氯雷他定分散片联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹102例临床观察

吴玉秀 罗丽荣

【摘要】目的对氯雷他定分散片联合卡介菌多糖核酸在慢性荨麻疹治疗中的临床效果和安全性进行探究、观察。方法选取我院2011年1月——2013年1月期间收治的102例慢性荨麻疹患者作为观察对象，将其随机的分为观察组（56例）和对照组（46例）；观察组患者给予氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗，对照组患者则单纯给予氯雷他定治疗，两组患者的疗程均为5周，5周后对两组患者的治疗的效果以及不良反应等进行评估。结果观察组患者在疗程后治疗的有效率为96.43%要高于对照组的86.96%，两组在治疗有效率方面的差异具有显著性（p<0.05）；而两组患者在接受治疗后，均无明显不良反应。结论氯雷他定联合卡介菌多糖核酸在临床治疗慢性荨麻疹中治疗效果较好同时无明显不良反应，值得在临床上继续推广应用。

【关键词】慢性荨麻疹；氯雷他定；卡介菌多糖核酸；临床观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.473文章编号：1004-7484（2014）-01-0395-02

慢性荨麻疹属于一种皮肤科门诊中常见的具有变态反应性特点的疾病，目前在临床上主要以抗组胺药物作为一线用药，但是部分患者对单用抗组胺药疗效欠佳，停药后易复发。本科选取2011年1月——2013年1月期间收治的102例慢性荨麻疹患者作为观察对象，对氯雷他定分散片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效进行了临床观察与比较，现将其具体情况报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取我科2011年1月——2013年1月期间门诊收治的102例慢性荨麻疹患者作为观察对象。所有患者均符合相关的诊断标准[3]，所选的102例患者在治疗前1个月内均未服用过长效皮质类固醇激素，接受治疗前1周内也均未服用对慢性荨麻疹有预防和治疗作用的药物，所选102例患者也均无严重心、肝、肾等方面的疾病。这102例慢性荨麻疹患者中男58例，女44例，患者的年龄分布在16-65岁之间，平均年龄36.4岁，患者的病程3个月-7年之间。经统计学分析可知，两组患者在性别、年龄、病程、病情及症状上无显著差异（p>0.05），具有一定的可比性。

1.2治疗方法

1.2.1观察组患者：口服“雷宁”-氯雷他定分散片（北京双鹭药业股份有限公司生产，国药准字H20030208，每片10mg，6片/盒）；剂量：1次/d，1片/次。同时该组患者肌注卡介菌多糖核酸（湖南九芝堂生产，商品名斯奇康，每瓶1ml，含卡介菌多糖0.35mg，核酸不低于30ug）；剂量：肌内注射。每次2ml，隔日一次，十八次为一疗程。

1.2.2对照组患者：单纯予以相同厂家生产的同等剂量的氯雷他定分散片治疗。

两组患者的治疗疗程均为5周，治疗结束后，对两组患者的治疗的效果以及不良反应等进行评估。

1.3观察指标以及疗效评价[4]接受治疗后对两组患者的红斑、风团、皮肤划痕及瘙痒等症状、体征进行综合的观察、检测和评定；按照轻重程度进行评分：无-0分，轻-1分，重-2分；在患者接受治疗前、后各进行1次。并以此为依据计算出疗效指数，也就是临床症状与体征下降指数的百分比，其在数值上等于（用药前总分-用药后总分）/用药前总分×100%。然后再结合患者的实际症状、体征下降指数等将治疗的效果分为：痊愈、有效、显著以及无效4个等级。痊愈：患者的主要症状、体征等完全消失；显著：症状、体征的下降指数超过70%，但是没有完全消失；有效：症状、体征消失小于70%但是高于40%；无效（效果不理想）：症状、体征的下降指数小于或者等于40%。在本次研究中，治疗的有效率=痊愈率+显著率+有效率。

1.4统计学处理方法本次研究中，采用SPSS11.0软件包对有关数据进行统计学分析处理，主要的数据资料等都以样本均数±标准差的（χ±s）的形式来加以表示，对于样本均数采用的是t检验，而组间的数据的比较用到的是X2检验，P<0.05代表其差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果的比较观察组患者在疗程后治疗的有效率为96.43%，对照组患者接受治疗后的有效率为86.96%，两组在治疗有效率方面的差异具有显著性（p<0.05），见表1。

2.2不良反应情况两组患者在接受治疗的过程中均未发生严重不良反应；治疗中患者偶有一些例如轻度头痛、嗜睡等方面的情况，但是比较轻微，经过一段时间后自然消失并未影响到治疗。

3讨论

慢性荨麻疹给患者带来很大精神上和身体上的痛苦，严重的影响到了患者的生活质量[5]。其形成的原因比较复杂，使其治疗带来了一定的困难。而有关研究认为皮肤血管上同时存在着Hl、H2两种受体，所以在慢性荨麻疹的治疗过程中可以将一种第1或者是第2代的Hl受体拮抗剂和H2受体拮抗剂结合起来应用。氯雷他定可选择性的拮抗外周H1受体而且还具有一定的抗炎、消炎的作用，同时其起效快、作用时间长、无中枢神经系统和心脏毒素等副作用，可以实现对H1、H2受体的阻断[6]。而研究也发现慢性荨麻疹患者其机体内一般情况下都存在着T辅助细胞亚群功能的失调。这就使得TH2功能亢进的同时Thl功能开始下降造成IgE依赖性和非IgE依赖性的肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等活性介质和嗜碱性粒细胞颗粒，从而导致了慢性荨麻疹的症状的发生[7]。而卡介菌多糖核酸是一种从卡介菌苗中提取的新型免疫调节剂能够起到调节T细胞亚群，从而实现稳定肥大细胞膜和封闭IgE起到辅助治疗慢性荨麻疹的作用。

在本次研究中，我们发现。氯雷他定分散片联合卡介菌多糖核酸治疗的观察组患者其在疗程后治疗的有效率达到了96.43%要明顯高于对照组单纯采用氯雷他定分散片的86.96%，两者之间差异显著（p<0.05）；说明了，氯雷他定分散片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床效果更好。而两组患者在接受治疗后，均无明显不良反应。也说明了氯雷他定分散片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的安全性也是比较高的，所以在临床上应用氯雷他定分散片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果肯定，值得推广[8]。

参考文献

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