使用氟化制剂预防学龄前儿童乳牙龋齿的效果分析

武志权

【摘要】 目的 探讨氟制剂氟化泡沫和氟化漆对学龄前儿童的防龋效果。方法 随机抽取连山区城区幼儿园3岁无龋儿童共818名。分为刷牙组281人；刷牙+氟化漆组265人，刷牙+氟化泡沫组272人。连续观察3年，3年后累计患龋情况：刷牙+氟化漆组与刷牙+氟化泡沫组患龋率分别为23.40%与26.84%，而刷牙组患龋率为58.01%，氟化物组与刷牙组之间差异有统计学意义。结论 氟化物防龋效果显著，氟化漆与氟化泡沫组之间无显著意义，防龋效果大致相同。

【关键词】 氟化漆；氟化泡沫学龄前儿童龋齿

文章编号：1004-7484（2014）-02-0796-01

龋病是儿童牙病常见疾病之一，发病率高。儿童少年龋齿不仅会出现牙疼的症状，还会影响正常的咀嚼功能及恒牙的萌出，如治疗不及时可能要拔出患牙，甚至会引起终身牙齿排列不齐的畸形和消化不良，从而影响儿童少年的正常发育和成长。为了解两种氟制剂氟化泡沫和氟化漆对学龄前儿童的防龋效果，现将资料分析如下：

1 资料与方法

1.1 调查对象 2010年随机选取连山城区10所幼儿园3岁无龋儿童共818名，分为牙膏刷牙组281人；刷牙+氟化漆组265人，刷牙+氟化泡沫组272人。

1.2 实验试剂 氟化泡沫（品牌为“哲米芬”加拿大产），pH=3.5，氟含量为1.75%。氟化漆（列支敦士登产）0.4ml/瓶，氟含量0.1%。

1.3 操作方法 ①使用前先清洁牙齿，将氟化泡沫置于大小合适的托盘，用量不得超过托盘容积的1/3，总量为0.6-0.8g。②将含有氟化泡沫的托盘分别放入儿童口腔中，嘱其咬住托盘。③在操作过程中，要求儿童端坐，头向前，向下使口内混合液流入到可回收的治疗盘，减少儿童对氟化泡沫的吞咽。④氟化泡沫与牙列接触2-4min后，吐出口中剩余泡沫。⑤为确保效果，嘱儿童在治疗后30min内不可进食和饮水。每年进行2次，所有防龋儿童无一例出现副反应。由儿保医生下园完成。

1.4 调查方法 每年对3组所选定儿童进行一次口腔检查，对不能坚持刷牙、饭后吃甜食后不经常刷牙漱口、吃小品或甜食无节制，有这些行的儿童定义为口腔习惯不良，否则定义为口腔习惯良好。

1.5 数据处理 采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 3组儿童實验前口腔习惯情况 见表1。

3 讨 论

龋齿的发生是细菌﹑饮食﹑易感的牙面和唾液之间相互作用的结果，与家庭、宣教、个人饮食习惯有关。学前儿童处于生长发育期，口腔保健尤为重要，龋病的预防是一个综合的过程，但口腔卫生习惯非常重要，从表1得出，本地学前儿童的口腔卫生习惯普遍不好，不良率在70%左右，3组间比较没有显著差异性。

表2中氟化漆组与刷牙组3年后累计患龋率有显著差异，氟化泡沫组与刷牙组亦有显著性差异，氟化物组的发病率比刷牙组的低1/2多，两种氟化组比较，没有显著性差异，说明两种氟制剂的预防效果一致。在口腔卫生习惯普遍不好的情况下，第3年的远期效果最明显，从表3可以得出氟化物的预防尤其重要。第3年新龋率3组间有明显差异。因此，在集体儿童中使用氟制剂一定要做好宣传工作，向家长、幼儿园教师解释氟制剂的好处，低浓度的氟制剂无毒副作用，并讲解龋齿的危害，使儿童能够积极配合，避免群体性反应产生。