质量儿营养性缺铁性贫血疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(29):69-70.

[10] 朱士红,王永志,朱理平.缺铁性贫血骨髓巨核细胞的变化[J].临床医学,2011,31(11):211.

Research of Iron Dextran Injection in the Treatment of Iron Deficiency Anemia

LV Qing, Gulijiamali
(Department of Hematology, Youyi Hospital, Urumqi 830049, China)

ObjectiveTo analysis and study on iron dextran injection treatment of iron deficiency anemia clinical results.MethodsWe selected in July 2011, 76 patients with iron deficiency anemia in February 2013, which were randomly divided into observation group (38 cases) and control group (38 cases). Control group patients give oral polyferose capsule treatment; Observation group was treated with iron dextran injection, will be the effect of two groups of patients after the treatment were compared.ResultsThe total effective rate of observation group patients were significantly higher than those in control group (P＜0.05), with statistical significance. Observation group after treatment in patients with hemoglobin (HB), serum ferritin (SP) values significantly better than that of control group (P＜0.05), with statistical significance. Two groups of patients during treatment were not obvious symptoms of adverse reactions.ConclusionThe dextran injection was applied to the treatment of patients with iron deficiency anemia, can effective correction of anemia in patients with symptoms, improve the body erythropoiesis and prevent iron deficiency, to improve the patient's quality of life and reduce the complications are of great significance.

Iron dextran injection; Iron deficiency anemia; Polyferose capsule; Treatment effect

R556.3

B

1671-8194（2014）23-0258-02