非特异性感染性男性不育患者的精液状况分析

刘澄波

[摘要] 目的 通过对生殖道非特异性感染性患者的精液变化情况的研究，得到男性生殖道感染的相关变化情况。方法 通过选取12例正常男性的精液作为对照组的样本，进行分析，来实现相关研究目的，通过微生物学检查模式、精液检查等，实现对精液质量的分析，并且进行精浆免疫球蛋白相关环节的检测，来满足男性生殖道感染情况的研究。 结果 经过一系列的实验，得知，受到生殖道非特异性感染情况的影响，患者的精液质量情况会有不同幅度的变化。在患者前列腺中，如果其细菌落计数达到5 000之上，就会引起精液的畸形率的变化。结论 实践证明，受到生殖道非特异性感染情况的影响，精液会产生相关的变化情况，如果精液内的菌落计数超过一定的数值，就会降低精子的平均运动速度，降低精子的存活率，不利于精子的活动力的保持。

[关键词] 非特异性感染；前列腺；精子质量；生殖道；活动力；精子活率

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（a）-0025-02

为对生殖道非特异性感染性患者的精液变化情况的研究，得到男性生殖道感染的相关变化情况，现分析2011—2012年间该院收治的46例生殖道非特异性感染性患者的临床资料。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在临床研究中，选取了46例非特异性感染不育患者。这些患者都是婚后1年以上的不育者，年龄都在30～45岁之间。通过对其配偶的检测，我们得知其生育能力正常。这46例不育患者的精液检查情况如下，其白细胞的数量都>10只/HP。通过对其睾丸体积的检测我们得知，其并不存在明显的精索静脉曲张现象，其生殖系统内分泌的情况也是比较良好的。

1.2 研究方法

①为了获取患者精液，被检测对象进行手淫法或者电按摩法的应用，进行精液的获取。精液存在在恒温37 ℃的环境中，>10 min后，在进行精液液化后的检测。在检测过程中，笔者进行了相关检测环节的应用，比如精子密度情况，精子的存活率情况，精子的pH值，精子的粘稠程度，精子的平均运动水平等等。

在前列腺的显微镜检查过程中，如果其白细胞>10只/HP，就可以判定为前列腺炎[1]。为了更好的进行实验，需要利用男性的尿液，作为细菌培养的因素之一。为此笔者选择了男性尿路感染定位法模式，实现其按摩过程中的各个尿液的收集，包括按摩之前的分泌液体，按摩中段的尿液，按摩之后的尿液，在此应用过程中，为了方便围岩的需要，可以进行无菌电按摩采精的应用。在细菌培养的过程中，统计其细菌落计数，如果其EPS为阳性，但是其VB1，VB2都呈现阴性，就可以说这是细菌性生殖感染状况。

②为了试验需要，也要进行糖浆免疫球蛋白的测定，在此模式中，进行琼脂单向扩散法的应用，实现对46例患者及其12名生育正常者的测试，检测其男性精浆的IgA、IgG的含量情况。在其10 mL的琼脂中，进行了一定数量的诊断血清的应用。其血清的稀疏度大约在24～254。在应用过程中，进行了精液及其细胞形态的检测，通过对精液涂片的应用，进行240个精子形态的观测，在此程序中，我们利用H·E染色法进行染色应用。

2 结果

2.1 精液细菌培养液的结果

为了实现对46例不育患者的精液情况的分析，进行了细菌培养，结果发现呈现阳性的患者为36例，呈现阴性者的为9例，在试验中，也进行了具体的菌种种类及其菌落情况的分析。通过实验，得知，如果其前列腺系统，白细胞>20只/HP时，其SVT情况、精液活力情况、精子的存活率等都会发生明显的变化，与12名正常男性生育者的比较存在明显的变化情况。

2.2 精浆免疫球蛋白的测定情况

通过实验，得知，这46例不育者的生殖道感染菌落数>5 000时，就会提升IgA、IgG的含量，和12名正常男性相比，其存在明显的差异状况。

2.3 精子的形态分析结果

通过对46例患者的生殖道非特性性感染情况的分析，得知，患者的生殖道感染情况与其精子畸形率是成正比的关系，与正常组的对比，也会存在明显差异的，并且受到非特异性感染情况的影响，其精子的密度会发生相关的变化情况。通过对不育患者的性激素的测定，得知其FSH发生了明显的变化，这都受到患者的生殖道感染状况的影响。

2.4 精液粘稠度结果分析

在46例患者的生殖道感染情况检查过程中，得知患者的精液粘稠度变化情况与细菌菌落数及其前列腺系统的白细胞情况是密切相关的，如果白细胞>20只/HP，其精液的粘稠度就会提升，影响该因素的还有前列腺的细菌菌落数，如果菌落数>5 000只，也会出现这种状况，通过与12例正常男性的分析，可以得知其存在较大的差异。

3 讨论

通过对这46例生殖道非特异性感染状况及其12例正常男性的分析，可以得知非特异性感染状况对精子存活率的影响，是如何影响的。

3.1 非特异性感染状况对于精子存活率的影响

实验证明，如果菌落数>5 000，与小于菌落数5 000的对照组相比，其SVT，精子的存活率、精子的活力等数值都是比较低的，与12名正常男性相对照可以发现，这几者存在明显的差异。这种实验结果告诉我们，不管是体外或者体内环境，受到精液细菌状况的影响，患者的精子活力、存活率情况都会受到影响。

通过对上述实验结果的分析，可以明确下列问题，受到生殖道的非特异性感染状况的影响，如果其精液细菌计落数量>5 000时，那么其精浆中的IgA，IgG数值情况都会发生变化，并且是随之而增加的。

3.2 细菌感染状况对于精液性质的影响

通过对上述实验的开展，可以得知患者的生殖道非特异性感染情况有可能会改变精液的自身性质。在精液培养过程中，我们发现如果菌落技数超过了5 000，精液的粘稠程度会产生相关的变化，但是可以看到其精液量的变化幅度不是特别大。与此同时，也进行了菌落数<5 000时的精液量的变化分析，可以得知随着菌落计数的降低，其精液量会随之增加，与此同时其精液的粘稠度也在发生着递增状况，当然如果其精液中的细胞>20只/HP，也会出现上述的状况。

综上所述，患者的生殖道非特异性感染状况会产生精液性质的相关改变，其影响途径之一就是生殖道的细菌感染，从而影响精子的相关状况[2]。除此之外，也会通过对附属性腺功能的影响，改变其生殖道系统的免疫功能，影响睾丸的正常生精能力，上述几个环节都改变了精液的自身质量。当然了非特异性生殖道感染状况对于精液的影响，是一个循序渐进的过程，也是一个比较复杂的变化过程中[3]。在临床研究中，可以得知，受到生殖道细菌感染状况的影响，会产生相关的生殖道炎症，从而影响了精子的活力、精子的质量、精液的粘稠度等，如果出现上述几种情况，就应该是生殖道炎症的所在。

[参考文献]

[1] 熊晓冬，侯秉强，杨友招.对前列腺炎分类的再探讨[J].中国性科学，2009（8）：42-84.

[2] 李逊，李天，何永忠，等.经皮肾镜下Cyberwand双导管碎石系统治疗肾脏铸型感染性结石[C]//第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编.北京：中华医学会，2010：33-54.

[3] 侯善华.感染性结石和非感染性结石患者的尿微晶研究[D].广州：暨南大学，2011：45-49.

（收稿日期：2013-12-14）