供应室护士职业危害防护研究

程久凤 许瑶 徐诚碧

【摘要】供应室是承担各科室所有重复使用诊疗器械，器具和物品清洗消毒，灭菌以及无菌物品供应的部门。供应室工作人员长期与致病原，锐器，化学消毒液接触，在工作中经常使用多种电器及压力容器，产生噪音。加上包布的飞絮，环境的潮湿等。诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁，因此加强工作人员自我防护意识，掌握相关的防护措施，避免有害因素对自身的损害，维护身心健康尤为重要。

【关键词】供应室；职业危害；防护

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0338-02

1.职业危害因素

1.1生物性因素

污染物品的回收，清洗环节。被污染的穿刺针，手术器械及沾有血液，体液的器具，刺伤工作人员的皮肤感染上乙型肝炎，丙型肝炎，艾滋病病毒等血液传染性疾病。

1.2化学性因素

供应室在进行消毒灭菌过程中，需要使用多种化学性液体，气体，使用不慎，可造成皮肤损害及毒性反应，出现皮肤，粘膜，呼吸道，消化道，神经系统症状：如恶心，呕吐，过敏，哮喘等甚至致畸，致癌。

1.3物理性因素

1.在高压蒸汽灭菌，干热灭菌，煮沸及蒸馏水制作过程中，可能会因高温高压，蒸汽的意外引起烧伤，烫伤及爆炸等。

2.在污染物的回收，清洗包装过程中被针，刀片，剪刀锐利器械刺伤皮肤。

3.接触污染物品后洗手或洗手方法不正确，手上沾有病原微生物可引起自身感染。

4.工作环境的影响，回收室内的空气粉尘飞扬，清洗室内清洗器械时形成的气雾胶颗粒，环境潮湿，电器使用时发出的噪音，都对人体产生影响，使人头昏眼花，听觉迟钝。引起焦虑，心慌，耳鸣，疲劳等。

2.防护措施.

供應室工作人员应掌握相关的防护措施。学习有关血液传播性疾病的传播途径及防范方法，在处理沾有血液、体液的器具时均要视为可传染性，提高自我防护意识，学习损伤后急救处理方法。

2.1预防血液传播性疾病的措施

回收人员在回收及初步处理过程中，要做好个人防护工作，穿好防护用品，带上合适的手套，清洗器械时严防针刺，动作要轻、慢。进行高压冲洗时，固定好接口处，水压不可过大，以免穿刺针飞溅而刺伤。用过的针、刀片等锐利器械应使用血管钳取下，放在指定的硬质容器内，及时更换清理，不要挤压容器。清理垃圾时不要挤压垃圾袋，以免刺伤。万一被刺伤时应立即挤出血液，用碘酒酒精严格消毒包扎伤口，并在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血清学检查，必要时注射乙肝疫苗。同时报告院内感染管理科，并做好相关的感染跟踪观察。

2.2使用化学消毒剂的防护措施

配制化学消毒剂时戴好口罩，手套，必要时戴好防护镜，配置时注意方法正确，如不慎溅入眼内需用流动水冲洗，必要时就诊

2.3预防物理性因素的损害

（1）.防止烫伤：灭菌前，检查水电气情况，掌握正确的操作程序，防止灭菌器发生故障或操作不当引起爆炸及人员灼烫伤的事故发生。物品在烘干或干热灭菌时取物品时，须待炉门温度降至40摄氏度时才可开门，高压蒸汽灭菌物品需冷却30分钟后再上架.

（2）紫外线消毒时，避免对人体的直接照射，消毒后通风换气30分钟方可入内。

（3）重视洗手，达到从手表面去除细菌的目的。操作后应用抗菌皂液流动水洗手或快速手消毒液搓擦2分钟，洗手应严格执行六步洗手法，自来水龙头用感应或脚踏式。

（4）空气污染的防护，戴口罩，8-12层纱布，每日定时开窗通风换气，有条件安装空气净化装置。每月定期空气培养，出现细菌超标及时清洁消毒后复测。

（5）建立工作人员健康档案，每年对全体人员进行健康体检，建立意外伤害报告制度，建立登记手册，及时分析伤害原因，以减少伤害的重复发生。