中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

张利斌

（山东省鱼台县中医院，山东 鱼台 272300）

中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

张利斌

（山东省鱼台县中医院，山东 鱼台 272300）

目的探讨应用中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床治疗效果。方法选取我院从2012年1月至2012年12月收治的158例2型糖尿病合并高脂血症患者做为研究对象。按照入院顺序分为治疗组与对照组，治疗组88例，对照组70例。对照组采用调脂汤治疗，治疗组清宁汤治疗。比较两组患者的治疗效果与临床指标检测变化情况。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的血糖、三酰甘油、胆固醇等检测结果优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症治疗效果显著，清宁汤的治疗效果优于调脂汤，值得临床推广应用。

中医药；2型糖尿病；高脂血症

人体的脂肪代谢或运转反常导致的血液中某种脂肪或几种脂肪含量较高的现象，称之为高脂血症[1]。2型糖尿病患者合并高脂血症的发病率较高，不仅影响患者的正常新陈代谢，还是易引发心血管疾病，如冠心病等[1]。我院从2012年1月开始应用中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症取得相当好的临床治疗效果，报道如下。

表1 两组患者的治疗效果对比

表2 两组患者治疗后的临床指标检测变化情况对比（）

表2 两组患者治疗后的临床指标检测变化情况对比（）

注：相比对照组，*P＜0.05

组别例数血糖(mmol/L)三酰甘油(mmol/L)胆固醇(mmol/L)高密度脂蛋白(mmol/L)治疗组886.45±0.88*1.58±0.97*4.57±1.08*1.24±0.36*对照组706.65±0.891.72±0.984.78±1.121.21±0.47

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2012年1月至2012年12月收治的158例2型糖尿病合并高脂血症患者做为研究对象。上述患者均符合2型糖尿病合并高脂血症的诊断标准[2]。按照入院顺序分为治疗组与对照组，治疗组88例，对照组70例。患者男性78例，女性80例；年龄45～75岁，平均（59.8 ±10.2）岁；病程6个月～16年，平均（6.28±5.31）年；仅胆固醇高患者65例，仅三酰甘油高患者64例，胆固醇与三酰甘油均高患者59例。两组患者的年龄、性别、病程及临床数据差异无统计学意义（P＞0.05），临床分组具可比性。

1.2 治疗方法

对照组应用调脂汤治疗[2]：黄芪31 g，生蒲黄10 g，苍术10 g，丹参10 g，海藻10 g，虎杖10 g。每天1剂，水煎2次，混合均匀后每日服用2次。治疗组应用清宁汤治疗[1]：黄芪26 g，大黄11 g，当归13 g，生地13 g，人参11 g，麦冬13 g，红花11 g，丹参16 g。每天1剂，水煎1次，混合均匀后每日服用2次。治疗30 d比较临床治疗效果。

1.3 临床观察指标

空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白等。

1.4 治疗效果评价标准

①显效：患者的血糖、三酰甘油、胆固醇等检测结果接近正常水平；②有效：患者的血糖、三酰甘油、胆固醇等检测结果显著改善；③无效：患者的血糖、三酰甘油、胆固醇等检测结果无变化或病情加重[3]。治疗总有效率=（临床显效+有效）/患者总数×100%。

1.5 统计方法

数据以均数±标准差表示，采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果

治疗组疗效显著优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者治疗后的临床指标检测变化情况

治疗后治疗组患者的血糖、三酰甘油、胆固醇等检测结果优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

相关研究显示，约45%的2型糖尿病患者会合并血脂代谢紊乱，血糖的代谢反常，高血压与动脉粥样硬化、中风、冠心病等属于大血管病变的主要危害因素[3]。中医临床诊断为阴虚燥热、阴气两亏、痰瘀互结。

中医古籍治疗诊断中无糖尿病与高血脂症的记载，该病的病理特征与临床症状在中医治疗中归纳为“消渴”、“瘀血”、“痰浊”等。中医认为2型糖尿病合并高脂血症主要病因是由于患者气虚、痰浊、血瘀、毒邪等引发的，治疗方法为从肝、肾、脾切入，应用益气生阴、祛湿排毒、活血化瘀、化痰等。常用治疗药物为黄芪、生蒲黄、苍术、丹参、海藻、虎杖、大黄、麦冬、茯苓等[3]。患者服用调脂汤与清宁汤后血糖与血脂得到显著改善是由于组方中的均含有黄芪，黄芪具有调控血糖的用途[4]，还可以有效降低血脂，对于人体的免疫功能具有改善调节的功效。中药材黄芪为豆科草本植物，药用价值为补气固表、托毒排脓、利水退肿、生肌等作用。丹参又名赤参[5]，紫丹参，红根等。为双子叶植物唇形科，干燥根及根茎。具有活血散淤、消肿止血、消炎止痛、活血通经 、排脓生肌、调经止痛、扩张冠状动脉、改善心肌缺血状况、降低血压、安神静心、降血糖和抗菌等功效。当归属于多年生草本植物，其根入药，为中医常用药。全当归既能补血，又可活血，统称和血；当归身补血，当归尾破血。当归的和血作用，可以有效调节糖尿病合并高脂血症患者的血糖与血脂。大黄为中医常用药[6]，多年生高大草本，又名将军、黄良，具有泻热通肠、逐瘀通经凉血解毒的功效。有研究显示，西药大黄醇提片可以明显降低糖尿病合并高脂血症患者的TG、TC、LDL，升高患者的HDL。茯苓[6]，又名松苓或云苓，属于菌类植物，多寄生于松树根上，外形似甘薯，表皮黑褐色，内芯粉红色或白色。古人称茯苓为“四时神药”，药用功效极为广泛，用药无四季之分，与其他中医药物搭配，无论风、寒、温、湿各种疾病，都具有独特药用价值。其味甘、淡，性平和，入药可以利水渗湿、宁心安神、益脾和胃。现代医学研究发现，茯苓可以增强患者的机体免疫能力。我院在结合中医古方的基础上，采用黄芪、大黄、当归、生地、人参、麦冬、红花和丹参等中药材熬制的清宁汤，在治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床应用上，取得了较好的临床治疗效果，治疗总有效率为90.91%；服药后患者的血糖、三酰甘油、胆固醇等显著改善。

综上所述，应用中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症治疗效果显著，清宁汤的治疗效果优于调脂汤，值得临床推广应用。

[1] 梁爽,张骞,周波.健脾益肾活血法治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察[J].陕西中医,2013,4(1):406-408.

[2] 黎兆宏,黄爱群,邝敏毅,等.调脂降糖汤治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究[J].新中医,2013,45(3):102-104.

[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,1993:215-218.

[4] 徐洪涛,杜丽坤,王冰梅.益气养阴、化瘀涤痰法改善2型糖尿病高脂血症的临床研究[J].中国当代医药,2012,19(14):100-101.

[5] 刘英华,毛海龙,丰立忠.丹参川芎嗪治疗2型糖尿病微血管并发症及血脂异常的临床观察[J].吉林大学学报:医学版,2012,38(2): 355.

[6] 秦泗关,张有涛,吴晓青,等.大黄茯苓泽泻汤治疗2型糖尿病合并高脂血症临床观察[J].中医临床研究,2012,4(18):80-81.

Curative Effect Observation on Traditional Chinese Medicine in Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus Combined with Hyperlipidemia

ZHANG Li-bin
(Yutai Traditional Chinese Medicine Hospital, Yutai 272300, China)

ObjectiveTo investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of type 2 diabetes combined with hyperlipidemia.Methods158 cases of patients with type 2 diabetes combined with hyperlipidemia in our hospital from January 2012 to December 2012 were selected as research object, according to hospitalized order they were divided into treatment group and control group, 88 cases were in the treatment group, 70 cases were in the control group. The control group were treated by Tiaozhi decoction treatment, the treatment group were treated by Qingning decoction. The therapeutic effect and the clinical index changes of two groups were compared.ResultsThe total efficiency of patients in the treatment group was higher than that of the control group, the difference had statistical significance (P＜0.05). The blood glucose, triglyceride, cholesterol and other test results in the treatment group were better than that in the control group, the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe effect of using traditional Chinese medicine for the treatment of type 2 diabetes combined with hyperlipidemia is remarkable, the treatment effect of Qingning decoction is better than that of Tiaozhi decoction, it is worthy of clinical popularization and application.

Traditional Chinese medicine; Type 2 diabetes; Hyperlipidemia

R255.4

B

1671-8194（2014）23-0062-02