76例高血压引起脑出血患者的内科护理分析

铁盛芬

【摘要】 目的 探讨高血压引起脑出血患者的内科护理的最佳模式，为临床护理工作给予参考和借鉴。方法 以我院2011年03月01日到2013年03月01日收治的高血壓脑出血患者76例为研究对象，随机分成两组，对照组和实验组唯一不同就是实验组给予内科护理，探讨针对脑出血患者的治疗和护理方法。结果 实验组治愈22例，好转38例，未愈11例，死亡6例，平均住院时间为23天。进行护理前后比较，P<0.05，差异显著有统计学意义。结论 适当有效的内科护理不仅可以改善脑出血患者的病情，减少并发症，提高治愈好转率，对于脑出血患者的康复有积极的意义。

【关键词】 高血压；脑出血；内科护理

文章编号：1004-7484（2014）-02-0864-01

据报道，30%以上的脑血管疾病是因高血压引起的脑出血，其病死率高居脑血管疾病之首[1]。笔者以我院2011年03月01日到2013年03月01日收治的高血压脑出血患者76例为研究对象，随机分成两组，对照组和实验组唯一不同就是实验组给予内科护理，探讨针对脑出血患者的治疗和护理方法。在护理后，结果明显转好，差异性显著。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 我院2011年1月01日到2013年01月01日收治的76例高血压脑出血患者为研究对象，其中男性患者40位，年龄在52-80岁间，平均年龄为63.3岁；女性患者36位，年龄在50-78岁间，平均年龄为62.5岁。以上患者均失去生活自理能力，所有病例均有3年到24年不等的高血压病史，均为首次发生脑出血。

1.2 方法 对照组只给予一般性的护理，实验组给予适当的内科护理。在术前、术后进行适当的内科护理。包括病情观察、控制血压、呼吸道的维护、引流管的护理、消化道的护理等一系列的内科护理措施。具体如下：

1.2.1 病情观察 最重要的是，术后意识状态的变化，它是术后最早反映病情的重要标志。所以我们通过与患者接触，观察其特殊反应，以判断病情进展情况。

1.2.2 血压控制 具体有以下措施：①严格控制输液速度②健康指导。

1.2.3 呼吸道的维护 我们要做到以下事项：①密切观察血氧饱和度②预防误吸③做好口腔护理，防止口腔和肺部感染。

1.2.4 引流管的护理 引流管的护理包括：①防止引流管堵塞②定时巡视引流的量和颜色③体位④保持大便通畅。

1.2.5 消化道的护理 消化道的护理也很重要，因此我们采取了以下的办法：①防止消化道出血②合理饮食。

1.3 治疗效果评价 诊断指标根据患者的治愈情况，并发症的减少，判断护理效果，分为痊愈，好转，未愈和死亡。

1.4 统计学的方法 患者临床治疗的数据使用SPSS18.0软件进行统计、分析，采用X2来进行检验；P<0.05时差异显著，有统计学意义。

2 结 果

在内科护理的影响下，患者的治疗效果明显提高，与一般护理相比，差异显著。内科护理后结果如下：治愈10例，好转17例，未愈8例，死亡3例，平均住院时间为23天。两组具体结果，见表1。

3 讨 论

高血压脑出血是急性脑血管疾病中最严重的常见病，目前该病已居我国三大死亡疾病之首[2]。同时，高血压脑出血患者病情危重，病情进展迅速，术后患者预后差，死亡率，复发率仍然很高。因此，手术后的护理十分重要。相对于只有一般的护理，加上内科护理，对于提高患者生存率，提高治疗效果，减少并发症的发生等方面都具有重要的实际意义。

除了一般护理，以及内科护理，心理护理和康复护理的作用在不同的研究中也被证实。对高血压引起脑出血的患者进行包括康复训练、吞咽功能训练、语言功能训练、日常生活活动能力训练等，能够有效地促进患者神经功能的恢复以及生活质量的提高[3]。

在本文中，我们采取了较全面的内科护理手段，对患者有明显的作用。实验组各项指标均优于对照组，内科护理值得推广。这些措施在其他研究中也得到证明，如严密地观察病情，控制好患者的血压，做好引流管、呼吸道及消化道的护理等护理要点对于提高患者的治愈率、减少并发症的发生和恢复患者的生活自理能力有重要作用[4]。

参考文献

[1] 杜秀君，李宏.立体定向血肿引流术治疗高血压性脑出血护理[J].中国临床医药研究杂志，2002，15（63）：4830-4831.

[2] 徐福琴，叶德琴，张秀芳，等.ICU高血压脑出血96例术后护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：90-91.

[3] 张菊红，朱缙伟.康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响[J].中国现代医生，2013，51（19）.

[4] 李少兰，陈玉琼，陈瑞珍，等.65例高血压脑出血患者的术后护理[J].现代临床护理，2008，7（8）：43-46.