益气聪明汤加味在老年期痴呆治疗中的应用价值

孙丽坤

【摘要】 目的 分析益气聪明汤加味在老年期痴呆治疗中的应用价值。方法 将2011年3月——2013年3月我院收治的48例老年痴呆病患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者主要采用口服乙酰胆碱酯酶（AchE）治疗，治疗组在此基础上给予益气聪明汤加味治疗，观察两组患者治疗前后的效果。结果 经过治疗观察，经过治疗观察，治疗组14例患者显效（53.33%），6例有效（25.00%），2例好转（8.33%），2例无效（8.33%），治疗组总有效率为91.67%，对照组9例患者显效（37.50%），7例有效（29.17%），3例好转（12.50%），5例无效（20.83%），对照组总有效率为79.16%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用益气聪明汤加味治疗老年期痴呆，使患者的病情得到了有效缓解，疗效显著，改善了患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】 益气聪明汤加味；老年期痴呆；治疗；应用价值

文章编号：1004-7484（2014）-02-0644-02

临床中，老年期痴呆主要病症类型为血管型痴呆和原发变性痴呆，老年痴呆是目前严重危害老年人身体健康的疾病杀手之一。认知和记忆功能衰退是老年痴呆的主要临床表现，为进行性神经病变，其次还会伴有生活能力降低、各种行为障碍与神经精神症状，对老年人健康造成严重威胁[1]。将2011年3月——2013年3月我院收治的48例老年痴呆病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年3月——2013年3月我院收治的48例老年痴呆病患者随机分为治疗组和对照组，每组24例。治疗组男13例，女11例，年龄在62-84岁之间，平均年龄（69±5）岁；对照组男16例，女8例，年龄67-86岁，平均年龄（75±4）岁；两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P>0.05）。

本组老年患者的临床表现为：反应迟缓、记忆力严重衰退、注意力不集中、基本判断能力和识别能力下降、思维不清晰、身体功能逐渐减退、走路蹒跚、丧失生活自理能力。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者主要采用口服乙酰胆碱酯酶（AchE）治疗，每日三次，一次一片（0.5g）。

1.2.2 治疗组 在此基础上给予益气聪明汤加味治疗，治拟补元气、升清阳、荣窍腑，兼化瘀宁志通腑。配方的药物成分主要为：黄芪20g，党参9g，炙甘草3g，升麻6g，葛根30g，蔓荆子9g，赤白芍各15g，合欢皮15g，煅龙齿15g，生首乌12g，望江南12g。水煎服、一天一剂、分3次并在饭前服用，连服20剂后。

待患者精神好转，记忆力增强，失眠消失，便通，每日1行。若患者舌暗红不除，原方去生首烏、望江南、合欢皮，加用僵蚕9g，水蛭15g，再进20余剂。

1.3 疗效标准 老年患者主要症状消失，生活能够自理，记忆力提高，则为显效；主要症状基本消失，在他人帮助下可以实现生活自理，有记忆力和辨别能力，则为有效；主要症状消失了一小部分，生活不能自理，记忆力较差，病情出现复发现象，则为好转；患者的主要症状和病情都没有得到缓解，则为无效。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗观察，治疗组14例患者显效（53.33%），6例有效（25.00%），2例好转（8.33%），2例无效（8.33%），治疗组总有效率为91.67%，对照组9例患者显效（37.50%），7例有效（29.17%），3例好转（12.50%），5例无效（20.83%），对照组总有效率为79.16%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组老年痴呆病临床治疗效果比较见表1。

3 讨 论

本组研究采用中医益气聪明汤加味治疗老年痴呆，以“补肾添精，逐淤通窍”为原则[2]，治拟补元气、升清阳、荣窍腑，兼化瘀宁志通腑[3]。配方的药物成分主要为：黄芪20g，党参9g，炙甘草3g，升麻6g，葛根30g，蔓荆子9g，赤白芍各15g，合欢皮15g，煅龙齿15g，生首乌12g，望江南12g。水煎服、一天一剂、分3次并在饭前服用，连服20剂后[4]。待患者精神好转，记忆力增强，失眠消失，便通，每日1行。若患者舌暗红不除，原方去生首乌、望江南、合欢皮，加用僵蚕9g，水蛭15g，再进20余剂[5]。实践证明，经过3个月的治疗和观察，采用中医益气聪明汤加味治疗老年痴呆，使患者的病情得到了有效的缓解，患者均精神好转，气色变好，记忆力增强，失眠消失，大便通畅，舌暗红褪除，肢体麻木消失，取得了较为理想的治疗效果。

在临床实践中，中医联合西医治疗老年期痴呆症可以有效提高治疗效果，改善老年人的生活质量[6]。综上所述，益气聪明汤加味在老年期痴呆治疗中，有着重大的应用价值，值得临床推广应用[7]。

参考文献

[1] 王璞，王聿成，潘激扬，等.中医对老年痴呆的认识及治疗方药[J].中国医药科学，2012，2（4）：9-11.

[2] 宋正良，郭秀琴.郭秀琴教授运用益气聪明汤加减治疗痴呆症的经验[J].浙江中医药大学学报，2009，33（1）：92-93.

[3] 杨莹.老年痴呆的中医病理机制思考与探讨[J].亚太传统医药，2011，07（1）：127-128.

[4] 徐世军，赵宜军，张文生，等.从中医脑络功能演变谈轻度认知障碍的病机[J].中医杂志，2011，（19）：1627-1629.

[5] 吴济建，朱伟芬.老年痴呆后肺部感染中医和西医治疗的成本分析[J].现代中西医结合杂志，2008，17（28）：4419-4419.

[6] 苗凌娜.中医对老年痴呆的病因、病机认识与防治[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（4）：196-196.

[7] 牛彩琴，徐厚谦，张团笑，等.寿聪胶囊对老年痴呆模型大鼠学习记忆及海马区ChAT的影响[J].中国老年学杂志，2010，30（2）：226-227.