急性农药中毒致应激性溃疡治疗的临床效果观察

罗丕广

【摘要】 目的 观察分析急性农药中毒致应激性溃疡治疗的临床效果。方法 选取我院在2012年10月至2013年9月收治的50例急性农药中毒致应激性溃疡疾病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（25例）和对照组（25例），对照组患者在常规治疗的基础上采用法莫替丁治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上采用泮托拉唑治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗组患者治疗总有效率为96.00%，对照组患者治疗总有效率为76.00，对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。结论 泮托拉唑对急性农药中毒致应激性溃疡疾病具有显著效果，可有效提高患者临床症状，值得推广应用。

【关键词】 急性农药中毒；应激性溃疡；临床效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-0820-01

应激性溃疡疾病又叫急性胃粘膜病变，其为急性农药中毒的并发症状，主要出现在高年龄患者中，死亡率较高[1]。基于急性农药中毒致应激性溃疡疾病病理特点，笔者为详细了解分析急性农药中毒致应激性溃疡治疗的临床效果，特选取我院在2012年10月至2013年9月收治的50例急性农药中毒致应激性溃疡疾病患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2012年10月至2013年9月收治的50例急性农药中毒致应激性溃疡疾病患者，其中，男32例，女18例；患者年龄为14-61岁，平均年龄为37.52±1.03岁；患者中毒就医时间为23分钟-8小时，平均中毒就医时间为4.16±0.28小时；并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组，各为25例，对比两组患者之间的年龄、性别及中毒就医时间等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法 两组患者入院后均采用常规治疗方法进行治疗，即采用凉生理盐水冲洗患者胃部，在此过程中建立两个静脉通路，采用静脉滴注的方法给以患者解磷定，并加以扩容和补液治疗，当患者胃液没有药味及颜色时可停止对患者洗胃措施。在此常规治疗基礎上对照组患者采用法莫替丁进行治疗，治疗组患者采用泮托拉唑进行治疗，两组患者均进行为期7天的治疗，对比两组患者治疗效果。

1.2.1 对照组患者采用静脉滴注的方法，每隔12小时为患者滴注1次40mL由辅仁药业集团有限公司生产的、批号为H20068114的法莫替丁加100mL生理盐水，在半小时内注射完毕。

1.2.2 治疗组患者采用静脉滴注的方法，每隔12小时为患者滴注1次40mL由南京长澳制药有限公司生产的、批号为H19990172的泮托拉唑加100mL生理盐水，在半小时内注射完毕。

1.3 疗效判定 无效：患者治疗7天后，呕血及便血等临床症状均没有改善，累计出血量超过70mL；有效：患者治疗7天后，呕血及便血等临床症状均得到改善，累计出血量低于70mL；显效：患者治疗7天后，呕血及便血等临床症状均消失，患者胃液隐血及大便隐血检查均为阴性[2]。治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数×100.00%。

1.4 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者治疗总有效率为96.00%（24/25），其中，19例为显效，占76.00%，5例为有效，占20.00%，1例为无效，占4.00%；对照组患者治疗总有效率为76.00（19/25），其中，7例为显效，占28.00%，12例为有效，占48.00%，6例为无效，占24.00%。对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性农药中毒致应激性溃疡疾病为一种较为常见的疾病，但其死亡率较高。一般情况下，患者周身具有严重感染，合并护理减退、脑水肿及循环衰竭等器官功能衰退，或者是在服药之前出现十分紧张、精神创伤等严重心理应激等状况，均会导致患者出现该疾病[3]。基于该疾病病理特点，医护人员应及时给以患者合理、科学的治疗措施，有效改善患者临床症状，延长患者有效生命周期。针对该疾病发病特点，医护人员在对患者进行治疗过程中，应快速清除其体中残留毒质，实施全面洗胃措施等。法莫替丁为一种继西咪替丁及雷尼替丁之后出现的H2受体拮抗剂，其药理作用强度为雷尼替丁的6-10倍，为西咪替丁的30-100倍。患者使用该药剂后，对基础分泌和各种刺激引起的胃酸和胃蛋白酶分泌增加具有显著抑制作用；该药剂会导致患者出现便秘、头晕等不良反应，严重的会导致患者白细胞出现减少、转氨酶轻度增高等症状，影响患者治疗效果[4]。泮托拉唑为一种不可逆质子泵抑制剂，其能有效减轻患者胃酸分泌，在胃壁细胞酸性环境中被激活成环次硫胺，之后同HtK+-ATP酶上的巯基共价键结合，进而促使其丧失泌酸功能。该种药剂会导致患者偶尔出现腹泻及头痛等不良反应，但不影响患者治疗效果。综上所述，泮托拉唑对急性农药中毒致应激性溃疡疾病具有显著治疗效果。如本次研究中，采用泮托拉唑治疗的治疗组患者，其治疗总有效率显著优于采用法莫替丁治疗的对照组患者的，P<0.05。因此，泮托拉唑值得在治疗急性农药中毒致应激性溃疡疾病临床上推广应用。

参考文献

[1] 董贵川.急性农药中毒致应激性溃疡临床治疗分析[J].医学信息，2013，11（10）：520-521.

[2] 汤香莲，方晓梅，张庆芳.治疗急性农药中毒致应激性溃疡的临床分析[J].中外医疗，2012，03（17）：1302-1303.

[3] 陈晓霞.甲氰咪胍注射液预防重度有机磷农药中毒并发应激性溃疡疗效观察[J].中国医药指南，2011，13（09）：871-872.

[4] 付永勇，林雄，叶韩镯等.铝碳酸镁预防重度有机磷农药中毒并发应激性溃疡出血43例[J].医药导报，2010，08（01）：914-915.