血管内皮因子在非小细胞肺癌患者血清中的表达价值

金艳

【摘要】 目的 分析探讨血管内皮因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）病人血清中所具有的临床表达价值。方法 将我院自2010年3月——2012年2月所收治的60例NSCLC患者作为实验组，实验组60例患者的血清标本分别于治疗前以及治疗结束后的1个月抽取，同时选择60例健康人的血清作为对照组，采取酶联免疫吸附法对VEGF的表达水平进行测定，化疗采取联合顺铂方案，比较NSCLC患者与健康人之间的血清VEGF表达水平，化疗前后的VEGF表达水平是否有差异以及VEGF的含量和NSCLC的组织病理类型，临床分期关系。结果 实验组60例患者的血清VEGF表达水平比对照组要高，化疗可以使血清VEGF的表达值降低，且结果显示化疗前的血清VEGF水平和疗效有一定的相关性。结论 实验组患者的血清VEGF表达水平要显著高于对照组，化疗可以降低NSCLC患者的血清VEGF表达值，疗效不相同的NSCLC患者在化疗后，VEGF的变化趋势也有所不同。治疗前的血清VEGF含量和NSCLC的临床分期有密切关系，而且可能会成为判断患者临床疗效的一个参考指标，化疗前的血清VEGF水平和疗效具有一定的相关性。

【关键词】 血管内皮因子；非小细胞肺癌；疗效；血清表达价值

文章编号：1004-7484（2014）-02-0682-01

肺癌在现代社会中的发生率是非常高的，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌总数的80%，属于一种常见的肺炎类型。NSCLC的类型有很多种，主要包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞未分化癌三种类型。近些年来的研究发现，多种生长因子与其受体间相互作用在NSCLC的发生和发展当中起着极为关键的作用。VEGF是为肿瘤血管生长的重要物质基础及条件，VEGF和NSCLC的表达以及它同肿瘤临床生物学的行为及预后关系已经受到了相关人员的关注。2010年3月——2012年2月我院对NSCLC患者的血清VEGF含量进行了检测，同时以健康人的血清VEGF作为对照，分析血清VEGF含量和NSCLC之间的关系，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2010年3月——2012年2月所收治的60例NSCLC患者作为实验组，同时选择60例健康人作为对照组。60例实验组患者均经临床检查符合NSCLC的诊断标准[1]。60例NSCLC患者中，鳞癌30例，腺癌20例，腺鳞癌10例，其中I-II期20例，III-IV期40例，其中男40例，女20例，年龄为35-70岁，平均年龄为62岁。对照组60例健康人为同期来医院献血者，其中男35例，女25例，平均年龄为30岁。

1.2 方法 实验组NSCLC患者采取联合顺铂方案进行连续化疗至少2个周期，分别在化疗前及化疗后的1个月对患者的血清VEGF水平进行检测，采取肺CT对肿瘤大小进行测量，分析研究NSCLC的VEGF表达同NSCLC疗效，组织病理的类型以及分期关系，同时对VEGF应当进行动态的随诊观察[2]。

1.3 療效判断标准 在治疗结束之后的2-3个月经MRI/CT及X光片影像学检查同治疗前相比，完全缓解：肿瘤完全消退；部分缓解：肿瘤消退>50%；无变化：肿瘤增大<25%或者消退≦50%；病变进展：肿瘤增大≧25%，或者出现新病灶。其中完全缓解和部分缓解均计算在总有效率内。

1.4 数据处理 以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当p<0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性，因此计量资料采用t检验方法，计数资料采用卡方检验方法[3]。

2 结 果

治疗后2-3个月，实验组60例患者的病情绝大部分得到缓解，其中完全缓解30例，部分缓解20例，无变化6例，病变进展例4例，临床总有效率为83.33%。

此外，NSCLC患者的血清VEGF水平明显比对照组要高，差异显著，P<0.05，在放疗结束时以及放疗后的2-3个月，VEGF水平明显降低，同放疗前相比差异显著，下降水平逐渐趋于稳定，见表1。

3 讨 论

NSCLC患者会出现体重减轻、疲乏、食欲下降等临床表现，出现咳嗽、呼吸困难、咯血等局部症状，如治疗不当的话，很有可能导致多种严重后果的出现。

目前NSCLC的诊断与治疗效果尚不能令人满意，主要是因为大多数患者在确诊时已经属于中期或晚期，所以人们一直在寻找更为有效的诊断与观察指标，以使NSCLC得到正确、及时的诊断和治疗。

NSCLC的诊断和观察指标除影像学、病理之外，VEGF也作为一个重要指标在临床上得到了广泛应用。VEGF在NSCLC中具有高表达特性，同时和NSCLC分期，化疗疗效以及预后有密切的关系[4]。本组研究结果显示NSCLC患者在化疗前的血清VEGF表达水平比健康人要高，表明NSCLC细胞的确能够分泌大量VEGF以促进肿瘤血管的生成，为肿瘤生长提供营养支持。

参考文献

[1] 汪荃.血管内皮因子在非小细胞肺癌患者血清中表达的研究[D].大连医科大学，2007.

[2] 齐凯.联合监测NSCLC患者手术前后血清VEGF-C、IL-8及MMP-9的表达及其临床意义[D].南昌大学，2011.

[3] 王志超，曾进龙，张海良等.金复康对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤生长转移和血管内皮生成因子的影响[J].实用医院临床杂志，2011，8（4）：148-149.

[4] 梁颖，邓敬锋，郑乃莹等.红景天注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌晚期对患者血清VEGF表达的影响作用研究[J].亚太传统医药，2012，08（3）：56-57.