支气管肺灌洗治疗57例肺内重症感染疗效分析

赵敏　李磊

【摘要】 目的 探讨肺内重症感染疾病的临床特点，并分析支气管肺灌洗技术对肺内重症感染疾病的临床疗效。方法 回顾性调查分析我院在2010年1月至2013年2月期间的57例肺内发生重症感染患者的相应症状，及其通过支气管肺灌洗技术后的治疗情况。结果 支气管肺灌洗技术可在不同程度上改善肺内重症感染疾病患者的通气功能和换气功能，从而减轻患者的临床症状。结论 支气管肺灌洗技术对肺内重症感染患者的治疗有重要意义，可减轻其感染程度，减少此类患者的病死率。

【关键词】 支气管肺灌洗技术；肺内重症感染；临床特点

文章编号：1004-7484（2014）-02-0823-02

近年来，临床疾病中肺内重症感染的发病率不断增加，且此种疾病的症状比较严重，临床治疗上遇到很多困难。由于肺内重症感染疾病发病急且需要及时救治，所以如何减轻感染以至于可以使肺内重症感染患者及时得到手术治疗受到了越来越多的关注[1]。本文通过对我院在2010年1月至2013年2月期间的57例肺内发生重症感染患者的相应症状进行回顾性调查分析，并探讨其通过支气管肺灌洗技术后的治疗情况。具体如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集我院在2010年1月至2013年2月期间的57例肺内发生重症感染患者的临床资料，其中有39例男性患者，有18例女性患者，年龄介于8-70岁之间，中位数年龄为57岁。57例肺内发生重症感染患者的病因中，因急性发作入院的患者有5例，伴有肺脓肿的患者有21例，由支气管肺炎引发感染的患者有13例，脑血管损伤诱发感染的患者有2例，心肌梗死疾病引发感染的患者有3例，其余为3例患者的肺部重症感染是由糖尿病诱发所引起。57例患者均出现呼吸困难、乏力、痰量增多黏性增加且气道明显受阻等现象。

1.2 方法 57例肺内发生重症感染患者在手术进行之前都需要保持空腹状态，禁止任何食物的摄入，并随时测量其心率、血压、脉搏及呼吸等重要生命体征。治疗过程中使用相关药物使患者的下颌部处于松弛状态，随后进行精准定位的气管插管，使其保持良好的呼吸状态。让患者吸入氮气后，将浓度为0.9%的氯化钠溶液250ml混合于4000单位的α-糜蛋白酶和5mg地塞米松药物一起注入气管导管内冲洗，冲洗几次后，将气管中的痰液吸出，直至其痰液颜色由黄色变为白色，患者的通气功能充分好转为止。

1.3 随访观察方法 患者出院以后，定期到该患者家庭中进行随访并记录其肺功能状况，随访相隔时间以一个月为宜。在此期间，患者必须静心休养、在饮食上控制盐的摄入并有充足的睡眠。

1.4 统计处理 对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，采用X2检验，结果具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

57例肺内发生重症感染患者中，一侧肺部进行灌洗的患者共有27例，其中有19例患者的肺部只进行3次冲洗，其余8例患者的肺部进行了4次冲洗。有30例肺部重症感染的患者的两侧肺都需要灌洗，最严重的2例患者冲洗10次。手术过程中无严重危险发生，且57例患者的肺部感染情况都有很好的疗效，感染基本上被控制。

3 结 论

以往的肺内重症感染治疗过程中通常利用的是有效抗生素来杀灭细菌，从而缓解肺部症状。经过临床上的不断探索和研究发现，肺内重症感染患者的治疗过程中应充分保持呼吸道通畅，所以保持呼吸道通畅是此疾病治疗的关键。通过大量的临床试验观察结果可知，支气管肺灌洗技术可保持呼吸道通畅并有明显减轻肺内重症感染患者的肺部感染情况。支气管肺灌洗技术具有很多的优点，包括治疗过程中不会造成肺部黏膜严重磨损，可以完全除掉气道内储存的痰液及其他异物，可以使通氣功能恢复从而改善低氧血症的现象，可以对肺部进行彻底冲洗减少细菌依赖物从而减少细菌的生长，减轻感染病症[2]。肺部重症感染通常由肺脓肿、支气管肺炎、脑血管损伤、心肌梗死及糖尿病等疾病诱发产生，此类感染起病急，通常需要紧急处理并尽早手术治疗，以减轻感染症状。支气管肺灌洗技术在操作上简单易行且手术风险小，对于年长者且身体相对较弱者也比较安全，所以目前在临床治疗中被广泛应用[3]。

参考文献

[1] 艾志群.术中小容量肺灌洗治疗重症肺部感染11例体会[J].中外医学研究，2013，11（25）：103.

[2] 杨树栋.药物联合支气管肺灌洗治疗肺部多重耐药感染的疗效观察[J].内科，2010，5（5）：475.

[3] 林云辉.支气管肺灌洗治疗85例肺内重症感染疗效分析[J].江苏医药杂志，2001，27（3）：224.