护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果

崔心明 王 哲 孙碧浓

黑龙江省医院南岗院区，哈尔滨 150000

护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果

崔心明 王 哲 孙碧浓

黑龙江省医院南岗院区，哈尔滨 150000

目的 探讨护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果。 方法 选取本院2010年12月～2012年11月诊治的急性喉炎所致喉梗阻患者94例，均行非手术治疗，随机分为两组，每组47例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组的疗效、住院时间及并发症发生率。 结果 观察组总有效率明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，发热、喉鸣、发绀、声音嘶哑发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 非手术治疗急性喉炎所致喉梗阻时，有效的护理干预可明显缩短患者的治疗时间，提高疗效，降低并发症发生率。

急性喉炎；喉梗阻；非手术治疗

急性喉炎是临床儿科的常见病症之一，属喉黏膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎和急性咽炎等，随着病症发展，可造成喉梗阻等严重病症的发生，危及患儿生命[1-3]。为了探讨护理干预在急性喉炎所致喉梗阻非手术治疗中的应用效果，本院选取94例患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年12月～2012年11月诊治并行非手术治疗的急性喉炎所致喉梗阻患者94例，男63例，女31例；年龄1～9岁，平均（4.3±1.7）岁；随机分为两组，每组47例；均符合急性喉炎所致喉梗阻的诊断标准，排除合并其他心肺、肝肾疾病患者。两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规护理，及时清除呼吸道分泌物及异物，给予常规吸氧，使用地塞米松冲击治疗，注意患者静脉滴注的速度，给予雾化吸入治疗时要注意间隔时间，每12小时吸入1次，20 min/次，观察和记录患者的病症变化，使用抗生素预防感染，为患者创造良好的住院环境，并保持病房的通风良好和环境的整洁卫生，调节病房的温湿度等。观察组：采用护理干预，患者进行心理沟通，消除其焦虑、害怕、抑郁、恐惧等不良心理因素，提高患者配合治疗的积极性和主动性，帮助其树立治疗的信心，与患者家属进行沟通，使其可投入到患者的治疗中，严格把控亲属探视，以防院内感染，确保患者呼吸道通畅，指导其采用半卧位，且将头颈垫高，必要时可使用吸痰管和负压吸痰处理，吸氧时要控制氧气流量不宜过快，可采用面罩吸氧或鼻导管吸氧以提高吸氧效率，密切监测患者病情变化，尤其注意发热等并发症的发生率，每4小时为患者测量体温1次，出现问题应及时给予对症处理等。

1.3 疗效评定标准

治愈：患者病症消失，各项生命体征恢复正常；好转：患者病症明显改善；无效：患者病症无改善，恶化，甚至死亡[4]。总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效及住院时间的比较

观察组总有效率明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组患者并发症发生率的比较

观察组发热、喉鸣、发绀、声音嘶哑发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者并发症发生率的比较[n（%）]

3 讨论

儿童身体功能尚不完善，发生急性喉炎所致喉梗阻时，病情急，患儿呼吸道会发生明显肿胀，严重时可诱发痉挛和呼吸困难，危及生命[5-7]。小儿喉部具有解剖学生理特性，不易将异物和炎症分泌物有效咳出，必要时需切开患儿器官以助于呼吸，此时需要给予有效的抗感染治疗等。在药物治疗时采用有效的护理干预可明显加速患儿的后期恢复速度[8-10]。心理护理可增强患者治疗的信心和决心，使其积极主动配合治疗的开展，可明显提速，也可保证用药的稳定性和安全性。通过控制输液流速，病房温湿度，为患者创造良好的住院环境，指导有效吸氧等方式，可帮助患者明显缓解临床病症，进而为后续治疗提供有效条件和可靠保证。密切监测患者病症变化并给予及时对症处理可明显减少多种并发症发生，具有重要的临床价值。

本研究表明，观察组总有效率明显高于对照组，说明非手术治疗急性喉炎所致喉梗阻时，有效的护理干预可明显改善患者的临床病症，进而改善其预后，提高治愈率，效果显著；观察组住院时间明显短于对照组，说明护理干预可明显缩短急性喉炎所致喉梗阻患者的治疗时间，提高疗效；观察组并发症发生率明显低于对照组，说明护理干预可明显提高非手术治疗急性喉炎所致喉梗阻的安全性，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

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Application effect of nursing intervention on non-operation in the treatment for laryngeal obstruction caused by acute laryngitis

CUI Xin-ming WANG Zhe SUN Bi-nong
Nangang District of Heilongjiang Hospital,Harbin 150000,China

ObjectiveTo investigate application effect of nursing intervention on non-operation in the treatment for laryngeal obstruction caused by acute laryngitis.Methods94 patients with laryngeal obstruction caused by acute laryngitis who treated with non-operation treatment in our hospital from December 2010 to November 2012 were selected and randomly divided into two groups,each group of 47 cases.Conventional nursing care was used in control group,nursing intervention was used in observation group.Therapeutic effect,hospitalization time and incidence rate of complications was compared in two groups respectively.ResultsTotal effective rate in observation group was significantly higher than that in control group,hospitalization time in observation group was significantly shorter than that in control group,incidence rate of fever,laryngeal stridor,cyanosis,hoarseness in observation group was significantly lower than that in control group respectively,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionNon-operation in the treatment of laryngeal obstruction caused by acute laryngitis,effective nursing intervention can significantly shorten treatment time and improve therapeutic effect,which can also reduce incidence rate of complication.

Acute laryngitis;Laryngeal obstruction;Non-operation treatment

R473.76

B

1674-4721（2014）02（a）-0123-02

2013-12-11本文编辑：李亚聪）