优质护理在降低产后抑郁症发病率中的作用

刘程芬

【摘要】目的探讨优质护理在降低产后抑郁症发病率中的作用。方法我科收治的待产妇78例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施优质护理措施，比较两组患者的抑郁症发病率以及患者满意度。结果观察组患者实施优质护理措施后产后抑郁发病率低于对照组，患者满意度明显高于对照组，经比较具有统计学差异（P<0.05）。结论对于产妇实施优质护理能够明显的降低产后抑郁症的发病率，使产妇拥有良好心情恢复，提高患者满意度。

【关键词】优质护理；产后抑郁；患者满意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.338文章编号：1004-7484（2014）-01-0288-02

随着医学科学的不断发展进步，现代医学护理模式的改变，临床上更注重的是对孕妇的心理保健措施，而且越来越受到人们的关注，产后抑郁症是指产褥期产妇发生的抑郁，其病程较产后不良心理情绪长，但严重程度没有产褥期精神病严重[1]。产前抑郁影响子宫收缩力，助产率及产后出血率明显增高，而产后抑郁症对母乳喂养以及婴儿身心健康产生了巨大的影响，对婴幼儿智力发育、情绪思维以及行为发展等方面产生巨大的消极影响。产后抑郁症的产生会为产妇精神带来很大的痛苦，严重影响到产妇的正常生活质量和社会家庭关系。笔者现将优质护理在降低产后抑郁症发病率中的作用汇报如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取我科收治的产妇78例进行分析讨论，其中产妇的孕周均在38-41周，平均（39.6±1.28）周，年龄在20-33岁，平均年龄（25.12±5.20）岁随机分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施优质护理措施为观察组，两组产妇的基本资料相比较无显著性差异（P>0.05）无统计学意义，临床具有可比性。

1.2方法对照组采取常规的护理措施，观察组实施优质护理服务的模式具体方法如下：

1.2.1合理的人员配备将我院的产科的护理人员按床位数的配备各级各层次护理人员合理的班次，结合各项护理内容的知识含量及技能含量来计算整体护理工作量，考虑到完成总护理内容应具备的临床经验、专业相关知识、护理操作技能等全方面实施，制定一个适合我院模式化管理的病房细节工作制度。产科门诊宣教室实施定期宣教。

1.2.2制定护理目标主要的护理目标是使产妇顺利完成“接受-认识-参加-自觉行为”的全过程[2]，达到分娩整个过程的良好状态，使新生儿窒息率降到最低，提高新生儿喂养质量，产妇分娩后的角色适应良好，护理人员职业道德素质提高，职业成就感得到增强。

1.2.3优质护理具体实施方法（1）分娩前的健康教育工作：对于待分娩的产妇采用赠送书面资料、集中授课、开设电话咨询热线等形式进行广泛的宣传教育工作，进行健康宣传教育，并带领产妇及家属参观产房及住院病房，提前做好环境熟悉。（2）产妇的入院护理：向入院的产妇讲解科室的环境、相关制度、护理人员以及周围病房内产妇的介绍后，可以进行使用整体的护理程序對产妇的分娩前的认识进行全面的评估，针对评估情况制定教育计划以及相关的护理措施，是产妇做好迎接分娩的身心准备工作。（3）分娩过程的优质护理服务介入：①呼吸训练：根据分娩的每个产程的特点及呼吸方式，可以针对产妇选择合适的呼吸节律进行指导呼吸训练，直至产妇能正确的进行呼吸使用腹压使胎儿分娩出；②音乐疗法：可以再分娩前与产妇沟通了解产妇所喜欢的音乐，如古曲以及名曲在分娩时进行播放，缓解或消除产妇的恐惧、焦虑、紧张以及疲劳的心理情绪，使产妇以最佳的身心状态顺利完成分娩；③暗示疗法：在整个分娩过程中，可以选用轻声吟患法唤醒产妇的潜能，增强产妇的分娩信心，克服整个分娩过程中的痛苦所导致的各种不良心理情绪；（4）病房开展协同式护理：待产妇分娩后回到病房由小组组长进行身体的全面评估包括心理状态的评估，分娩前以向产妇讲解产后保健及喂养的指导内容，使产妇进行充分休息，恢复体力。24h后开始指导产妇进行自护能力的训练，直至产妇得以掌握[3]。其主要内容包括术后疼痛的护理、产褥期护理、生活调节、新生儿的脐部护理、新生儿沐浴、换尿片、预防接种等。产妇出院时由护士长或两名专业护师交替对产妇进行评定，判断完成认知参与的整体程度。

1.3数据处理数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。

2结果

两组产妇的产后抑郁症发病率以及患者满意度比较，观察组在各个方面均优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3讨论

孕妇在做产前检查时应进行妊娠期的生理卫生知识宣传教育，指导如何应对不良事件带来的各种压力，培养产妇拥有正确的生育观，帮助产妇的不良心理状态得以改善，合理利用社会支持系统，改善家庭、医院环境创造良好的生活环境。

产后抑郁症的发病因素是多方面的，产妇的产后甲状腺功能减退、激素水平的改变以及免疫功能的下降是产后抑郁症产生的重要生理原因，而产后抑郁症也与遗传和家族因素有密切的关系[4]。针对产妇只有加强心理、生理、家庭、社会等全方面进行有效的优质护理服务，采取合理的人员配备，分别在产前和产后实施优质护理措施能有效预防产后抑郁症发生。

参考文献

[1]攀建林.女性抑郁症[J].国外医学：（妇幼保健分册），2004，18（4）：1542.

[2]石英，李荣萍，单晋平，等.产后抑郁症发病情况及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2009，21（23）：43-44.

[3]卢晶梅，刘旭红.家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究[J].中国实用护理杂志，2007，28（7S）：49-50.

[4]马淑红，马香书.产后抑郁症的病因分析及早期干预研究进展[J].河北中医，2011，33（4）：134.