针灸治疗失眠疗效观察

张喜钦 高颍

【摘 要】 目的：观察针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选取2012年12月～2014年9月我院收治的60例失眠患者，采用針刺加艾灸的方法进行治疗，分析治疗效果。结果：经过3个疗程治疗后，临床痊愈28例（46.7%），显效10例（16.7%），好转20例（33.3%），无效2例（3.3%），总有效率为96.7%。结论：针灸治疗失眠症疗效肯定。

【关键词】 失眠；针灸；疗效

失眠又称不寐，是以入睡困难，睡眠轻浅为主，伴有夜间醒转次数较多、早醒、多梦、醒后不适、疲乏等症状的临床常见病。近年来，随着人们生活节奏的加快，工作压力的增大，失眠症患者日渐增多。目前，临床上主要采用药物治疗睡眠障碍，虽然有一定的疗效，但是长期服用容易产生耐受性、成瘾性及戒断性反应等副作用。中医认为该病的病因较多，治疗思路不尽相同。笔者以中医心神理论为指导，采用针灸疗法治疗失眠症患者60例，效果良好。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 60例观察病例均来自我院针灸理疗科2012年12月～2014年9月就诊的门诊患者，男性患者16例、占26.7%，女性患者44例、占73.3%；年龄最大的74岁，年龄最小的21岁，平均年龄（50.1±3）岁；病程最长30年，最短2个月，平均病程（6.8±1）年。其中43例曾服用中西药物治疗。

1.2 诊断标准 参照《内科疾病诊断标准》[1]中的失眠症诊断标准，所有病例均排除躯体疾病或精神障碍引起的因素，所有病例均未使用精神药物或停药两周以上。

2 治疗方法

2.1 主穴 神门、安眠、三阴交。取穴原则：左右交替取穴或双侧同时取穴。针刺方法：穴位消毒后，以0.25mm～40mm毫针直刺一定深度，施平补平泻法。各穴均留针30min。以上针刺方法每天1次，10次为1个疗程，观察3个疗程总结疗效。

2.2 辅穴 照海、申脉、四神聪、心俞。取穴原则：左右交叉取穴。针刺方法：穴位消毒后，四神聪以0.25mm～40mm毫针平刺入1寸，施平补平泻法；心俞以0.25mm～40mm毫针斜刺入0.5寸，施捻转补法；申脉以0.25mm～40mm毫针直刺0.5寸，施提插捻转泻法；照海以0.25mm～40mm毫针直刺0.5寸，施提插捻转补法。各穴均留针30min。四神聪可留针过夜。以上针刺方法每天1次，10次为1个疗程，治疗3个疗程并总结疗效。

2.3 艾灸 取两个双孔灸盒，分别置于心俞、脾俞两处，于睡前艾灸20min，以局部温热发烫为度。每晚1次，10次为1个疗程，治疗3个疗程并总结疗效。

3 疗效评定标准与结果

3.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中失眠临床疗效评定标准制定。痊愈：夜间睡眠时间6h以上，入睡时间不超过1h，夜醒0～1次，醒后能再入睡，早醒消失，少梦，醒后精神充沛，白天精神活动恢复正常，随访一个月未复发者。显效：睡眠时间在6h以上，或睡眠时间增加3h以上，入睡时间不超过1h，夜醒1次，醒后能再入睡，早醒消失，少梦，白天精神疲乏感消失者。好转：睡眠时间增加2h以上，但睡眠时间不足6h，夜醒次数减少，多梦烦扰减轻，白天精神活动有好转者。无效：失眠症状无明显改善或反而加重。

3.2 结果 经过3个疗程治疗后，临床痊愈28例（46.7%），显效10例（16.7%），好转20例（33.3%），无效2例（3.3%），总有效率为96.7% 。

4 讨 论

中医认为，失眠与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关。情志不遂，肝阳扰动；思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足；惊恐、房劳伤肾，肾水不能上济于心，心火独炽，心肾不交；体质虚弱，心胆气虚；饮食不节、宿食停滞，胃不和则寐不安。上述因素最终导致邪气扰动心神，或心神失于濡养、温煦、心神不安，阴蹻脉、阳蹻脉功能失于平衡，而出现不寐。而西医认为该病由于长期过度的紧张脑力劳动、强烈的思想情绪波动、久病后体质虚弱等，使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡，导致大脑皮层功能活动紊乱所致[3]。

笔者通过临床观察，针灸治疗失眠效果肯定，作用持久，无任何毒副作用，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 贝政平.内科疾病诊断标准[M].北京：科学出版社，2001.

[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S]，1993.

[3] 石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2002.