某部机务人员B超检查567例分析

刘竹音 韩健 朱志辉

【摘要】目的 调查分析某部机务人员腹部B超检查结果。方法 应用B型超声对某部机务人员按临床常规方法检查肝、胆、胰、脾和肾等脏器。结果 本组机务人员共检出各类疾患11种，检出率较高的疾患为脂肪肝，共84例，占受检人数的14.8%，其次是肾结石26人，占4.6%，肝内钙化灶25人，占4.4%。结论 腹部B超检查对早期发现机务人员腹部疾病有重要价值。

【关键词】超声诊断；体格检查；超声；机务人员

为了做好机务人员的医疗保障工作，提高其健康水平，我们对2012参加年度体检的机务人员567例进行了腹部B超检查，现将检查结果分析报告如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 以某部567例机务人员为研究对象，均为男性，年龄19～44岁，平均27.5±3.9岁；其中年龄为19～29岁者394人，30～39岁者168人，40～44岁者9人；从事机务工作时间为3个月～22年，平均7.5±2.4年；军官345人，士官167人，义务兵55人。

1.2检查方法 采用本院自有的LOGIQα50线阵超声诊断仪，探头频率为3.5Mz。受检者空腹8小时以上，常规行肝、胆、胰、脾、肾等脏器超声检查操作，所有操作均由同一名副主任医师进行操作，并进行描述和记录。

1.3统计学方法：所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料用率表示。

2 结果

本组机务人员共检出各类疾患11种，检出率较高的疾患为脂肪肝，共84例，占受检人数的14.8%，其次是肾结石26人，占4.6%，肝内钙化灶25人，占4.4%，其他为肾囊肿8例，胆囊息肉5例，胆囊结石2例，脾大2例，肝血管瘤1例，肾缺如1例，胆囊壁厚1例。按照年龄的发病情况，19～29岁，74例次，30～39岁，61例次，40～44岁，20例次。其中军官有89例，士官有42例，士兵有5例，见表1。

3 讨论

3.1 脂肪肝 脂肪肝可以是一种独立的疾病，也可以是全身性疾病在肝脏的一种表现，多种原因可使肝脏的代谢发生障碍，导致脂肪在肝细胞内储存，若储存量超过肝细胞质量的5%以上或组织学上有50%以上的肝细胞脂肪化时，称为脂肪肝。引起脂肪肝的原因主要有皮质醇增多、代谢性疾病、酒精、营养性疾病、有毒物质、病毒性肝炎、肥胖症等。从本研究看出，随着年龄增加，三组脂肪肝的检出率分别为：55.56%>27.38%>8.37%，可见随年龄的增加，脂肪肝的发生率有明显增长的趋势。考虑与年龄较大、工作时间延长、运动强度相对较小有关。本组调查对象均为青壮年，不是脂肪肝的易患人群，究其发病率高的原因，一是与工作特点有关，机务人员不分昼夜检修飞机，工作压力大，容易忽视健康状况。二是与不良生活习惯有关，机务人员缺乏体育锻炼，喜吃夜餐。三是饮食结构不科学，喜食高热量食物，如肉类，甜食等。

3.2 肾结石 好发于20～50岁，男性发病高峰为35岁。资料显示肾结石发病率与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明饮食中的动物蛋白和精制糖增多，可促使尿路结石形成。相对高温环境及活动减少也对此有影响[1]。诱发机务人员肾结石发病危险因素较多，肾结石在本组数据中发病率居第二位，肾结石多是由肾脏尿液中的晶体物质沉淀而成，饮食不当是肾结石的主要形成原因。肾结石患者本身无症状或症状轻微，仅会感到腰痛或尿中出现红细胞，但若肾结石卡在输尿管中将会引起剧烈绞痛，势必给机务人员的工作和生活带来严重影响。因此，定期及执行重大任务前进行超声检查就非常重要。

3.3 本组还检出肝内钙化灶25例，肝内钙化灶的声像图特点为肝内出现孤立性的强光团或强光点，大多数伴有声影，与肝内胆管结石的声像图类似，二者应注意鉴别。本组被检查者多无任何自觉症状，病灶多较小，一般不会对身体形成不利影响[2]。

3.4 肾囊肿、肝血管瘤 这几种疾病在此次分析的机务人员检查中也有发生，虽然对机务人员的身体健康未产生明显影响，但随着年龄的增长和各种因素的影响，这些疾病将可能发生变化，特别对直径>2cm的肝血管瘤和较大囊肿应个别鉴别，须定期复查和跟踪观察。

3.5 胆囊息肉 是泛指膽囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。机务工作是一项体力与脑力相结合的复杂劳动形式，体力消耗大，经常在精神紧张状态下作业，为了抢修，经常加班加点，进食不固定，机务人员常进食高热量、高脂饮食，易引起机体神经内分泌的应激而导致代谢紊乱。本资料显示，随着年龄的增加和工作时间的延长，胆囊息肉的发生率明显增加。

3.6 肾结石、胆囊结石 这两种疾病均为影响机务人员身体健康和严重疾病，工作中一旦发生肾绞痛将可能造成工作中失能，产生严重后果；严格地说胆囊结石无症状只是暂时的，结石的机械刺激可引起胆囊的病理改变，一旦结石嵌顿于胆总管或胆囊颈部引发胆绞痛，将会影响和危及机务人员的身体健康。

参考文献

[1]武警某部基层干部腹部超声体检7057例结果分析[J].武警医学，2009，20（11）：1034-1035.

[2]徐欣，姚克纯，邵波等.4000例腹部超声体检结果分析[J].空军总医院学报，2006，22（2）：107，110.