口腔涎腺恶性肿瘤的临床病例分析

胡 斌

（山西省运城市中心医院，山西 运城 044000）

口腔涎腺恶性肿瘤的临床病例分析

胡 斌

（山西省运城市中心医院，山西 运城 044000）

目的 分析口腔涎腺恶性肿瘤的临床特点。方法 收集2002年1月至2013年8月期间，我院收治的口腔涎腺恶性肿瘤患者106例，回顾分析其临床资料，探讨口腔涎腺恶性肿瘤的临床特点。结果 男女比例为1.3∶1，平均年龄为45.3岁，腮腺、腭部、舌下腺发病率最高，病理类型多见腺样囊性癌以及黏液表皮样癌。结论 口腔涎腺恶性肿瘤多见于男性，腮腺、倾下腺以及腭腺是高发部位，发病率呈上升趋势，发病年龄趋于年轻化。

恶性肿瘤；涎腺；临床特点

涎腺肿瘤是一种常见的口腔颌面部肿瘤，多为良性肿瘤，恶性涎腺肿瘤相对少见[1]。为探讨口腔涎腺恶性肿瘤的临床特点，本研究回顾分析了106例口腔涎腺恶性肿瘤的临床资料，以期为临床诊断及治疗提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2002年1月至2013年8月期间，我院收治的口腔涎腺恶性肿瘤患者106例，均经病理检查确诊，其中，男性59例，女性47例，年龄在4～88岁，平均为（45.3±10.2）岁。

1.2 方法

分析106例患者的临床资料，分类统计患者的年龄、性别构成、肿瘤部位、肿瘤病例类型等资料。

2 结 果

2.1 年龄及性别构成

男性59例，女性47例，男女比例为1.3∶1。患者的年龄4～88岁，其中，4～18岁5例（4.7%），18～39岁11例（10.4%），40～70岁70例（66.0%），71～88岁10例（9.4%）。40～70岁为高发年龄段。2008年至2013年期间，涎腺恶性肿瘤的发病年龄呈现年轻化趋势，而在性别构成方面，女性患者的构成比有上升趋势，详见表1。

2.2 发病部位以及性别组成

本组106例涎腺恶性肿瘤中，腮腺发病率最高，其次为颌下腺，腭部小涎腺次之，最低为牙龈。男性的倾下腺及上颌窦发病率明显高于女性，而女性舌下腺发病率高于男性，男女腮腺及腭部发生率差异不大。详见表2。

表1 年龄及性别构成

表2 发病部位以及性别组成

2.3 病理类型

本组106例患者中，104例（98.1%）为上皮源性肿瘤，另2例（1.9%）为恶性淋巴瘤。病理分类中，39例（36.8%）为腺样囊性癌，22例（20.8%）为黏液表皮样癌，12例（11.3%）为腺癌，其他33例（31.1%）。

3 讨 论

涎腺肿瘤是一种特有口腔颌面部肿瘤，目前国内尚无完善的流行病学资料[2]。有研究资料显示，涎腺肿瘤多见于腮腺，且女性发病率高于男性，但关于口腔涎腺恶性肿瘤的报道资料还比较少[3]。本研究资料显示，口腔涎腺恶性肿瘤中有58.5%发生于腮腺，居于各发病部位的首位，与相关研究报道接近。腭部发病率为24.2%，居于第二位，但发病率约为腮腺部位1/2，牙龈部位的发病率最低，提示腮腺是口腔涎腺恶性肿瘤的主要发病部位。

口腔涎腺恶性肿瘤的年龄范围分布较广，可发生于任何年龄，本组患者中年龄最小为4岁，最大为88岁，其中，40～70岁发病率最高，占66.0%，为本病的高发年龄段。从病理类型而言，腺样囊性癌以及黏液表皮样癌的发病率最高，本组发生率分别为36.8%、20.8%，此外，腺泡细胞癌以及腺癌也较为常见，本组未见未分化癌、鳞状细胞癌以及涎腺导管癌等。上皮源性肿瘤在这类患者中最为常见，本组高达98.1%，而恶性淋巴瘤仅为1.9%。说明口腔涎腺恶性肿瘤少见恶性淋巴瘤。从流行病学变化趋势分析，2002年至2013年，口腔涎腺恶性肿瘤的发生率呈现上升趋势，发病年龄有提前的趋势，女性患者构成比有提高的趋势，与相关研究报道一致。

综上所述，口腔涎腺恶性肿瘤的发病率呈上生化趋势，可发生于任何年龄段，以40～70岁发病率最高，近年来发病呈年轻化发展。口腔涎腺恶性肿瘤多发生于腮腺，在腭部、倾下腺也较为常见，舌下腺、上颌窦以及牙龈也有发生，但发病率较低。病理类型多见腺样囊性癌以及黏液表皮样癌，腺癌也较为常见，在临床研究中应引起高度重视。

[1] 杨金龙,赵广发.浅析涎腺恶性肿瘤临床上的误诊误治[J].中国医药指南,2013,11(8):106-107.

[2] 夏勇,农晓琳.涎腺恶性肿瘤治疗方法的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2009,36(1):46-49.

[3] 霍慧萍.涎腺恶性肿瘤的临床特点与超声诊断[J].医学信息(中旬刊),2010,5(5):1114-1115.

R739.8

B

1671-8194（2014）18-0243-02