严重烧伤病人营养支持的临床护理体会

罗婷婷

【摘要】 目的 对严重烧伤患者开展营养支持的临床护理干预体会进行探讨。方法 从2012年3月——2013年3月这一时间段内因严重烧伤而被收入我科接受治疗的患者中，随机抽取120例作为本次研究的观察对象，对所选取的患者开展营养支持的相关护理干预措施。选择患者护理前后的营养状况变化情况作为判定依据，观察患者的护理效果。同时，采用统计学软件对所得到的数据进行分析处理，得到的结果差异以P<0.05为具有统计学意义。结果 120例患者经过营养支持的相关护理干预后，营养状况如下：正常2例（1.67%），轻度营养不良100例（83.33%），中度营养不良16例（13.33%），重度营养不良2例（1.67%）。与护理前相比，患者的营养状况得到了显著改善，经统计学处理后，差异显著，有意义（P<0.05）。结论 对严重烧伤患者采取营养支持并开展相应的护理干预措施能够有效地改善患者的营养状况，对于提高患者的护理质量和预后效果有着重要的意义，在临床护理工作中，具有可行性与可推广性。

【关键词】 严重烧伤病人；营养支持护理；体会

文章编号：1004-7484（2014）-02-0876-02

严重烧伤是一类病情危急、病情稳定性较差的病症，该类患者若得不到及时的救治以及精心的护理，将会严重威胁到患者的生命健康。患者由于严重烧伤导致自身的新城代谢速度加快，从而使体内蛋白大量被消耗分解，最终造成氮代谢失衡的情况出现。对严重烧伤患者进行营养支持并开展相关护理干预能有效的改善患者的营养状况，从而从一定程度上降低患者的代谢率，对患者的预后恢复有着重要的意义。因此，文章选取了我科收治的120例患者并对其展开研究，详细情况如下文所述。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从2012年3月——2013年3月这一时间段内因严重烧伤而被收入中南大学湘雅三医院烧伤科接受治疗的患者中，随机抽取120例作为本次研究的观察对象。所选取的患者年龄均在24-76岁的范围之内，平均年龄为36.7±2.1岁，其中，男性患者61例，女性患者59例。烧伤原因：大火烧伤88例，液体烫伤21例，蒸汽烫伤8例，电火花灼伤3例。烧伤范围：整体表面皮肤的50%-60%者62例，整体表面皮肤的60%-70%者40例，整体表面皮肤的70%-80%者18例。营养状况：正常0例（0%），轻度营养不良80例（66.67%），中度营养不良32例（26.67%），重度营养不良8例（6.66%）。选取标准：①所选取的观察对象均满足临床上对严重烧伤的诊断标准，且患者的烧伤程度均为II°-III°，烧伤类型为混合性；②患者的年龄、性别、病情危急程度等一般性资料差异不显著，有可比性；③所有患者均未患有影响本次研究结果的其他原发性疾病，且患者的精神意识状态均为正常。

1.2 方法

1.2.1 胃肠道营养支持的护理 根据患者的营养状况制定科学合理的饮食计划，并严格按照少食多餐、高营养、清淡的原则让患者进食，同时要注意定时定量。此外，营养支持液要遵循现配现用的原则，将营养支持液的温度維持在40±2℃之内，并匀速、长期维持输入患者体内[1]。保持输注营养液的导管的清洁度，每日更换导管一次，并在患者饮食前后用温开水冲洗管道。严密监测患者的饮食情况，发现其出现胃肠道反应时及时汇报医生并遵医嘱处理。

1.2.2 静脉营养支持的护理 对于无法进行胃肠道营养支持的患者遵医嘱行静脉营养支持，根据患者的营养状况计算每日静脉输入的液体总量，严格遵循无菌操作原则，同时注意药物配伍禁忌。在患者输注营养液的过程中严密观察患者的情况，发现其出现不良反应要及时汇报医生并遵医嘱处理。此外，记录并统计患者24小时的液体出入量。

1.2.3 心理疏导 在对患者开展营养支持的护理前，向患者进行充分的解释说明，告知患者营养支持的重要性和护理配合事项[2]。同时，加强与患者及其家属的交流，充分了解患者的心理状况，尽量满足患者的心理需要。

1.3 统计学分析 采用SPSS13.5统计学软件包对本次研究中的数据进行分析处理，对计量数据采用x2进行检验，对计数资料采用（χ±s）的形式表示并对其进行t检验，得到的结果差异以P<0.05为有显著性差别，统计学有意义。

2 结 果

120例患者经过护理前后的营养状况如表1中所述。

通过对表1的分析可知，120例患者经过营养支持的相关护理干预后，患者的营养状况得到了显著改善，与护理前相比，差异显著，经统计学处理后，有意义（P<0.05）。

3 讨 论

在对胃肠道营养支持的患者开展护理时，要注意对病人的饮食设定应遵循循序渐进的原则，即在初期试喂少量温开水，若患者未出现异常反应，再逐渐喂养汤类，并逐渐替换成半流质饮食或软质饮食。在对静脉营养支持患者开展护理时，要做好静脉的选择，通常以颈内、外静脉等深静脉作为首选[3]。同时，由于静脉营养支持会对患者的食欲以及胃肠道功能造成一定程度的影响，因此，护理人员应尽量安排在夜间输入并遵循现配现用原则。

综上所述，对严重烧伤患者开展营养支持的相关护理干预措施能有效改善患者的营养状况，对促进患者的预后有着重要作用，值得在护理工作中广泛普及。

参考文献

[1] 李霞，宁彦，王琳琳，侯育新.严重烧伤病人营养支持的护理[J].护理研究，2012，11（30）：237-239.

[2] 吴桂仙，王文英，杨国玲.严重烧伤病人营养支持的护理干预措施[J].中华护理杂志，2011，03（12）：133-135.

[3] 林红蕊，张宝琴.严重烧伤病人的营养支持及护理[J].中国医学工程，2010，06（25）：302-304.