小儿静脉留置针的临床应用及护理干预

何素平

【摘要】 目的 对小儿静脉留置针临床应用效果以及护理体会进行探讨。方法 选择在我院进行静脉留置针头皮静脉输注的240例患儿，对其临床资料进行回顾分析。结果 所选择的这240例患儿中，有220例患儿成功进行头皮静脉穿刺，并将输注顺利完成，有8例患儿出现局部渗漏，有4例患儿出现脱管，有4例患儿出现导管堵塞现象，有2例患儿出现针眼出血，出现皮肤炎症有1例，1例为静脉炎，穿刺成功率可以達到91.7%。结论 在儿科中应用静脉留置针不仅可以使患儿痛苦减轻，还能够将护理工作效率提高，值得在临床上推广。

【关键词】 静脉留置针；应用；护理

文章编号：1004-7484（2014）-02-0849-01

在现代临床医学上，小儿静脉输液是一项十分重要的给药方式，同时在危重患儿抢救中，也是一种重要手段，在儿科护理中是一项基本操作。在儿科中应用静脉留置针能够将重复穿刺对患儿所造成痛苦有效减少，使患儿家长的心理负担减轻，将护理人员工作效率提高[1]。本文选择240例患儿，对其行静脉留置针头皮静脉输注，并对其行临床护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院所收治的240例患儿作为研究对象，所选择患儿均在我院进行静脉留置针头皮静脉输注，所选择的患儿年龄在1个月-4岁之间，平均年龄为1岁。所有患儿均使用24G静脉留置针。用生理盐水作封管液，留置时间为3-7d。

1.2 方法

1.2.1 穿刺方法 首先，医护人员和患儿家长之间要进行有效及时沟通。之后利用常规方法来进行穿刺，先除去头皮式套管针针套，使外套管旋转松动，对针芯与外套管进行检查，看两者是否发生粘连，将留置针与输液器进行连接，并将空气排尽。要选择患儿头部位置中比较粗直并且有弹性、不容易发生滑动静脉，对穿刺点周围的皮肤进行常规消毒，手持针柄以15-30度角向患儿静脉直刺，进针要缓慢，若发现回血，右手持住针翼将其固定，左手向血管内将Y型接口套管全部送入，然后将针芯撤出，将调速器打开对滴速进行调节，并且要将静脉留置针固定。最后将穿刺日期以及时间注明[2]。

1.2.2 护理方法 对注射部位发生液体渗漏进行护理。注射部位出现液体渗漏会导致患儿周围的皮肤减弱防御能力，从而造成患儿皮肤有损伤出现。根据有关研究，液体渗漏和患儿的血管内径大小两者之间为反比关系，和输液连续时间成正比例关系。患儿的输液量一般都比较大，并且输液时间比较长，另外药物也会有较强刺激性，因此护理人员要选择血流比较丰富且粗直、有弹性得血管。当有渗漏现象出现时，要将输液立即停止，将静脉留置针拔出，并且冷敷穿刺部位。具体方法就是：向无菌纱布上浸25%硫酸镁，对患儿渗漏处进行冷敷，使疼痛得到缓解，并且对炎症发生能够有效抑制。

对套管脱落进行护理。对患儿进行静脉输液时，其一般都会哭闹以及抓挠，很容易出现留置针脱落、接头滑落等情况。在进行输注时，为了能够避免发生这些现象，护理人员对于患儿病情以及输液时间要进行详细了解，并且要和家长进行及时沟通，对于静脉留置针应用目的、特点以及其优势，要使患儿家长能够了解，从而与护理人员进行更好合作。在完成穿刺之后，要将留置针牢牢固定，先利用普通胶带将针座固定，之后利用透明敷贴固定针眼以及备皮范围，最后对患儿头部用透气胶布固定，防止其抓拽[3]。

对导管堵塞进行护理，患儿完成输液之后，利用5ml生理盐水先将3ml由肝胆处缓慢推入，然后再边推液边将针头拔出。再次进行输液时，要利用复合碘消毒肝素帽，等其干后，利用5ml注射器进行回抽，之后再将5ml生理盐水缓慢推入，确定留置针存在于血管内，将静脉留置针开关打开即可。在对静脉留置针使用时，护理人员对患儿情况要严密观察，当发生异常情况时，要立即进行处理。

2 结 果

所选择的这240例患儿中，有220例患儿成功进行头皮静脉穿刺，并将输注顺利完成，有8例患儿出现局部渗漏，有4例患儿出现脱管，有4例患儿出现导管堵塞现象，有2例患儿出现针眼出血，出现皮肤炎症有1例，1例为静脉炎，穿刺成功率可以达到91.7%，见表1。

3 讨 论

在临床医学上，小儿输液是一种十分常见的给药方式与治疗方法，对儿科疾病的治疗有着十分重要的作用。由于儿科人群的特殊性，在对其进行输液时，要采取一定方法来保证其顺利完成，并且要对其进行有效护理，从而防止发生意外情况。

在小儿输液时使用静脉留置针，能够使患儿多次穿刺痛苦得到避免，更能够为抢救急危重症患儿争取时间。此外，还能够将穿刺成功率有效提高，将留置时间延长，能够对患儿血管进行有效保护，还能够将护理工作质量提高。根据本文研究可知，在儿科中应用静脉留置针不仅可以使患儿痛苦减轻，还能够将护理工作效率提高，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 宁红平，李厚成，朱明，等.168例婴幼儿带留置针管高压氧治疗的护理体会[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2010（1）：F4.

[2] 胡晓娟.静脉留置针在儿科临床治疗中的应用体会[J].现代预防医学，2011，38（23）：4850-4851.

[3] 孙芳，徐晓燕.婴幼儿静脉留置针的临床应用和护理[J].现代医药卫生，2013（12）：1900-1901.