五指毛桃改善精液质量临床研究

2014-05-02赖海标黄智峰赖伟业郑东祥

亚太传统医药 2014年19期

关键词：活动力五指毛桃精液

赖海标，吴松，钟喨，黄智峰，曾晔，李森，赖伟业，郑东祥

(中山市中医院, 广东中山 528400)

五指毛桃改善精液质量临床研究

赖海标，吴松，钟喨，黄智峰，曾晔，李森，赖伟业，郑东祥

(中山市中医院, 广东中山 528400)

目的：探讨采用五指毛桃改善精液质量的临床效果。方法：选取符合标准的男性不育患者60例，按照治疗方式的不同分为实验组和对照组各 30例，实验组患者给予五指毛桃治疗，对照组患者给予维生素E联合叶酸治疗。观察两组患者的精子数及a级、b级精子数的改变情况。结果：两组患者治疗后病情均有好转，但实验组患者的精子浓度与活动力正常率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：五指毛桃可提高正常形态精子的百分率，对少精患者效果更明显，且能显著改善男性精液质量。

五指毛桃；精液质量；男性不育；维生素E；叶酸

男性不育症是临床上由某一种或多种疾病导致的疾病。根据临床表现将此病分为绝对不育与相对不育两种[1]，前者是指完全没有生育能力，如无精子症；后者是指有一定的生育能力，但生育力低于怀孕所需要的临界值，如少精子症、精子活力低下等。严格来说，只要射精，排出的精液中含有活动精子，就有生育的可能。探讨如何改善男性精液质量具有重要的临床意义[2]。本研究对我院30例男性不育患者采用五指毛桃治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊2012年1月—2013年1月收治的男性不育患者60例，年龄20～50岁，平均年龄(35.5±3.3)岁。按照治疗方式的不同分为实验组和对照组各30例。入选标准：符合世界卫生组织制定的不育诊断标准[3]，经精液分析、前列腺检查、抗精子抗体检查等实验室检查发现患者均有2项或2项以上低于正常值，确诊为不育；排除患者无精子症及其它重要器官疾病史。两组患者一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组患者给予五指毛挑治疗，取五指毛桃干燥药材，用10倍体积的水浸泡1h，加热煮沸1h，趁热滤取药液，再加8倍量水，煮沸30min，合并2次滤液，浓缩至2g/mL备用，用时加蒸馏水稀释，50g/天，平均体重用量为0.83g/kg。对照组患者给予维生素E(浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H33020194)50mg/次，3次/天，联合叶酸(扬州制药有限公司，国药准字H20065658)10mg/次，3次/天治疗。两组患者均治疗3个月。

1.3 临床评估标准

对患者的精液进行检测分析，评估标准[4]：精子密度达到20×106/mL以上；精子活动力：50%以上属于a级与b级；精子形态：30%以上为正常。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者精液质量比较

两组患者治疗后病情均有好转，但实验组患者的精子浓度与活动力正常率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1、表2。

表1 两组患者精子浓度比较 [n(%)]

表2 两组患者精子活动力情况比较 [n(%)]

3 讨论

男性不育症是指夫妇婚后同居1年以上，未采取任何避孕措施，由于男性原因而导致女方不孕的疾病[5]。目前世界上约有14%的夫妇不育，其中男性因素占40%，主要是由不良生活习惯引起，如酗酒、久坐、缺乏锻炼、滥用药物等因素。研究发现，男性长期酗酒容易出现睾丸萎缩。临床上发现乙醇能促进睾丸细胞的凋亡，主要信号途径为内源性Bax细胞质移位到线粒体，导致细胞色素C释放，从而激活半胱天冬酶9或3，外源性Fas蛋白定位在睾丸生殖细胞膜，启动了细胞凋亡的状态。乙醇可以增加氧自由基和活性氧的产生，而氧化损伤是诱导细胞凋亡的关键[6-7]。

研究发现，抗氧化药物如维生素E、牛磺酸可以减少乙醇导致的细胞凋亡。目前，临床男性不育患者常见为少精、弱精及畸形精子。中医认为不育症的病机主要为肾气衰弱、肝瘀气滞、湿热下注、气血两虚等方面。肾气衰弱是指禀赋不足，肾气虚弱，命门火衰，久病或房劳，精血耗散；肝瘀气滞是指肝气郁结，气郁化火，灼伤肾水，宗筋拘急，精窍之道被阻；湿热下注是指脾失健运，痰湿内生，阻遇命门之火，死精瘀阻精关窍道；气血两虚是指心气不足，心血亏耗，血虚不能化精；临床上少、弱精症的中医分型分为肾精亏虚、脾肾两虚、气血两虚、肾虚肝瘀四型，多见肾虚肝瘀型，治疗上均需补气[8-9]。本次研究采用的五指毛桃药性甘、平、微温，具有行气利湿、益气补虚、行气解郁、健脾化湿、止咳化痰等功效。临床上主要用于治疗脾虚浮肿、食少无力、肺痨咳嗽、盗汗、带下、水肿等疾病。临床上反映男性生育能力的重要指标是精液质量，经研究发现，五指毛挑中的南芪，通过稳定线粒体膜，抑制cAMP的分解，防止脂质过氧化，从而有效抑制肝、脑、心肌细胞的凋亡，可起到改善精液质量的作用[10]。

本次结果显示，两组患者治疗后病情均有好转，但实验组患者的精子浓度与活动力正常率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，五指毛桃可提高正常形态精子的百分率，对少精患者效果更明显，能显著改善男性精液质量，值得临床推广应用。

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[6] 赵君利,成洁.肥胖或超重对不育群体男性精液质量的影响[J].中国男科学杂志,2013,27(6)：66-67.

[7] 贺菊乔,袁博,袁铁峰.疏肝解郁法对弱精症患者精液质量的影响[J].中国医药指南,2013,20(31)：96-97.

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(责任编辑：宋勇刚)