下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗

谷华伟

【摘 要】 目的：探讨采用不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的效果及成本。方法：选取2011年4月～2012年4月我院收治的下呼吸道感染患者200例，将全部患者随机分为2组，分别为对照组和观察组，各100例，分别采用左氧氟沙星和头孢唑肟钠进行治疗，比较治疗效果。结果：两组疗效差异不具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者药物成本明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：左氧氟沙星用于下呼吸道感染治疗，其治疗效果明显优于头孢唑肟钠，而且性价比更高，在临床治疗中值得推广。

【关键词】 下呼吸道感染；抗生素；疗效

下呼吸道是肺内部的各级相关的支气管、主支气管与器官的合称。下呼吸道感染的主要表现是支气管的扩张和慢性支气管炎，给患者的生活质量带来不好的影响。最近几年，下呼吸道感染患者数量上升的趋势极为明显。在临床上，对于下呼吸道感染的治疗一般采用抗生素。本文就不同抗生素治疗方案在治疗下呼吸道感染的疗效及成本进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年4月～2012年4月我院收治的下呼吸道感染患者200例，将全部患者随机分为2组，分别为对照组和观察组，各100例。女性74例，男性126例；年龄20～81岁，平均年龄（48.4±3.9）岁。其中，观察组男性60例，女性40例；年龄40～51岁，平均年龄（48.3±3.7）岁。对照组男性66例，女性34例；年龄35～67岁，平均年龄（48.6±4.1）岁。所有患者均符合下呼吸道感染的纳入标准，所有患者都接受实验室检查、X线检查等全面的综合检查。两组患者在一般资料方面比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方 法 根据患者自身的具体病情以及其临床症状表现，所有患者均采取静脉滴注抗生素的方法进行治疗。对照组患者，将300mg左氧氟沙星加入浓度为0.09%的氯化钠注射液中，然后对其进行静脉滴注治疗，每天1次，持续10d。观察组，将1～2g头孢唑肟钠加入浓度为0.9%的氯化钠注射液中，然后对其进行静脉滴注治疗，每天1次，持续10d。

所有患者在治疗的过程中进行血常規检查、X线检查以及体温检查。对患者进行密切观察，尤其是期间患者出现的各种临床症状、不良反应等，做好记录，比较和分析2组患者的治疗效果和医药花费情况。

1.3 评价标准 患者在血常规检查、X线检查以及体温检查方面均无异常反应，而且患者的临床症状全部消失，患者的病情得到了有效的控制，此种情况视为痊愈。患者在血常规检查、X线检查以及体温检查方面偶尔出现异常反应，而且患者的病情基本得到控制，病情有所改善，此种情况视为显效。患者在血常规检查、X线检查以及体温检查方面还存在异常，而且患者的临床症状有所改善，病情有好转趋势，此种情况视为有效。患者在血常规检查、X线检查以及体温检查的结果无变化，而且患者的病情非但没有得到控制甚至有恶化的情况，此种情况视为无效。

1.4 统计学处理 本文采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料进行t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗 效 对照组中共有72例患者痊愈，所占比例为72%；有8例患者为显效，所占比例为16%；6例患者为有效，所占比例为12%；治疗无效患者无。显效率为88%。观察组共有68例患者痊愈，所占比例为68%；共有10例患者显效，所占比例为20%；6例患者为有效，所占比例为12%；本组无治疗无效的情况。总有效率为88%。横向比较2组患者的治疗效果，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 2组患者的治疗效果比较[n（%）]

2.2 成本花费 对照组患者在治疗期间药物花费为2160元，观察组患者在治疗期间的药物花费为1023元，观察组患者的药物花费明显少于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨 论

近些年来，我国居民的医疗费用开支的大幅增长，引起了社会各界的广泛关注。在使用药物的过程中，疗效固然重要，但是如果成本更低一些，将会使广大人民群众的经济负担更小一些，也相对更加容易接受一些。为了降低患者的经济负担，控制药物成本成为必然。药物经济学作为新兴的药学分科，其宗旨是在保证药物疗效的前提下，尽量降低药物治疗的成本，这对患者来说，是极具现实意义的。头孢唑肟钠作为第三代头孢菌素类药物，其药物作用较强而且其抗菌谱较为广泛，但是其价格太过昂贵。左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，其抗菌能力很强，而且抗菌谱也较为广泛，能有效抑制细菌DNA旋转酶活性发挥，价格较头孢唑肟钠低一些。在临床上，左氧氟沙星和头孢唑肟钠这两种抗生素在治疗下呼吸道感染时，其治疗效果不错，均能使患者的临床症状得到有效改善。但是在花费成本上，左氧氟沙星要明显小于头孢唑肟钠，左氧氟沙星的性价比明显较高。

本文中，使用了左氧氟沙星和头孢唑肟钠对下呼吸道感染患者进行治疗。经验证，2组患者在使用不同治疗方案治疗后，治疗效果差异性不大，不具有统计学意义（P>0.05）。但是使用左氧氟沙星的药物花费相对来说比使用头孢唑肟钠要小，其在临床上值得推广使用。

参考文献

[1] 张康胜，全国彪，李艳，等.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析[J].北方药学，2014，11（1）：22-23.

[2] 赵红霞.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析[J].中国卫生产业，2013，10（7）：79.