先兆流产孕妇的心理护理措施

贾青岚　吴华威

【摘要】 先兆流产是妇科常见病之一，处理治疗不当会导致妊娠终止。发生了先兆流产的孕妇，大多数都会出现恐惧、失望、烦躁等心理问题。所以在专科护理的同时，采取适当的心理护理措施，对减轻患者压力有很好的效果，也大大提高了专科治疗的疗效。本文分析了患者的几种典型心理状态，探讨了几点心理护理的措施，以期达到帮助患者诞下健康新生儿的目的。

【关键词】 先兆流产；心理；护理措施

文章编号：1004-7484（2014）-02-0894-02

先兆流产的临床表现有：妊娠期出现腹部下坠感、轻微腹痛并伴有阴道流血。这对于期待新生儿降临的孕妇来说，无疑是当头一棒。一个新生命的诞生，对每个家庭来说，都是无比喜悦的事。但是先兆流产这一常见妇科病，因为有可能使孕妇痛失胎儿，所以给患病孕妇的心理造成特别大的压力，甚至为家庭生活蒙上阴影。一旦发生这种状况，孕妇情绪紧张在所难免。经过临床研究，几乎每个先兆流产孕妇都存在着或多或少的心理障碍，如紧张恐惧、悲观失望、烦躁忧郁、羞怯、胆怯等。因此，为防止先兆流产发展成难娩流产，在传统专科药物护理的同时结合心理护理，是非常必要的。下面分析几种患者常见的心理状态和护理措施。

1 紧张恐惧患者的心理护理

据临床统计，80%的孕妇存在紧张恐惧心理。多见于婚后多年不孕者或新婚初次怀孕者。尤其是多年不孕者对胎儿的重视程度更高，一旦出现阴道流血或轻微腹痛等先兆流产的症状，就会恐慌不已。担心胎儿保不住，或保住之后不健康。越是紧张恐惧，先兆流产症状就越会加重，非常不利于治疗。

面对这种情况，首先要做的是安抚孕妇的情绪，和孕妇建立良好的医患关系，让孕妇信任医护人员。用温和的态度、亲切的语调讲解正确的孕期保健知识，引导孕妇正确认识自身的生理状况，从而调整心理状态。并举例说明发生先兆流产并不可怕，只要及时治疗，保持良好的心态，是完全可以治愈的。加上现在医疗水平先进，在孕期就可以检查出胎儿是否健康，通过这样耐心的心理护理，患者基本上可以打消疑虑，安心保胎，以愉悦的心情等待宝宝的降临。

2 烦躁忧郁患者的心理护理

有一部分先兆流产孕妇存在着烦躁、忧郁的心理状态。所占比例大约是30-40%。一方面，有的孕妇在孕期会出现轻度的忧郁症，如过分担心胎儿健康、担心丈夫出轨等。对于本身就患有忧郁症的孕妇来说，先兆流产不但对她们造成身体上的危害，心理上的折磨可能会更大；另一方面，有些患者因夫家几代单传，对孩子的性别看得过重，压力过大；或者有一部分患者，丈夫因为工作原因不能陪在身边。有的因为夫妻感情问题，担心失去孩子就会失去丈夫的爱。这些情况本身就让她们很抑郁，一旦出现先兆流产症状，她们的情绪就更容易烦躁。有的孕妇会失声痛哭，甚至情绪失控。

面对这样的孕妇，必须及时进行心理疏导。她们大多都有心结，本身就有着情绪上的负面问题，医护人员对孕妇实施心理疏导时，应站在她们的角度考虑问题，循循善诱，引导孕妇吐露心声，找到症结所在，尽量帮患者解决问题。孕妇在倾诉过心事之后，负面情绪也能得到一定程度的宣泄。同时向患者讲解，保持愉快的心情对胎儿是多么的重要，外界的一切问题都不要看得太重，孕育一个健康的胎儿才是最重要的。有问题可以解决，但胎儿出了问题，才是追悔莫及的事。有些事情其实很简单，只是孕妇自己太敏感而已。这样的心理疏导，能一步一步解除她们的烦躁心理，为继续妊娠提供了保证。

3 悲观失望患者的心理护理

情绪悲观失望的患者，往往都有着习惯性流产史，一些高龄孕妇也容易有这样的情绪。尤其是有习惯性流产史的患者，以往的经历让她们对怀孕缺乏自信。再次怀孕时就越发小心翼翼，有的甚至终日卧床休息，这种情况下一旦发生先兆流产，患者的心理压力大增，悲观、失望、沮丧的心理会让她们更加没有信心，这会大大降低治疗的效率。这种情况下，帮助孕妇树立信心尤为重要。医护人员可以选取发生先兆流产，通过治疗后继续妊娠，最后顺利分娩的案例给孕妇讲解；尽量给她们布置一个温馨的环境，给孕妇听一些优美、舒缓的音乐；鼓励她们多和医护人员或病友们聊天，把自己的沮丧情绪发泄出来；这时的医护人员也要有足够的耐心，如春风沐浴般安抚孕妇脆弱的心灵，帮她们走出以往生育失败的阴影，树立新的自信。

4 羞怯、胆怯患者的心理护理

存在羞怯、胆怯心理的孕妇所占比例最小，并且多见于文化程度较低的孕妇或来自农村的孕妇。很多孕妇受传统思想的影响，面对医生的询问时觉得难为情，尤其是因性生活不当引起的先兆流产，患者更是羞于实话实说，有的隐瞒实情，给医生的诊断和治疗带来了很大的障碍。有的孕妇因为难为情甚至不愿就医，延误了病情，后果可想而知。面对这种情况，首先要做的是尊重患者，抱着尊重的态度去询问病情，会让孕妇放松心情，医护人员要语调亲切，用委婉的话语去询问患者，语言要掌握好分寸。如果冰冷生硬会让孕妇更不愿配合。在就医环境上也可以做一些文章，向患者讲解孕期注意事项，宣传优生优育知识，也可以給孕妇看看相关的录像，如生育视频等等，告诉孕妇其实每个人都是一样的，没什么好害怕和害羞的。从根本上解决她们的羞怯心理，以愉悦的心情接受治疗。

5 几种负面心理并存患者的心理护理

以上几点，是先兆流产孕妇中比较典型的心理状况，但每个人情况不同，有的孕妇除了恐惧心理，还存在悲观失望心理；有的孕妇可能同时存在三种负面心理因素。这对医护人员如何采取心理护理措施，是一个很大的挑战。如果孕妇几种负面心理并存，那可能就要考虑到环境、态度、心理疏导、健康教育、尊重理解等多方面的问题。在分析孕妇的心理后，有针对性地实施护理措施。

另外，心理护理要注重针对性，仔细分析、了解先兆流产孕妇的心理，才会有目的地实施护理措施。而且要以关心孕妇为出发点，在患者治愈后，也叮嘱她们定期复查、节制性生活、保持愉快心情。

总之，先兆流产的原因有很多，除了病理性因素外，精神因素所占比例亦是不小。焦虑、恐惧、失望、烦躁等负面情绪都能加重病情。及时采取有针对性的心理护理措施，对患者来说意义重大。先兆流产孕妇在接受专科治疗的同时，再施以正确的心理护理措施，取得的效果是显著的。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1996.

[2] 刘文娜.妇产科护理[M].北京：人民卫生出版社，2009.

[3] 孙津津.早期先兆流产患者心理状况分析及护理[J].中国中医急症，2009（01）.