腹痛竟然是“心病”

杨慧

68岁的梅大妈身体一直不错，但这几天，梅大妈常常感觉全腹疼痛，特别是夜间情况更加严重，还伴有便秘。不明就里的她以为是肠胃方面的有问题，就服用一些家中常备的胃药，心想休息几天就会没事。谁知疼痛不但没有缓解反而加重，折磨得她坐立难安。没办法只能去医院仔细检查，大夫查出梅大妈腹部柔软，没有任何异常。可因为是老年病患，生怕她是心血管疾病发作，所以医生又让梅大妈做了心电图检查。结果发现，她有明显的心肌劳损、心动过缓病症。腹痛的实际原因就是因为心绞痛，而便秘又加重了心绞痛的发作。医学专家因此提醒患者朋友，一定要注意区分腹痛和心绞痛，以免延误病情，危及生命。

心绞痛很容易误诊

典型的心绞痛部位应该在胸骨后及心前区，有手掌大小范围，横贯前胸，界限不清，常会放散至左臂内侧或至颈、咽或下颌部。然而不典型的心绞痛部位多种多样，患者可以出现牙痛、乳房痛，甚至腹痛。这其中尤以腹痛为主，患者也常常因此到消化疾病门诊就医。如果对心绞痛缺乏认识，以为“头疼治头，脚痛医脚”，就很容易误诊。

心绞痛是一种由于心肌暂时缺血、缺氧所引起，以发作性胸痛和胸部不适为主要表现的综合症。据推断可能是因为心肌无氧代谢中的某些产物（如多肽类）刺激心脏内传入神经末梢，而且传播到了相同脊髓段的皮肤浅表神经，所以才引起痛觉相应的放射。

所以，心绞痛的部位在临床上不仅仅表现为胸部疼痛，还可出现牙痛、颈痛、肩痛和腹痛等不典型部位的表现。不论是患者还是医生都要对这些部位的疼痛提高警惕。

那么，为什么便秘会加强心绞痛呢？其实大便秘结，则排便不畅，患者便用力排便，使腹内压和心内压急增，导致患者心率加快，心肌收缩力加强，心脏负荷急剧增加，极易引起心绞痛发作。

喝水也是一种预防

老年人由于肾脏浓缩功能减退，排尿带出的水分增多，常常引起体内缺水，有资料表明：水分的缺少与冠心病的发作有千丝万缕的联系。

心绞痛与心肌梗塞多在睡眠中或早晨发生，其原因除了夜晚迷走神经紧张性增加，使冠状动脉痉挛等因素外，还由于经过一夜的呼吸、出汗、排尿，丧失了大量的水分，使血液浓缩，血流减少，冠状动脉管腔相对狭窄，或血液经过浓缩形成血栓，使血管闭塞，导致心肌出现急性供血不足或局部心肌坏死。

中老年人的感受器功能逐渐下降，体内缺水而自己常不知。所以要提倡老年人加强自我保健，保持每日的饮水量，尤其睡前喝杯水以满足人体的需要，保持体液平衡，缓解心绞痛，减少心肌梗阻的发生。

【特别叮咛】

心绞痛病人吃的需讲究

心绞痛病人平时可用下列食品保健——

胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养，可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素分泌，具有降血压、强心等功效。

洋葱：洋葱能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力。

玉米：玉米具有抗血管硬化的作用。

荞麦：荞麦中含有芦丁、黄酮等物质。芦丁具有降血脂、降血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠状动脉的血流量，防止心律失常。

韭菜：韭菜含有丰富的纤维素、挥发性精油和含硫化合物，能够促进肠蠕动，减少胆固醇的吸收，并具有降血脂、缓解心绞痛的作用。

菇类和食用菌：蘑菇和食用菌富含蛋白质，脂肪含量低，几乎不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。