小儿肺炎支原体感染致脑炎的临床疗效分析

张玲玲等

【摘要】 肺炎支原体肺炎是一种常见的临床症状，其发病原因主要是呼吸道和肺部受到mycoplasmal感染，它属于急性炎症，患者的临床表现主要是剧烈咳嗽，如果患者得不到及时的治疗就可能引发严重后果甚至危及生命。据有关统计资料表明，在所有的肺炎支原体肺炎患者中，儿童大约占据了总数的百分之十到百分之三十，发生率最高的是5-19岁的学龄儿童和青少年，而小儿由于主诉能力差，在临床上容易当作普通的感冒处理，发生漏诊、误诊。随着我们生活环境的变化，如今，由于各种原因，肺炎支原体肺炎患者正在不断的增大，发病年龄也在持续的提前，由于没有得到及时的治疗而引发脑炎、心肌炎、肝炎以及小儿哮喘发病的病例不胜枚举。这就需要引起社会的各界的关注，要掌握小儿肺炎支原体感染致脑炎的临床特点，并及时的采取有效的治疗措施，保证小儿的身体健康和生命安全。

【关键词】 肺炎支原体肺炎；脑炎；临床疗效

文章编号：1004-7484（2014）-02-0766-01

肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原之一，它还具有发病周期，一个周期大约为四年左右。如果得不到及时的治疗会引起多种并发症，其中最常见的是中枢神经系统损害，且伤害程度往往也比较严重，比如常见的脑炎、脑膜炎等等[1]。为进一步分析肺炎支原体感染所致脑炎的临床特点，本文选取我院2010年5月至2012年8月收治的46例住院肺炎支原体感染致脑炎患儿作为研究对象，现报道如下。如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年5月至2012年8月收治的46例住院肺炎支原体感染致脑炎患儿，所有患儿均符合肺炎支原体肺炎诊断标准。本组患儿中有29名为男孩，17名为女孩，最大年龄为14岁，最小年龄为4岁，平均年龄（6.56±3.11）岁，患儿于发病后一至五天内入院，最短住院时间为10天，最长住院时间为20天，平均住院时间15天，患儿均表现出不同程度的咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发热等症状，部分患者伴有不同程度的头痛、恶心呕吐、烦躁不安、食欲不振、不能入眠。

1.2 实验室检查 所有患者均实施冷凝集试验结果显示为阳性，所有患儿异常者表现粒细胞数及蛋白有轻微的升高，其中最主要的是中性粒细胞，有22名患儿的淋巴细胞增高，所有患儿实施胸片检查，结果显示有39名患儿可见肺部炎性病变，其中包括27名患儿有均匀的片状影，有10名患儿合并胸腔积液；对患儿实施脑脊液细菌培养及涂片检查，检查结果显示均正常；有5例患儿的糖及氯化物含量超标；实施脑电图检查结果显示大多数患儿为弥漫性、多灶性的高幅或低幅慢波病灶，有32名患儿出现了轻度异常，占总数的69.57%；12名患儿为中度异常，占总数的26.09%；有2例重度异常，占总数的4.35%[2]。

1.3 治疗方法 患儿入院后立即进行呼吸道隔离，因为呼吸道疾病容易引起传播，而患儿排支原体的时间一般都比较长，大约为一个月至两个月时间；如果在此期间患儿受到其他的感染，无疑使得治疗结果受到影响。所以，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，避免引起第二次感染或者交叉感染。患儿的治疗药物主要是根据病情状况选择阿奇霉素、红霉素、强力霉素等抗生素进行静脉滴注，用药时间不低于两周。在患儿住院期间积极的对患儿进行翻身、拍背、变换体位等护理，以帮助患儿加强分泌物的排出[3]。

1.4 数据处理 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

本组46名患儿在治疗三天后病情均得到不同程度的改善，患儿的体温基本恢复正常，精神状态得到明显的改善，食欲有所增長。治疗一周后脑膜刺激征、病理征完全消失。最短住院时间为10天，最长住院时间为20天，平均住院时间15天，治疗后有2例转院治疗，另外44例均痊愈出院。

3 讨 论

肺炎支原体脑炎是一种常见的临床病症，在小儿中具有很高的发生率，目前对于该病的发病机制还没有一个统计的定论，但大多数研究者共同倾向于呼吸道上皮细胞吸附学说、免疫学发病机制和支原体直接侵入学说。肺炎支原体脑炎患儿主要临床表现为咳嗽、发热、发烧、恶心呕吐等等，并具有一定的传染性。临床治疗主要借助于抗生素进行治疗。因此，临时医师在诊治过程中应该详细检查、了解患儿的病史情况，选择合理有效的治疗方案。同时，在日常生活中应尽力避免在人多的地方滞留，做好疾病的预防。

参考文献

[1] 刘小群.CD4-+CD25-+调节性T细胞及TGF-β_1在肺炎支原体感染致血小板减少性紫癜患儿中的表达和意义[D].蚌埠医学院，2012.

[2] 黄胜奇，吴昔林，胡秀弟.左卡尼汀治疗小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的疗效分析[J].中国医学创新，2013，（13）：59-60.

[3] 曹卫丹.小儿肺炎支原体感染临床护理效果观察[A].河南省护理学会.2013年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集[C].河南省护理学会，2013.2.