度洛西汀与舍曲林治疗伴有慢性疼痛抑郁症患者的疗效探讨

赵秀丽 李晶

【摘要】目的 探讨度洛西汀与舍曲林治疗伴有慢性疼痛抑郁症患者的疗效。方法 以我院在2012年2月至2013年2月间收治的50例慢性疼痛抑郁症患者为研究对象，其中采用度洛西汀进行治疗的患者为观察组，使用舍曲林进行治疗的患者为对照组，两组患者各25例。经过56天的观察后，MOSPM（疼痛量表）评价患者在治疗前后的疼痛变化情况。结果 采用度洛西汀进行治疗的观察组在疼痛治疗效果上明显优于对照组，并且存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05），两组患者在不良反应上没有太大差异，不存在统计学意义（P>0.05）。结论 度洛西汀对治疗慢性疼痛抑郁症患者产生了很好的效果，不良反应出现的概率小，有利于患者的康复。

【关键词】度洛西汀；舍曲林；慢性疼痛抑郁症

抑郁症患者易出现慢性疼痛的现象，其疼痛发生率较高，其疼痛部位主要为腹部、头部、背部、关节部位等。患者的抑郁感觉不重，能够感觉到持续的雀替疼痛。抑郁症与慢性疼痛的双从折磨给患者生活造成了很大负面影响，据研究表明，度洛西汀具备良好的止痛功能，并且还具有抗抑郁作用。本次主要研究度洛西汀与舍曲林治疗伴有慢性疼痛抑郁症患者的疗效，现将研究情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院在2012年2月至2013年2月间收治的50例慢性疼痛抑郁症患者为作为研究对象，其中男性27例，平均年龄为54.23±2.53岁，女性23例，平均年龄为49.23±3.27岁。把50例患者分为两组，其中对照组采用度洛西汀进行治疗，观察组采用舍曲林进行治疗，两组患者各25例。在对照组中，出血性卒中患者13例，缺血性卒中患者12例，抑郁时长在1-4个月之间。观察组中，出血性卒中患者18例，缺血性卒中患者7例，抑郁时长为1-5个月之间。两组患者在年龄、性别上不存在差异，无统计学意义（P<0.05）。

1.2 一般方法

对照组患者在经过14天的清洗期后，便开始采用舍曲林对患者进行治疗，早期的药物剂量为每天27毫克，14天后剂量可以适当增加至55-90毫克。观察组患者在经过14天的清洗期后，采用度洛西汀对患者进行治疗，早期的药物剂量为每天40毫克，14周后可以增加至每天65毫克。

1.3 评价标准方法

对患者在治疗前1、2周及治疗后5、6周的具体情况做出评价，利用MOSPM（疼痛量表）对其疼痛治疗效果进行判断，

2 结果

通过对患者治疗前后的MOSPM数据对比发现，观察组患者的疼痛感有明显降低，取得了良好的治疗效果。患者治疗前后的疼痛感数据对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05），两组间数据对比存在较大差异，具有统计学意（P<0.05）。

从不良反应情况上看，观察组有2人产生不良反应，两组对比不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

3 结论

抑郁患者易出现在脑卒中后期，它发病的原因有很多種，其中最主要的是受到5-HT释放减少和去甲肾上腺素的影响而导致病发。抑郁与疼痛之间存在潜在的联系，据调查，抑郁症出现疼痛症状的概率高达70% ，疼痛情况的出现使患者抑郁变得更加严重，目前，我国由抑郁症引起的慢性疼痛患者所占比例非常高，他们在情绪和心理上都处于不健康状态。据调查研究发现，慢性疼痛患者几乎均属于抑郁症患者。通过多年的临床试验发现，度洛西汀对治疗抑郁症患者的慢性疼痛问题具有良好的效果，它不仅能够使患者的疼痛忍耐度得到提高，并且可以控制患者身体对疼痛的敏感程度。

度洛西汀最大的特点就是具备高度特异性，它是一种双重抑制剂，能够使人体大脑的下丘脑细胞及额叶皮层得到提高，它的治疗效果在所有抗抑郁症药物中最佳，本次研究选取了我院在一年间收治的50例患者作为研究对象，通过观察发现度洛西汀对缓解患者疼痛具有重要作用。它不仅能够减轻患者的疼痛症状，还能够有效缓解其抑郁情况，并且不良反应出现的概率低。患者在服用后，一旦药物产生作用，其功能锻炼也能得到有效提升。

参考文献

[1]刘栋梁，张雷.度洛西汀与舍曲林治疗躯体形式障碍的对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（17）：2818-2819

[2]陈文斌，汤义平，赵群峰等.度洛西汀治疗卒中后抑郁48例临床疗效观察[J]. 浙江实用医学，2012（6）：419-420

[3]刘秀苹，梁海翔，李刚等.度洛西汀与舍曲林治疗伴有慢性疼痛抑郁症患者的疗效比较[J].四川精神卫生，2012（4）：222-223