突发腹痛，你要知道的……

杜施霖

腹痛分急、慢性两类

腹痛泛指腹部及其周围部位的疼痛，根据起病缓急和病程长短，可分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛起病较急，疼痛程度较严重，往往提示身体出现严重问题，需及时治疗，以免导致严重后果。急性腹痛的常见原因包括阑尾炎、泌尿系结石、急性胆管炎、急性心肌梗死等。慢性腹痛是指疼痛时间超过3个月的腹痛，疼痛可以持续存在或者断断续续、反复发作。慢性腹痛的疼痛程度一般比急性腹痛轻，多与慢性疾病有关，常见原因包括炎症性肠病、功能性胃肠病等。

突发腹痛，

需及时就诊

天气或气温变化（如气温骤降或骤升）、大量饮酒、进食过多油腻或不洁食物、暴饮暴食、外伤、过度劳累、睡眠不足等因素都可能会诱发腹痛。多数腹痛情况并不严重，通过休息或采取补液等基本措施，一般几个小时到一天内就可缓解。

若腹痛十分严重或反复出现，应及时去医院就诊。尤其是在剧烈腹痛的同时出现发热、排出黑便或带黏液的血便、无法控制的呕吐和（或）呕吐物中带血、无尿、昏厥或昏迷，或者其他部位的疼痛（如胸痛）延续到腹部，需紧急就诊。

就诊时，配合医生很重要

一些腹痛患者情绪急躁，对医生的问诊和查体不能较好配合，使医生难以及时准确地诊断，不仅会延误治疗时间，还可能加重痛苦，造成更严重的后果。故腹痛患者在就诊时，首先应保持冷静，准确、全面地回答医生的问题，如腹痛的起病情况（多久前开始腹痛，腹痛发生前在做什么，腹痛前吃了哪些东西，是否遭遇过外伤），腹痛的性質（是绞痛还是钝痛，是阵痛还是持续性疼痛），腹痛的部位（是上腹部还是下腹部，疼痛部位是否发生过改变），腹痛的严重程度，腹痛的持续时间，以及腹痛发生后自行采取过什么止痛措施（包括服用过什么药物）等。此外，腹痛的伴随症状对寻找和鉴别病因有很大帮助，故患者还应留意是否存在其他伴随症状，如发热、皮肤发黄、呕吐、大便异常、尿液改变等。

就诊前，忌盲目止痛

治疗腹痛首先需找到病因，盲目止痛会掩盖病情，增加诊断难度，甚至可能导致误诊。所以，突发腹痛时，患者在就医前不要自行服用止痛药。

由于腹痛病因众多，有些腹痛症状不典型，故很多腹痛患者常常难以被快速确诊。比如，阑尾炎患者有时会出现右上腹或左下腹疼痛；一些老年人因疼痛敏感度减弱，腹痛可能较轻；服用糖皮质激素的患者在腹部脏器发生炎症时，可能因该类药物有抗炎作用，掩盖了真实病情；辅助检查有时可能无法查出所有疾病，如腹部超声可能漏掉泌尿系小结石；不同疾病引起的腹痛有时较相似，如肠易激综合征所致的腹痛与肠梗阻、消化性溃疡的腹痛相似；腹痛的性质可能随着疾病的进展而改变，从而影响诊断。因此，患者在配合医生诊治时，应保持耐心。