四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察

唐明艳

【摘要】 目的 重点研究和探讨四联疗法在治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者的疗效。方法 利用回顾性分析的方法研究和比较我院对于2010年1月1日——2012年12月31日期间收治160例幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，对照组80例采用三联疗法进行康复治疗，治疗组80例则采用四联疗法进行康复治疗，并对于两组患者的治疗结果进行对比分析。结果 两组对比，治疗组溃疡复发率和Hp根除率均明显优于对照组，治疗组跟对照组之间的差异存在着统计学意义（P<0.06）。结论 临床统计显示，采用四联疗法在治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡方面的疗效显著，在一定程度上有效的改善了患者的病情，而且其安全，值得在临床上推广使用。

【关键词】 四联疗法；幽门螺杆菌阳性；十二指肠球部溃疡；Hp感染率

文章编号：1004-7484（2014）-02-0780-01

导致十二指肠的球部溃疡发生跟再次复发地最主要的原因和幽门螺杆菌的感染有关，彻底的根除Hp能够促进十二指肠球部溃疡的愈合以及显著地降低十二指肠球部溃疡再次复发[1]。为了分析研究此病，我医院采用了四联疗法来治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡，观察治疗的效果，本次研究利用回顾性分析的方法研究和比较我院对于2010年1月1日——2012年12月31日期间收治160例幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，通过对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为我院于2010年1月1日——2012年12月31日期间收治160例幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者，将患者随机分为2组。对照组中的80例病患中，男性患者37例，女性患者43例，患者年龄跨度在20-77岁之间，平均年龄为（39±2.5）岁，患者的发病病程在2个月-3年之间，平均的病程为（1.6±0.3）年，平均溃疡的直径是（11.9±1.7）mm；在治疗组中的80例病患中，男性患者38例，女性患者44例，患者年龄均在20-78岁之间，平均年龄是（38±2.9）岁，患者的发病病程均在3个月-3年之间，平均病程是（1.6±0.6）年，平均溃疡直径为（11.5±2.0）mm。

1.2 方法 治疗组病患使用的是四联疗法来进行康复治疗，治疗组中的病患口服雷内拉唑药物10mg每次，共吃四周，每日两次，雷尼替丁枸橼酸铋药物350mg每次，阿莫西林胶囊1000mg每次，呋喃唑酮药物100mg每次，这些药物都是2次每日，共吃一周[2]。对照组病患使用的是三联疗法来进行康复治疗，对照组病患口服奥美拉唑25mg每次，共吃四周，每日2次，阿莫西林1000mg每次，克拉霉素500mg每次，1次每日，共吃一周。对患者连续用药4周后，观察对比两组的Hp根除率和溃疡愈合比率跟溃疡复发率以及再感染率。雷内拉唑在清晨以及睡前空腹口服，抗生素则是在餐后服用的[3]。配合着对照组以及治疗组不同的治疗方法治疗的疗程，分别对每名病患进行溃疡的愈合跟胃黏膜幽门螺杆菌的感染情况来进行做内镜检查。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution）统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，x2检验。差异具有显著性P

2 结 果

2.1 溃疡复发率 治疗组半年溃疡复发3例（3.75%），对照组半年溃疡复发11例（13.75%）；治疗组一年溃疡复发4例（5.00%），对照组一年溃疡复发15例（18.75%）。两组对比，治疗组溃疡复发率明显优于对照组，治疗组跟对照组之间的差异存在着统计学意义（P<0.06）。

2.2 Hp感染率 治疗组半年Hp感染5（6.25%），对照组半年Hp感染15（18.75%）；治疗组一年Hp感染7例（8.75%），对照组一年Hp感染19例（23.75%）。两组对比，治疗组Hp感染率明显优于对照组，治疗组跟对照组之间的差异存在着统计学意义（P<0.06）。

3 讨 论

十二指肠球部溃疡是一种十分常见的关于消化系统的疾病，病患的发病的原因有很多。与此病有关的研究表明了十二指肠溃疡病人几乎都具有高胃酸以及Hp感染，而且它们同时发生这一类的情况[4]，高胃酸进入到了十二指肠，进而导致患者的胃上皮化生以及Hp在胃上皮上生长，它与高胃酸一起发生作用，因此产生了慢性地炎症，削弱了人体的防御能力，同时它在胃酸跟胃蛋白酶相互的作用下逐渐地形成了溃疡，因此幽门螺杆菌是导致十二指肠溃疡发生的最最主要的病因[5]。在进行溃疡病患所患病症地治疗之中，常用的是三联疗法，但是进行治疗的过程中会造成病人不良的反应地概率也是比较高的，对患者的治疗依存性存在很大的影响，在临床治疗当中具有很大地局限性。所以，我们对于十二指肠溃疡进行治疗只能积极采取措施抑酸跟彻底根除幽门螺杆菌。本次研究中两组对比，治疗组溃疡复发率和Hp根除率均明显优于对照组，治疗组跟对照组之间的差异存在着统计学意义（P<0.06）。综上所述，临床统计显示，采用四联疗法在治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡方面的疗效显著，在一定程度上有效的改善了患者的病情，而且其安全，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 何明顺，漆红，李志，等.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效观察[J].中国全科医学，2010，13（11）：1163-1164.

[2] 字光化.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察[J].大家健康（下旬版），2013，7（3）：76-76.

[3] 曾利军.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察[J].当代医学，2013，（26）：77-78.

[4] 刘军侠.四联疗法治疗幽門螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察[J].吉林医学，2013，34（21）：4302.

[5] 刘士杰，张凤驰，范向阳，等.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡68例[J].中国医学创新，2009，6（22）：59.