丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗肺心病20例临床疗效分析

居静

【摘 要】 目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗肺心病的效果。方法：选取我院收治的肺心病患者20例，采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液进行治疗，观察疗效。结果：患者血常规各项指标降低明显，血流变降低。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液通过扩张血管，降低血液黏度、抗血小板聚集、改善微循环和拮抗血管紧张素Ⅱ等作用治疗肺心病，效果较好，值得推广。

【关键词】 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；肺心病

慢性肺源性心脏病是由慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致。常表现为肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心功能衰竭等症状[1]。患者血液中红细胞及血红蛋白升高，全血黏度及血浆黏度可增加，合并感染时，白细胞总数增高、中性粒细胞增加。部分患者血清学检查可有肾功能或肝功能改变。我院对收治的20例肺心病患者使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液进行治疗，效果相当好，能够及时改善患者的心肺功能，病情能够较为迅速地得到控制和缓解。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 20例患者中男性18例，女性2例；年龄55～85岁，平均年龄（70±12.8）岁。其中，心功能Ⅱ级3例，心功能Ⅲ级11例，心功能Ⅳ级6例。入院查体，一般都有喘息貌，口唇紫绀，桶状胸，两肺布满哮鸣音，肺底有细湿啰音；心尖搏动在剑突下偏左弥散，心音低而远，心率偏快，腹平，肝肋下2cm，剑突下3cm，质软，肝颈静脉回流征阳性，双下肢踝部可凹陷水肿。

1.2 治疗方法 给予低流量吸氧、抗感染、化痰止咳、纠正呼吸衰竭等常规治疗。在此基础上，用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每天1次。治疗3d后，大多数患者能下床走动，喘息症状改善明显，下肢浮肿消退。复查血常规，白细胞正常，抗菌药物减量使用。夜间可以平卧入睡，水肿完全消失。1周后，在安静状态下，偶有咳嗽，无明显气喘，夜间端坐呼吸消失，口唇发绀明显改善，肺部偶听到哮鸣音，日常生活基本自理。心功能均能达到二级左右。继续巩固治疗2d，病情好转稳定，带药出院。

1.3 观察指标 主要是将患者治疗前后的血液检查作为观察指标，包括血常规和血流变等。

2 结 果

2.1 血常规检查结果 治疗后患者血常规各项指标降低，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 患者治疗前后血常规

2.2 血流变（mPa·s） 治疗后患者的血流变降低，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 患者治疗前后血流变（x±s）

3 讨 论

丹参酮ⅡA磺酸钠是丹参中最丰富、结构最具有代表性的提取物。研究表明，丹参酮ⅡA磺酸钠具有明显抑制血小板聚集和血栓形成作用，抗凝，改善微循环。

据报道，丹参酮ⅡA磺酸钠具有保护心肌，抑制心肌细胞肥大的作用，还可抑制心肌成纤维细胞的增殖和胶原的合成。该作用的产生可能与丹参酮ⅡA抑制心脏局部的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）有关，通过抑制心肌细胞肥大，抵抗心室重塑，改善肺心病慢性心力衰竭患者的心功能。有研究表明，丹参酮ⅡA磺酸钠具有肺血管平滑肌细胞增殖的作用，抑制肺动脉构型重建，延缓肺动脉高压的形成。

综上表明，丹參酮ⅡA磺酸钠有抗缺血、抗缺氧、改善微循环等作用，有改善心肺功能，延缓肺动脉高压形成的作用，有抗菌、消炎等作用。对于肺心病患者慢性或急性加重期，应用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，可以降低血液黏滞度，改善肺微循环，改善心力衰竭、呼吸衰竭，减少弥散性血管内凝血及多脏器功能衰竭事件的发生[2]。它同时具有抗菌、消炎的效果，可以减少抗菌药物的使用强度。采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病，可以缩短疗程，减轻患者负担，节约医疗资源。不仅如此，丹参酮ⅡA磺酸钠还具有性激素样作用、抗肿瘤作用[3]。

参考文献

[1] 陈姝，张静，吴艳峰，等.丹参酮ⅡA磺酸钠的临床应用研究进展[J].中国医药，2012，7（2）：253-254.

[2] 梁晓坤，吴晓秋.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗肺心病疗效评价[J].中国误诊学杂志，2011，11（32）：7854-7855.

[3] 石明海.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病心力衰竭42例[J].现代中西医结合杂志，2010，19（25）：3245.