二维超声及彩色多普勒血流显像诊断膀胱癌32例

邓玉红

【摘要】目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像诊断膀胱癌的诊断价值。方法采用二维超声及彩色多普勒血流显像对我院2009年12月——2011年12月间收治的32例原发性膀胱癌的声像图表现进行研究分析。结果采用超声技术能够准确、清楚的将肿瘤的疾病情况显示出来，包括肿瘤的位置、大小、生长情况、数目、分期等等，从而为肿瘤的病理性质判定及治疗方案提供重要的依据。在本组研究中，通过超声显示32例膀胱癌中有36个结节内均探及彩色血流，并主要表现为高阻动脉频谱，静脉系统与肿块的体积成正相关关系，没有发现静脉频谱。结论二维超声及彩色多普勒血流显像诊断膀胱癌具有良好的诊断价值，值得在临床应用上推广。

【关键词】二维超声；彩色多普勒；血流显像；膀胱癌；诊断价值

随着科学技术水平的提高，医疗技术水平也在不断的发展与进步，各种先进的疾病检测手段层出不穷，影像学便是一种极具代表性的学科。随着影像学的应用日益广泛，其中的X线、CT、超声等技术得了越来越广泛的应用，并在膀胱肿瘤的诊断中具有很大的应用价值[1]。近年来，国内外已有越来越多的关于超声技术诊断膀胱瘤的报道，但是在这些报道中对于具体的指标分析并不多。为了进一步探讨二维超声及彩色多普勒血流显像诊断膀胱癌的诊断价值，本文采用二维超声及彩色多普勒血流显像对我院2009年12月——2011年12月间收治的32例原发性膀胱癌的声像图表现进行研究分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年12月——2012年12月间收治的32名患者，该组患者中有17名为男性，15名为女性，最大年龄为84岁，最小年龄为49岁，平均年龄（64.56±3.11）岁，所有患者均有血尿史，血尿呈间歇性出现，有8名患者伴有腰痛症状；8名患者伴有尿频、尿急；16名患者为膀胱潴留，最短病程为10天，最长病程为3年，平均病程为1.1年。16例手术证实，另外16例患者通过膀胱镜检病理学证实，包括5例鳞状上皮癌和27例膀胱移行上皮癌。

1.2方法本次检查使用的仪器为Aeuson-128×PIOc彩色电脑声像仪和电子扇振探头，检测之前调整其频率为3.5-4.0MHz。检查前让患者大量饮水，使膀胱处于充盈状态，具体检查步骤为：让患者仰卧，本组患者中有4例由导尿管中注入生理盐水100ml后进行。观察的部位为耻骨联合上方，要从横面、纵面等多个切面进行观察[2]。采用二维实时显像观察时主要对以下几个方面进行详细的观察：首先是观察是否存在肿瘤，若存在肿瘤则要详细观察和记录肿瘤的大小、位置、数目、分支，大致判定肿瘤的病理性质，并观察是否存在输尿管扩张及肾积水。然后是采用彩色多普勒血流显像对病灶内部和病灶与膀胱壁处彩色血流信号的形态及分布情况进行详细的观察和記录。最后是结合着脉冲多普勒对血流信号进行判断，同时对血流动力参数进行测量和分析[3]。

2结果

采用超声技术能够准确、清楚的将肿瘤的疾病情况显示出来，包括肿瘤的位置、大小、生长情况、数目、分期等等，从而为肿瘤的病理性质判定及治疗方案提供重要的依据。在本组研究中，通过超声显示32例膀胱癌中有36个结节内均探及彩色血流，有27例为单发，5例为多发。最小病灶为10mm×8mm，最大病灶为67mm×36mm。有10例患者肿瘤呈乳头状，16例呈菜花状，6例呈团块状，并主要表现为高阻动脉频谱，静脉系统与肿块的体积成正相关关系，没有发现静脉频谱。

3讨论

膀胱癌在不同时期其表现症状也各不相同，比如在早期的时候其表现症状主要为无痛性肉眼血尿，此阶段的患者在入院后主要进行尿常规及超声检查，通过超声可以清楚的显现肿瘤的大小、数目、形态等基本属性，再通过镜检鉴别其阴阳性，进一步确诊肿瘤[4]。虽然CT也可以检测出膀胱周围及邻近器官是否侵犯，但是它无法将肿瘤的大小、数目等基本属性显示出来。而通过采用彩色多普勒血流显像可以将膀胱上动脉和膀胱下动脉供血血管清晰的显示出来[5]，通过检测彩色血流来进一步确定和鉴别膀胱肿瘤和膀胱附壁血凝块，该种方法在早期便应用于国外膀胱癌的临床检测之中。综上所述，二维超声及彩色多普勒血流显像诊断膀胱癌具有良好的诊断价值，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]吴志芳.二维超声及彩色多普勒血流显像在膀胱癌诊断和分期中的价值[J].职业与健康，2012，（08）：1016-1017.

[2]吴晓翔，朱嘉铭.二维超声联合彩色多普勒血流显像对膀胱肿瘤的诊断价值[J].当代医学，2012，（21）：4-5.

[3]王占江，吴鸿莉，曾军英，蒋苏齐，蔡惠红.二维和彩色多普勒超声显像诊断甲状腺癌的再评价[J].中国医药指南，2013，（19）：127-128.

[4]Christoph F，Muller M，Schostak M，et a1.Quantitative detection of cytokeratin 20 mRNA expression in bladder carcinoma by real time reverse transcriptase.polymerase chain reaction[J].Urology，2004，64（1）：157— 161.

[5]王占江，蒋苏齐，吴鸿莉，曹军英，王巍，蔡惠红，刘兰庄.高频超声显像与彩色多普勒血流显像对甲状腺癌的诊断价值[J].临床军医杂志，2009，（02）：262-264.