阿托伐他汀治疗急性脑梗死疗效观察

封巧玲

【摘 要】 目的：探讨阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取2010年3月～2014年3月来我院就诊的急性脑梗死患者120例，将其随机分为观察组和对照组，各60例，其中对照组患者给予改善循环、降压等常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为93.33%，而对照组患者的治疗有效率为80.00%，观察组明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。在不良反应方面，观察组患者不良反应的发生率为8.33%，对照组为21.66%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：阿托伐他汀治疗急性脑梗死具有显著的临床效果，可以有效提高疾病的治疗有效率，降低不良反应的发生率。

【关键词】 阿托伐他汀；急性脑梗死；疗效观察

随着我国老龄化进程的加快，心脑血管疾病的发病率逐年提高，急性脑梗死已经成为临床的常见病之一[1]。该病发病突然、致死率极高，而且治疗难度大，易于反复，给患者和医务工作者造成了极大的困扰，严重影响患者的生命健康。对于该病，临床往往采用降压、改善血管的药物，虽然有一定的效果，但是疗效不显著[2]。为了进一步提高治疗效果，降低并发症的发生率，我们在治疗该病时采用常规药物联合阿托伐他汀的方法，在临床上取得了令人满意的临床效果。现将研究成果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月～2014年3月来我院就诊的急性脑梗死患者120例，其中男性患者71例，女性患者49例；年龄37～69岁，平均年龄（51.2±4.6）岁。所有患者均被明确诊断为急性脑梗死，发病时间<72h。经头颅CT显示基底节区脑梗死40例，多发性脑梗死39例，腔隙性脑梗死41例。两组患者在性别、年龄、病情、发病时间、损伤程度等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方 法 选取2010年3月～2014年3月来我院就诊的急性脑梗死患者120例，将他们随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者给予改善循环、降血压等常规药物治疗（阿司匹林肠溶片100mg，每天1片，口服；丹参注射液12ml+0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注）。观察组患者在上述治疗的基础上每晚口服阿托伐他汀钙片60mg，以2周为1个疗程。1个疗程后观察两组的临床治疗效果。

1.3 观察指标 疾病治疗情况[3]：显效，症状得到有效改善，病情得到有效控制，好转率达到75%以上。有效，症状控制尚可，得到一定的改善，好转率达到35%以上而小于75%。无效，症状未达到有效改善，病情未得到有效控制，好转率在35%以下。患者不良反应情况：恶心呕吐、心悸、头晕。

1.4 统计学处理 本研究所得数据均采用SPSS15.0软件处理，P<0.05表示差异具有统计學意义。

2 结 果

观察组患者的有效率为93.33%，对照组的有效率为80.00%，观察组明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗有效率情况对比

在不良反应方面，观察组患者不良反应的发生率为8.33%，对照组患者不良反应的发生率为21.66%，观察组明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较

3 讨 论

急性脑梗死是神经系统的常见病，致残率高、复发率高、死亡率高，对患者的生命健康造成极大的威胁。近年来，大量实验研究表明，颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死相关。研究表明，稳定性颈动脉斑块不易破裂导致脑缺血症状，即使有单纯的轻中度颈动脉狭窄也多是良性；而不稳定性斑块即使不引起严重狭窄，也会造成不同程度的脑梗死或血管性痴呆。临床上对于该病的治疗主要采用降低血压、改善血液循环的办法，但是临床效果不能令人满意[4]。阿托伐他汀可以有效抑制患者平滑肌细胞进行增殖、迁移的病理机制，从而有效地控制疾病的发生。阿托伐他汀是一种组织选择性羟甲基戊二酸单酰辅酶（HMFCoA）还原酶抑制剂，竞争性抑制胆固醇的生物合成，而使细胞内胆固醇减少及反馈调节细胞表面低密度脂蛋白受体活力，促进血浆低密度脂蛋白清除，使低密度脂蛋白水平下降。本组实验数据显示，采用阿托伐他汀治疗急性脑梗死可以有效提高疾病治疗有效率，减少不良反应的发生，提高患者的满意度，临床效果显著，适合在临床上推广和普及。

参考文献

[1] 蔡鸣凡.阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察[J].当代医学，2011，17（16）：141-142.

[2] 李强. 大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清炎性因子的影响[J].山东医药指南，2011，51（25）：20-23.

[3] 刘丽，张英岚，陶利勇，等.不同剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（7A）：96-97.

[4] 张晓丽，康素玲，张玉玲.阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对脑血管反应性的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（21）：32-34.