浅析无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用

曹金恒

【摘要】 目的 探究无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用。方法 选择2012年至2013年在我院进行胃肠镜诊疗的患者100例，在进行胃肠镜诊断以后，比较患者的临床反应、生理指标变化的情况。结果 治疗反应的指标，观察组明显的优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组患者在进行检查前后，血压、心率、血氧饱和度等出现明显的变化，观察组患者在检查前后变化不明显。结论 无痛胃肠镜技术能够拓展诊疗的范围，医生操作较为方便，患者耐受性有所改善，值得临床推广。

【关键词】 无痛胃肠镜；消化内科；临床

文章编号：1004-7484（2014）-02-0753-01

在消化内科疾病的治疗以及诊断方面，无痛胃肠镜技术是首选的方法，并得到了医学界的认同。通常的胃肠镜检查技术在进行检查时，会产生不良刺激，具有不适感，患者对此产生畏惧的心理，不配合检查、治疗，延误了治疗的时机。应用无痛胃肠镜检查，患者在睡眠的情况下就可以完成检查的过程，整个的检查过程消耗的时间短，检查造成的损伤较小，没有不良的心理体验，疾病诊断准确率提高[1]。为探究无痛胃肠镜在消化内科应用的效果，本次研究选择100例患者进行临床研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年至2013年在我院进行胃肠镜诊疗的患者100例，其中男性患者66例，女性患者34例；年龄为7-65岁，平均年龄为（40.5±7.0）岁；体重为22-90㎏，平均的体重为（62.0±6.0）㎏。随机分组，分为对照组和观察组，每组50例。两组在一般资料方面不具有统计学意义。

1.2 方法 在手术之前，医护人员仔细询问患者的既往病史，对患者进行禁食指导，术前1天禁食，准备好手术需要的药物以及器械。在进行手术时，需要设立静脉通路，进行供氧并实行心电监护。两组患者采用的是常规的胃肠诊疗方法。观察组患者在此基础上，手术之前，由丙泊酚20-30mg、氟哌利多1mg、咪达唑仑1-1.5mg、芬太尼0.075-0.15mg配置成麻醉剂，静脉推注。在进行手术的过程中，对观察组患者需要严密监测心率、血氧饱和度、血压等指标，结合参数的變化、患者的反应，适当的调整麻醉剂的用量。手术以后，医护人员需要统计患者的不良反应以及进一步治疗的必要性，比较两组患者的心率、血压值变化、血氧饱和度的变化。

1.3 统计学分析 应用SPSS14.0进行统计分析，若P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗反应的对比 对照组患者躁动为6例，咳嗽3例，恶心、呕吐20例，放弃治疗的为3例；观察组患者躁动为1例，咳嗽为0例，恶心、呕吐为1例，没有患者放弃治疗。治疗反应的指标，观察组明显的优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者生化指标的对比 对照组患者在进行检查前后，生化指标包括血压、心率、血氧饱和度出现明显的变化，观察组患者在检查前后生化指标变化不明显，检查结束以后，两组患者的指标恢复正常。

3 讨 论

常规的胃肠镜检查属于介入性的检查治疗，在进行检查、治疗的过程中，患者容易产生不适应症，如咽部不适会出现咳嗽呕吐，胃肠管牵拉会出现强烈的恶心、腹痛感觉，由于剧痛出现心跳骤停[2]。部分患者因为不能忍受放弃治疗，这些患者有可能因为诊断延误失去最佳的治疗时机。基于常规胃肠镜，无痛胃肠镜使用定量的麻醉，产生的作用较快，药效较短，患者在意识短暂消失的情况下，手术完成，手术中患者的不良反应消失，手术结束后，患者能够在短时间内恢复意识。患者意识清醒后，不会对手术的过程有所记忆，不会有疼痛的感觉。

在本次研究中，观察组患者在不良反应、中断治疗人数、生化指标的变化等方面明显的优于对照组。应用常规的胃肠镜检查，患者容易出现不良的情绪如躁动、紧张、恐惧等，产生的不良反应包括恶心、呕吐等，应用无痛胃肠镜检查，能够消除患者的不良情绪以及不良反应，降低并发症的发生率。在进行研究的过程中，对照组患者在接受常规的胃肠镜检查的过程中，检查前以及检查后心率以及血压有较为明显的变化，如果患者伴有高血压或者是心血管疾病，很容易出现危险。相关的研究结果显示，在内镜检查时，应用镇静剂有助于改善患者的耐受性和自觉症状，减小操作的难度，以免延误患者的治疗[3]。

综上所述，应用无痛胃肠镜技术，对消化内科的患者进行治疗，治疗的效果较为明显，在进行检查、治疗时，患者基本没有产生不良反应以及并发症，是治疗消化内科疾病的首选。医师只要掌握禁忌症、适应症，根据患者的实际情况，及时的采取治疗方法，较为平稳、安全。无痛胃肠镜技术能够拓展诊疗的范围，医生操作较为方便，患者耐受性有所改善，值得临床推广。

参考文献

[1] 颜永辉，张海霞.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].吉林医学，2013，34（6）：1021-1021.

[2] 杨虹.无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探讨[J].中外医疗，2012，31（35）：52-53.

[3] 高莉.浅谈无痛胃肠镜在消化内科中的应用[J].按摩与康复医学，2012，3（35）：402-403.