我院低年资护士带教中存在的问题与对策

顾娅萍 吴良玉

【摘要】护理模式的改革，新护士的加入，护理队伍年轻化形势，医患关系的复杂化等，使得护士带教工作不容忽视。我们必须分析存在问题，寻找相应对策，提高服务水平。

【关键词】护士带教；问题对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0307-02

近年来，随着我院护理模式的改革，新护士不断充实到护理队伍中，导致护理队伍年轻化，建立一支具有良好的政治思想素质、精湛的护理技术、丰富的理论知识的护理队伍是保障护理质量的关键。如何带教出一支精良的队伍是护理管理者面临的新课题。现就我院低年資护士在带教过程中存在的问题进行分析并提出相应对策。

1.我院护理队伍结构年轻化

我院护理队伍总人数不多，但护士平均年龄32.4岁，近5年引进护士35人，占护士总人数38%；80后护士45人，90后护士7人，占护士总人数67.5%。35岁以下护士占80%。

1.1 科室护理人力不足及带教老师的能力欠缺

1.1.1 虽然我院在新职工带教方面制定了相应制度，基本实行了“一对一”带教，但由于护理人力不足，为满足护理工作的需要，护士到岗后只进行简单培训就边带教边上岗。业务旺季，尤其是护士未取得“护士注册证及资格证”尚不能独立上岗之前，参与陪同体检的工作大多由她们承担，导致其它业务接触相对较少，不利于她们全方位发展。

1.1.2 各科室护士长负责护士带教的主要职责，护士长既要承担业务工作和管理工作，在繁忙的工作之余承担带教任务缺乏足够的精力，一定程度上影响了带教质量。

1.1.3护理专业操作性强， 带教老师的示范和护士独立操作对于提高护理操作水平都非常重要[ 1]。有的带教老师动手能力强，但主动带教、传授能力、与年轻护士的沟通能力欠缺，直接影响带教质量。

1.2 护士存在的问题

1.2.1 低年资护士均为独生子女，她们成长在物质生活、家庭条件相对富足的时代，自我意识较强，缺乏吃苦耐劳精神，自觉性不高，思考问题较单一，主动学习能力及服务意识不强，沟通能力及处理解决问题的能力欠缺，有的因承受不了工作压力或因人际关系处理不好而离职。

1.2.2 低年资护士理论与实际结合能力较差。这是因为部分教科书内容与临床实际情况存在脱节的现象，加上新的《医疗事故条例》出台后，患者的维权意识增强，致护士实习期间动手机会减少，工作后普遍存在护理操作技能不熟练的问题。在近年来护理部或科内举行的操作考核中存在物品准备不充分、查对制度执行不到位、无菌操作原则不严格、操作流程执行不流畅及法律意识不强等多方面的问题。

2.对策：

2.1 护理部根据各科特点制定详细的带教计划、内容和轮岗计划，做到专职专人带教或采用一对一的带教模式，护理部指定总带教老师，不定期对她们进行带教指导和考核。考核内容包括三基知识和技能、急救器械的保养与使用、急救药物知识、应急预案等与本院护理有关的各种规范。

2.2 对新进护士进行岗前培训注重内容与形式相结合。要鼓励她们不断的学习，培养他们学习的兴趣，为他们创造良好的学习机会及环境。岗前培训主要包括护理部规章制度、操作规范、护士礼仪、法律意识等，内容比较枯燥，因此在培训的形式上应注重寓教于乐，让她们参与到培训的整个过程中，使她们尽快转变角色和树立工作的信心。进入轮岗科室后由各科护士长结合科室特点再进行科内岗位培训，以掌握各科工作流程和岗位职责。

2.3 据报道，急诊室等特殊科室的熟练护士培训周期为4～5年。因此护理部于两年前开始对全日制本科护士进行五年护理职业生涯规划指导，使她们明确该做什么，怎么做和应达到的目标。在此期间，护理部指定专业人员对进行职业生涯规划的护士进行中期指导，对未达到目标的护士重新制定路径，对优秀人才搭建培养平台，通过学历教育、外出进修、专科培养、青年人才打擂台等各种途径以促使她们尽快成长，也为护理部输送优秀的青年骨干。

2.4注重思想教育带教。护理部每年组织带教老师和年轻护士长参加护理学会举办的“护士素质教育”工程，加强护理管理者和带教老师心理辅导能力的培养，树立以人为本的带教理念，不能以旧观念、旧方法去看待、引导年轻护士，要与时俱进，加入年轻护士的QQ交流群、微信等现代化交流平台，通过以友会友的方式从侧面去了解她们，做她们的朋友，更有利于与她们的沟通，及时了解她们的思想动态、爱好和生活方式，帮助和引导她们树立正确的人生观、价值观，从思想上、生活上对她们实施帮教，教育她们要像南丁格尔那样全心全意地关爱病人，使她们发自内心热爱护理工作，充分体会到护理工作的神圣和伟大。

2.5 注重护理技能的提高和知识的融会贯通。近几年护理部针对低年资护士存在的问题，利用业务淡季对她们进行护理业务知识和操作技能培训及考核，以提高她们的业务能力，受到了一定的效果。带教初期，强调“手把手”及“放手不放眼”的带教，不断增强她们的责任感和使命感。平时还注重应急预案演练，遇到突发情况，及时给予讲解分析，不仅讲解决问题的具体方法，还交待如何解决问题的思路，以提高她们思考问题和解决问题的能力。在体检业务高峰期，将年轻护士充实到诊疗科室以锻炼她们的操作技能和协调处事能力。

2.6 制定带教激励机制和带教老师负责制。护士与带教老师进行双向考核，严格带教出科考核及护士定级考核，对不合格者延长试用期或延期定级，有1位因违反规定延长试用期，4位因护理操作考核不合格而延期定级。选择合适的带教老师对低年资护士的成长教育是很重要的，对考核不合格者带教老师则取消相应带教津贴。

总之，在低年资护士的带教中，护理部只有培养一支高素质的护理带教队伍，才能带教出一支精良的护理队伍。要做到因材施教，充分发挥她们的个性特点，努力提高她们的工作积极性，培养严谨和慎独的工作作风和“以疗养员为中心”的服务理念，为我院护理事业的持续稳步发展造就一支“德才兼备”的后备护理梯队，提升为干部保健事业服务的护理水平。

参考文献：

[1]钱华英， 唐陆秀， 解曙柳. 临床护理带教中存在的问题及应对措施[J] . 全科护理 2010， 8（ 2） ： 462-463.