护理干预对重症病毒性脑炎继发癫痫患者的临床观察

邵兰云

【摘要】 目的 探讨护理干预对重症病毒性脑炎继发癫痫治疗的临床效果。方法 针对我院于2013年1月——9月接收的70例重症病毒性脑炎继发癫痫患者的临床表现以及护理干预的效果进行分析。结果 本组70例患者经过抗癫痫药物治疗以及抗病毒、糖皮质激素的应用，加上全程的护理干预，痊愈55例，遗留后遗症12例，死亡3例。结论 对重症病毒性脑炎继发癫痫的治护理过程中，由于护理措施到位，同时也做好了心理护理，促进了重症病毒性脑炎继发癫痫的治疗过程顺利进行，并且提高了治愈率、减少了后遗症的发生。

【关键词】 护理干预；重症病毒性脑炎继发癫痫；临床观察

文章编号：1004-7484（2014）-02-0869-02

病毒性脑炎是中枢神经系统较常见的感染疾病之一，可发生于任何年龄段，一般20-30岁为高峰期。它是因病毒感染中枢神经系统而引起的脑实质炎症，以单纯的疱疹病毒感染引起疱疹病毒性脑炎最为常见[1]。它多以急性的形式发病，主要症状有：精神障碍、头痛、发热、癫痫频发等。病毒性脑炎容易继发癫痫，是症状性癫痫的最主要病因之一。若不及时对继发癫痫进行控制，不仅会加重原发病毒性脑炎的损伤，还会导致患者更多系统的损害。我院以近几个月接收的70例重症病毒性脑炎继发癫痫患者为研究对象，从患者的发病机制、治疗方法、临床表现这几个方面入手，并实施全程护理干预，取得了良好的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2013年1月——9月接收的70例重症病毒性脑炎继发癫痫患者，女性30例，男性40例。年龄21-60岁，平均年龄32岁。本组70例患者均有不同程度的意识障碍、精神异常、呕吐、发热以及抽搐等临床表现。且脑电图出现重度异常的有36例，中度异常的17例，轻度异常的有17例。

1.2 方法 对本组患者采用抗炎、抗病毒、抗癫痫药物治疗以及糖皮质激素应用等方式进行治疗，并配合全程护理干预。①抗炎治疗：病毒性脑炎通常会引起其他系统的感染，因此要适当用抗生素进行治疗，严防感染，而有的抗生素比如青霉素可能会加重癫痫的发作；②抗病毒治疗：在发病早期使用有效的抗病毒药物，可以显著减少继发癫痫的发病率；③抗癫痫药物治疗：继发癫痫患者可以采用合适的抗癫痫药物来达到控制癫痫发作的目的；④糖皮质激素应用：糖皮质激素能够降低毛细血管的通透性以及稳定细胞膜，抑制炎症的反应[2]。

2 结 果

本组70例患者，经过各种治疗以及全程的护理干预，其中痊愈55例，遗留后遗症12例，死亡3例。

3 讨 论

病毒性脑炎继发癫痫在临床上是比较常见的。经过我院本次研究表明，在患者发病期进行积极的治疗和全程护理干预，能有效控制疾病，提高治愈率并能减少后遗症的发生。具体护理干预措施如下：

3.1 患者癫痫发作时的护理 防治患者在癫痫发作时受到其它以外的损伤，比如在抽搐患者的床边加上防护栏或者用约束带捆绑患者的四肢，防治患者肢体、头部或者其它关节的损伤。

3.2 患者癫痫发作后的护理 癫痫发作之后将患者去枕仰卧，头部则偏向一边，并打开患者的衣领部位。有呕吐者要及时地清除患者口中的分泌物，防治发生窒息；若有戴假牙的患者则要立即取出，并用毛巾等物置于患者口中，防治患者咬伤自己的舌头；而对于呼吸有困难的患者则要切开气管治疗[3]。

3.3 患者在治療过程中的护理 患者在服用抗癫痫药物时，护理人员要严密观察患者的反应，注意不同药物的特性，给予患者个性化治疗。在进行各项治疗的同时，护理人员还要加强与患者以及患者家属的沟通，取得他们的配合，并指导患者要坚持长期且规律的治疗[4]。另一方面，要严格把握药的用量。患者临出院时，要指导患者定期到医院复查各项功能以及指标。

3.4 患者的心理干预 重症病毒性脑炎继发癫痫患者在发病后通常会出现紧张、焦虑、恐惧、自卑或者依赖性等各种心理障碍，这些情绪不仅会影响患者疾病的治疗也会影响患者的生活。而且容易产生不良的悲观心理，对生活失去信心[5]。针对这些现象，护理人员要耐心向患者讲解相关疾病的知识，强调积极配合治疗可加快病情的好转，帮助患者树立信心，从而积极配合医生的治疗方案。对于重症病毒性脑炎继发癫痫患者的心理护理也是非常重要的，不可忽视。

总而言之，护理干预对于重症病毒性脑炎继发癫痫的治疗有着重要的意义，值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1] 宋晶群.护理干预对重症病毒性脑炎继发癫痫患者的临床观察[J].中国保健营养，2012（10）：3962-3963.

[2] 张文洛，曹悦鞍，彭朝胜.病毒性脑炎继发癫痫的临床分析[J].上海总医院学报，2011，09（03）：184-185.

[3] 刘宗丽.护理干预对重症病毒性脑炎继发癫痫患者的临床观察[J].健康之路，2013（08）.

[4] 乐碧芳，刘伟香，罗东霞，周雪梅.全程护理干预在重症病毒性脑炎治疗中的应用[J].护理实践与研究，2009，06（16）：79-80.

[5] 葛争红，路桂银.重症病毒性脑炎继发癫痫的护理[J].中华现代护理杂志，2010，16（26）：115-116.