刍议医院财务管理模式的改进

罗加俊

【摘 要】随着我国市场经济不断的发展，财务管理在企业中扮演的角色越来越重要，为了推动了我国医疗体制改革的进程，促进医疗事业在日益激烈的市场经济中蓬勃发展，只有找出医院财务管理模式存在的问题和弊端，不断改进。本文首先对我刍议医院财务管理模式存在的问题进行深入的剖析总结，最后对医院财务管理模式存在的各项问题进行建设性改进意见。

【关键词】医疗；改进思想；财务管理

医院财务管理模式是医院管理的一个重要环节，也是关乎医院经济建设的关键，渗透到医院管理的各个领域，因此加强医院财务管理工作具有十分重要的意义，所以，刍议医院结合自身特点，剖析自身缺点，建构适应社会潮流的财务管理模式，突破原有的财务管理瓶颈，为我国医疗经济的发展做出更大的贡献。

一、现代医院财务管理模现状存在的一些问题

财务管理是医院管理的一个关键的组成部分，它关系到医院的整个发展规模和运行状态，涉及的方面也非常广泛。加强财务管理，研究现状反映的问题，找到解决问题的方法，可以更好地提高医院的整体效益，促进医院的健康长远发展。

1.对财务管理缺乏深刻的洞察力

在医院的长期经营管理过程中，始终存在着一个不良的现象，就是重医疗轻管理，特别是常常忽视财务管理。现代医院虽然在医改的氛围下发生了很大的变化，也引进了很多的专业人才，但是财务管理仍然不能放松，财务制度的管理还存在一些比较混乱的状态，对财务的监控不严，成本与效益之间的核算不是很科学，这些问题都严重阻碍着财务管理的科学发展和改革速度。另外，很多医院都将财务部门和会计部门合并在一起了，混淆了财务与会计两种不同的工作，这也说明医院对财务管理的认识不到位，没有深刻认识到财务管理在医院中的重要性，管理较为混乱和粗糙。这种混乱的状况严重削弱了财务管理在医院经营管理中的地位，很容易滋生出一些帐实不符的问题，必须引起重视。

2.医院财务管理预算体制不健全

医院对资金的预算管理是建立在现有的经营状况基础上的，对资金的使用和支出进行估计，根据现有各项资金制定管理目标，编制预算收支计划表，同时设定考核指标，对医院的各种资产进行管理。预算是财务管理的一个重要分支，能够对医院的经济活动进行控制和约束。但实际操作中，很多医院的预算工作做得不到位，比较主观且脱离实际。有些领导的预算意识淡薄，不能严格地执行预算计划，使得经费开支常常不能在预算范围之内，出现多项超预算支出，造成过多资金的流出。出现类似这种现象的原因主要来讲是预算体制不健全，领导预算意识淡薄，员工预算意识不强，医院的所有预算开支需要全体人员的参与和管理，不仅仅是领导和管理层的事情，更是涉及到每个人利益的事情。

3.医院财务管理资金结构不科学、不合理

现代医院的发展离不开资金的投入，国家会在财政上给予一定的补偿，但剩下的很大一部分资金需要医院自己进行解决，所以医院内部科学合理的资金结构显得非常重要。可实际情况并不是这样的，很多医院的资金结构并不科学合理，主要表现为过度重视筹集资金，轻视资金的预算支出计划，造成医院出现较高的资产负债率，有些医院甚至不能发放员工的基本工资，在银行的贷款也越来越多，这些都严重削弱了医院的竞争力，不利于医院的健康发展。再者，很多医院对资金开展项目的可行性计划缺乏科学合理的预估，比如在购置大型固定资产时，没有提前进行考察研究，了解引进大型固定资产的利弊，使形式重于实际，严重浪费，这也是资金结构不合理的一个表现，医院必须要高度重视。

二、完善医院财务管理的改进

1.医院财务管理要有目标要明确

俗话说：“没有目标的航船，必将葬身于大海。 ”医院财务管理也是一样。在医院长期财务管理中，由于管理人员管理目标不明确，不能够站在长远的角度考虑问题，只知道对内部财务进行简单的管理及核算，但对市场洞察能力不足，不知道采用有效的科学管理方法，使财务管理制度陷于困境。

（1）服务质量最优化

医院要想在日益激烈的市场经济竞争中保持领先的位置，就必然要为广大患者提供一流的服务态度和治疗质量。明确这一点，是医院必须跨出的关键所在，也是走向成功的重要一步。

（2）利润最大化

利润最大化一方面可以为医院创造更多的的财富，使医院能够更好的立足于当今社会，为人民提供优质的服务；另一方面以利润最大化为目标，能够促使医院讲求经济核算，改进服务态度，提高服务质量，加强财务管理，提高利润，降低成本，关心市场，提高医院治疗及服务质量，不断满足人民群众就医需求。

2.建立完善医院财务管理制度

医院不仅具有社会属性，还具有企业属性，既是为群众提供服务的社会公益机构，又是谋取利益的盈利机构，以最低的成本向社会提高质量最高的服务，在激烈的社会竞争中站稳脚跟。因此，医院在经营管理过程中，必须要把财务管理工作放在首位，加强医院领导对财务管理工作的认识和重视，举办财务管理知识培训与学习，树立现代科学财务管理观，改革现有财务管理体制，完善财务管理制度。

3.对医院进行改革预算管理体制

医院在管理各种资金的过程中，要科学预测各种影响医院收支的因素，科学合理地编制预算表，坚持收支平衡的原则，统筹安排各项资金，保证全年的工作按计划进行。在编制预算时，科学分析医院的财务活动，结合资金的支出情况，重点研究要建设和开发的项目，优先合理地分配医院有限资金，杜绝不合理的资金浪费，保证每一分钱都用在刀刃上，有效配置医院的现有资源，提高资金的使用率。在执行预算计划时，任何人不得擅自调整预算，都必须要严格按照预算开支要求。在采购药品、设备时，要严格落实采购办法和原则，不得进行私下交易，统一管理经费支出。另外，要考核医院的预算执行情况，监督实际支出是否按预算计划进行，同时还要定期进行总结资金的支出情况与预算的吻合度。加强预算监督，提高财务管理水平。

4.加强医院内部控制管理机制

医院要明确财务部门和会计部门人员的职责，确定好两个部门间的关系，负责的工作内容。以预防控制为主，事后控制为辅，注重按程序办事，采购设备、药品，投资大型建设时，都要认真听取各方意见，注意其中的责任分工。岗位之间的职务不要重合，执行经济业务要由专门的监督部门负责跟踪检查，对资产的保管和审查要定期进行登记，参与经济业务的工作人员要相互制约和监督，不得利用内部关系损害医院的整体利益，同时还要监督他人是否损害了医院的利益。通过财务内部的控制与管理，能够保证会计资料的真实与完整，更加充分地发挥财务管理的监督作用。

三、结语

综上所述，医院是一个具有社会特殊职责的服务性组织，不仅涉及到社会市场经济建设的问题，还关乎全社会百姓的身体健康，在医疗水平和服务态度改革的大环境中，中国任何类型的医院都要适时适当地做出调整，认识到财务管理在医院的整个发展过程中关键性的作用，彻底深入明确当前医院财务管理的现状存在的弊端，以及隐藏在这些状况下的问题，只有对这些潜在的问题防患于未然，及时采取有效措施，将其扼杀在萌芽之中。才能使医院走出困局，走进社会经济建设的大浪潮中。

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