65例小儿肠炎的临床治疗观察

胡军

【摘要】 目的 探究小儿肠炎临床治疗的效果。方法 选择2012年至2013年在我院接受治疗的小儿肠炎65例，根据小肠病因的不同，分为对照组和观察组，其中对照组患者30例，观察组患者35例。两组患者应用液体疗法进行基础对症治疗，观察组在此基础上，结合药敏试验应用抗生素治疗，对比治疗的效果。结果 观察组症状得到改善的时间明显的低于对照组，对照组总有效率为83.4%，观察组总有效率为94.3%，观察组明显的优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 对肠炎患儿进行治疗，抗生素治疗、对症治疗联合应用，临床效果较为明显。

【关键词】 小儿肠炎；液体疗法；临床治疗

文章编号：1004-7484（2014）-02-0743-02

在发展中国家，小儿肠炎能够导致小儿死亡、营养不良、生长发育的障碍。根据相关的统计资料显示，在我国，低于5岁的儿童平均每年发病2.01次，死亡率是0.51%[1]。现阶段，对于小儿胃肠炎的治疗主要是分为病因治疗以及对症治疗。本次研究选择小儿肠炎65例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年至2013年在我院接受治疗的小儿肠炎65例，其中男孩38例，女孩27例，年龄为4个月-5岁，平均年龄是（2.1±0.4）岁，患儿经过诊断，具有不同程度的发热，患儿有脱水的问题，大便次数增加，多于10次，腹痛，大便性状为稀水样、蛋花样或者是泥状，部分患儿存在呕吐的现象。

1.2 方法 根据小肠病因的不同，分为对照组和观察组，其中对照组患者30例，观察组患者35例。两组患儿在一般资料（年龄分布、性别、症状）方面不具有统计学差异，具有可比性。两组患者采用的对症治疗包括：①调节饮食；②退热；③纠正脱水；④肛管排气。观察组患者在此基础上，结合药敏试验应用抗生素治疗，7天后，对比临床治疗的效果。

1.3 指标观察 分为显效、有效和无效。显效：治疗1至2天后，大便的次数变少，每天小于2次，或者是恢复到正常的水平。大便的性状恢复到正常的水平，胃肠道的症状得到改善或者是完善消失，水、电解质、酸碱平衡。有效：治疗2至3天后，大便的次数变少，每天小于2次，大便的性状好转，水分明显的降低，临床的症状基本消失。无效：进行对症治疗和服药3天后，大便的次数仍然为每天多于两次，性状没有明显的好转，甚至是加重。

1.4 统计学分析 应用SPSS16.0进行统计分析，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 症状改善的时间对比 对照组退热、止泻的时间分别为：（35.0±1.0）小时、（3.5±2.0）小时，观察组退热、止泻的时间分别为：（23.0±2.0）小时、（3.0±1.0）小时，观察组症状得到改善的时间明显的低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 临床疗效对比 对照组显效率为16.7%、有效率为56.7%、无效率为26.6%，总有效率为83.4%。观察组显效率为60.0%、有效率为34.3%、无效率为5.7%，总有效率为94.3%。观察组明显的优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

小儿肠炎最为主要的致病原因为：病毒以及细菌。多数肠炎的诱因是感染细菌或者是病毒，肠炎病菌种类较多，最为常见的是病毒，如轮状病毒。病毒性肠炎症状通常较轻，细菌导致的肠炎症状较为严重，常见的细菌如沙门氏菌[2]。

小儿肠胃炎治疗主要分为两种：第一，病因治疗；第二，对症治疗，即急性胃肠炎的病因，查找并寻找病因。患儿表现出相应的症状，将这种症状消除。如果诱发因素是消化不良，需要对饮食做出调整，并服用酵母片、乳酶生等；当患儿呕吐、腹泻失水较多时，需要进行水和电解质的补充；当患儿发高烧时，主要是应用物理或者是药物降温的方法；若患儿缺钾则补钾，若患儿缺钙则补钙；若患儿出现代谢性酸中毒或者是休克，应当及时的送医院进行急救[3]。

对症治疗的方法如下：首先是饮食方面，当病情有所缓解后，在喂食时可以采用米汤或者是将脱脂奶冲淡，逐步的增大浓度。需要控制禁食的时间，不宜太久，防止出现营养不良症，此外，还需要进行维他命的补充。其次，纠正电解质、水以及酸碱平衡紊乱的问题。和成人相比，小儿容易脱水，当患儿脱水严重时，会超过体重的1/10，由于脱水导致的死亡率达到30%。进行水分的补充，死亡率能够降低，小于5%，最佳的治疗方法是点滴，补充葡萄糖、食盐水，当酸血症较为严重时，需要进行硷液的补充，当钾成分缺少时，补充钾成分。再次，对于细菌性肠炎可以在医生的指导下应用抗生素；避免由于抗生素的使用不当影响到治疗效果。

总之，对肠炎患儿进行治疗，抗生素治疗、对症治疗联合应用时，临床效果较为明显。

参考文献

[1] 茍志娥.小儿肠炎的临床护理体会[J].医学美学美容，2013，12（3）：94-95.

[2] 顾卓燕.整肠生治疗小儿肠炎36例疗效观察[J].检验医学与临床，2010，7（24）：2767-2768.

[3] 吕志坤.中药加思密达保留灌肠治疗小儿肠炎临床疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（34）：132-133.