母婴同室新生儿感染原因分析及护理干预效果探讨

李丽

【摘 要】目的：探讨母婴同室新生儿感染发生的原因以及采取相应护理干预的对策。方法：回顾性分析2012年1月至2014年1月1200例在我院分娩且母婴同室的新生儿的临床资料，分析新生儿感染的相关因素以及采取相应护理干预的对策。结果：本次研究共有62例（5.17%）新生儿发生感染，其中早产儿有34例（12.14%），足月儿有28例（3.04%）；院内感染以呼吸道和消化道为主，其次是眼部、脐部以及皮肤软组织，而≤3d的新生儿感染率最高；本次新生儿发生感染病例中，主要致病菌为：金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌等。结论：母婴同室容易引发新生儿院内感染，加强健康教育、严格消毒以及新生儿医院感染管理能有效降低医院感染的发生率。

【关键词】母婴同室；新生儿感染；原因；护理干预

to discuss the effect of reason analysis and nursing intervention of rooming inneonatal infection

Li Li

Department of Obstetrics and Gynecology of Shangqiu First Peoples Hospital of Henan Shangqiu，476100

[Abstract]Objective： To discuss countermeasures rooming in infection causes and the corresponding nursing intervention. Methods： Retrospective analysis of clinical data of January 2012 to January 2014in 1200 cases of neonatal birth in our hospital and rooming， countermeasure analysis of relevant factors of neonatal infections and the corresponding nursingintervention. Results：The total of 62 cases （5.17%） of neonatal infection， of which 34 cases （12.14%） in premature infants， full-term infants in 28 cases（3.04%）； the main mainly in respiratory and digestive tract mainly nosocomial infection， followed by the eye， umbilical and skin and soft tissue， and is less than or equal to 3d of the newborn the highest infection rate； the neonatalinfection cases， the major pathogenic bacteria： Staphylococcus aureus，Klebsiella pneumoniae， Staphylococcus epidermidis， escherichia coli.Conclusion： Rooming in easily lead to neonatal nosocomial infection， to strengthen health education， strict disinfection and neonatal hospital infectionmanagement can effectively reduce the incidence of nosocomial infection.

[key words]Rooming in； neonatal infection； Cause； nursing intervention

新生兒由于自身正处于生长发育阶段，机体特异性免疫功能以及非特异性免疫功能均存在一定的不足，且与成年人相比，新生儿的对细菌以及病毒等的抵抗能力较弱，容易引发感染[ 1 ]。母婴同室在我国医院妇产科内较为常见，因此分析其感染的原因并采取有效的管理措施对降低新生儿的院内感染，确保母婴健康有着十分重要的意义。我院以1200例母婴同室的新生儿为研究对象，分析其感染发生的原因并探讨相关护理对策。具体操作如下：

1 资料与方法1.1 一般资料

选取2012年1月至2014年1月在我院分娩且产后母婴同室的1200例新生儿，其中男640例，女560例，自然分娩820例，剖宫产380例，足月儿920例，早产儿280例。

1.2 方法

采用回顾性总结方法，对受试新生儿的病例进行逐一查阅、统一表格登记。感染诊断的标准则以我国卫生部于2001年颁布的《医院感染诊断标准》为依据[2]，将发生感染的新生儿部位、日龄、致病菌等信息进行统计分析。

1.3 统计学方法

本次研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿医院感染情况

本次研究共有62例新生儿发生感染，感染率为5.17%。其中早产儿有34例，感染率为12.14%，足月儿有28例，感染率为3.04%。

2.2 感染部位及感染率与日龄的关系

院内感染以呼吸道和消化道为主，其次是眼部、脐部以及皮肤软组织，而从感染率与日龄的关系看，≤3d的新生儿感染率最高，见表1、表2。

2.3 新生儿医院感染的主要致病菌

经研究可知，本次新生儿发生感染病例中，呼吸道感染者的主要致病菌：金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌；消化道感染者的主要致病菌：大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌等；脐部、眼部感染者的主要致病菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。

3 讨论

3.1 母婴同室新生儿感染原因

经本次研究发现，母婴同室会增加新生儿感染的发生率，其原因主要包括以下几个方面：①早产儿比足月儿的胎龄小，身体的各组织器官发育还不够健全，抵抗力较差，更容易受到病菌的侵袭[3]，本次结果表明，在62例发生感染的新生儿中早产儿感染率为12.14%，而足月儿的感染率为3.04%。

②母婴同室会使得母親衣服或身体上携带的病菌诱发新生儿感染，而成年人的抵抗力强并不会发生感染。③经分析，新生儿感染发生率最高的部位是呼吸道，这是由于新生儿的呼吸道纤毛发育还不够完善，自主呼吸的能力较弱，呼吸道存在的黏液也较难排除，就更容易损伤呼吸道黏膜，从而引发感染[ 4 ]。④母婴室走动的亲属和护理人员较多，其很可能将致病菌带入病房引发感染；特别是新生儿出生后，会有很多探视者来探望母婴，而人们习惯触碰或者抱新生儿，若她们触碰前没有进行清洁，则很容易诱发感染。⑤医护人员是交叉感染的重要媒介，若医护人员治疗、护理、查房过程中没有按照规范严格消毒就会把病原微生物带入母婴室，增加新生儿感染的几率。⑥另外，抗生素的不合理使用和相关医疗器械消毒不完善也是引发感染的重要原因之一[5]。

3.2 母婴同室新生儿感染的相应护理措施

针对上述诱发新生儿感染的原因，我院采取相应的护理干预措施，主要从以下几个方面入手：①加强健康教育，提高产妇及家属的防感染意识。产妇是与新生儿接触最多最亲密的对象，提高产妇的防感染意识对降低感染率有着十分重要的意义。比如，对于母乳喂养的产妇，要嘱咐其在喂奶前认真清洁双手，定期对乳头进行清洗，对于日常所用汤匙、奶瓶、尿布等均要进行严格消毒，并放置日光下照射，杀灭病菌；②加强母婴室的管理，参照卫生部于2001年颁布的《医院感染管理规范》，对病房的环境进行合理规划，一个病房的床位不宜超过三张，而每张床所占的空间面积要在三个平方左右，加强病房的日常消毒工作，保持病房相应的湿度和温度[6]；③医护人员要加强相应的防感染意识，比如在进入母婴室前要衣帽整齐、换上规定的鞋，在护理过程中也要进行无菌规范操作；④合理应用抗生素，并合理控制其使用的时间和剂量。

综上所述，母婴同室容易引发新生儿院内感染，加强健康教育、严格消毒以及新生儿医院感染管理能有效降低医院感染的发生率。

参考文献

[1]周荣娟.母婴同室新生儿医院感染的原因分析及应对策略[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：86-87.

[2]刘林敏.母婴同室新生儿感染原因分析及护理干预效果[J].中国当代医药，2011，18（23）：122-123.

[3]杨西萍，熊丽娟，赵祥冬.母婴同室新生儿院内感染原因分析及护理对策[J].中国医学创新，2011，8（15）：66-67.

[4]鲁爱枝，陈继业，刘亚玲.母婴同室新生儿医院感染原因分析与对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20（18）：2745.

[5]刘云，马福莲，朴桂顺.母婴同室新生儿医院感染危险因素分析及对策[J].中华全科医学，2013，11（7）：1044-1082.

[6]祝志娟，王灵红，钱小毛.母婴同室新生儿医院感染的现状及对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（17）：4236-4237.