中医护理在老年性糖尿病患者中应用的临床效果考察

宋远慧

【摘要】目的：分析老年性糖尿病患者的临床特点，有针对性的实施中医护理，探讨中医护理在老年性糖尿病患者中的临床效果。方法：选取116例老年性糖尿病患者，隨机分为对照组和观察组，两组均给予常规药物对症治疗，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施中医护理，两组均连续考察1个月，比较两组患者的总有效率、血糖浓度及满意率。结果：对照组总有效率为72.4%，观察组总有效率为93.1%，观察组总有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；对照组血糖浓度为（9.26±1.46）mmol/L，观察组血糖浓度为（8.42±1.03）mmol/L，观察组血糖浓度显著低于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；对照组总满意率为75.9%，观察组总满意率为96.6%，观察组总满意率高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论：老年性糖尿病患者实施中医护理，可有效控制血糖水平、提高临床总有效率及患者的满意率，具有一定的临床推广意义。

【关键词】中医护理；老年性糖尿病；临床效果

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0245-02

糖尿病（diabetes，DB）是由于胰岛素分泌不足而导致血糖持续升高的一种代谢性疾病，已成为继心血管疾病和恶性肿瘤之后第三大严重威胁人类健康的非传染性疾病[1]。糖尿病的与患者的生活习惯、自身免疫、环境变化及遗传因素等有关，是一种由多因素综合作用而导致人体内血糖持续升高为主要特征的疾病。目前临床治疗糖尿病的药物及方案相对较多，但如需强化临床治疗的效果，必需配合良好的临床护理，中医护理是以传统中医药理论为依据，根据患者的实际情况采用的一种新的临床护理方法[2-4]。本文笔者对老年性糖尿病患者，在常规护理的基础上，加用中医护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选病例均为2011年1月至2012年12月来我院门诊内分泌科就诊的116例老年糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组，每组均为58例。其中对照组男26例、女22例，年龄在60～76岁之间，平均年龄（65.4±9.6）岁，病程1-18年，平均病程（9.6±4.2）年，Ⅰ型糖尿病6例，Ⅱ型糖尿病52例；观察组男25例、女23例，年龄在60～75岁之间，平均年龄（64.9±9.7）岁，病程1-17年，平均病程（10.1±3.8）年，Ⅰ型糖尿病5例，Ⅱ型糖尿病53例。经对照分析，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例选择

入选病例均符合2010年中华医学会糖尿病学分会制定的《中国糖尿病防治指南（2010年版）》诊断标准者[5]。对于经饮食、运动等疗法未能有效控制血糖者及无严重的心、肝、肾等疾病者等均纳入临床研究。而对于不易合作或精神不正常者；未按临床治疗方案用药，无法判定疗效者；误用本方案要求禁止使用的降糖药物者及因发生严重药物不良反者均剔除。

1.3 临床治疗

根据患者的实际情况，给予合适的药物对症治疗，治疗过程中监测患者的血糖水平及不良反应发生情况，防止出现血糖升高或发生较严重的副反应，影响患者的正常治疗，两组患者均连续服用降血糖药物1个月。

1.4 临床护理

对照组患者给予普通护理，观察组给予中医护理。中医护理主要内容有情志护理、运动护理、饮食护理及健康指导等，1个月后对两组患者的主要生理指标如血糖进行检测，同时采用自制的满意度调查表对患者进行调查，统计患者的满意率。中医护理的具体内容如下：

1.4.1 情志护理[6]

中医认为：心主神明，心志为喜，喜则气缓。保持心情舒畅对稳定患者的情绪，增强患者的信心非常重要，情志失调、五志化火与糖尿病的发生发展有着十分密切的关系。故临床护理人员应注意患者的情绪，多顾及患者的心理，与患者保持良好的沟通，适时加以开导，以使患者心情愉快，精神愉悦，减少患者情绪的波动。

1.4.2 穴位按摩[7]

护理人员应向糖尿病患者详细介绍穴位按摩对糖尿病辅助治疗的重要性，介绍足三里穴、鱼际穴、三阴交穴等的位置，按摩时操作的基本要领等，如按摩足三里穴辅助治疗糖尿病时，患者应取坐姿，双膝稍微曲屈，左右手拇指分别放在各自一侧足三里穴上，其余四指各自握住一侧的胫骨，然后拇指稍微曲屈，垂直按在穴位上，一按一松，频率约2秒钟1次，按压力度要适当加大，按揉结合，按摩时不仅要出现酸胀感，而且要有酸胀上下放射之感。

1.4.3 运动护理

糖尿病患者参加适当的运动对控制血糖有较大的促进作用，如临床治疗轻微的血糖偏高一般先采用饮食及运动疗法。护理人员根据患者的实际情况，建议患者参与合适的运动，如饭后散步、慢跑、游泳、练太极拳、做体操等，同时应坚持，保持规律，但切忌运动过量。

1.4.4 饮食护理

饮食管理可使患者空腹血糖、餐后血糖控制在合理的范围之内，同时可减轻胰岛细胞的负担，有利于胰岛细胞功能的恢复。护理人员应为患者制定合适的食谱，如日常食物以粗粮为主，多食用含膳食纤维素、高蛋白、低脂肪、低盐的食物，避免进食甜度偏高的食物，对于体型偏瘦者，可适当食用适量的瘦肉。

1.4.5 健康指导

糖尿病患者不会长期住院治疗，待病情稳定之后即出院。故出院前，护理人员应向糖尿病患者宣讲糖尿病日常预防知识，提高患者的健康意识。密切关注自身的状况，如出现足部麻木、感觉减退、刺痛等感觉时，应及时就医，以防止各种并发症的发生和发展；将定时服药、定时定量就餐的重要性告知患者，使患者养成良好的习惯；引导患者养成良好的生活习惯，放弃吸烟、喝酒等不良嗜好，同时需注意个人卫生；定期到医院体检，以便了解身体状况，如出现异常可及时调整治疗方案。

2 结果

2.1 临床效果

经临床治疗并配合良好的臨床护理，1个月后对两组患者的主要生理指标进行检测，其中对照组血糖浓度从（12.84±2.48）mmol/L降为（9.26±1.46）mmol/L，观察组血糖浓度从（12.93±2.51）mmol/L降为（8.42±1.03）mmol/L，与治疗前比较，两组均发生了较大的改变，但观察组血糖较对照组降低更明显，具有显著性差异（P<0.05）；对照组显效18例、有效24例、无效16例，总有效率为72.4%，观察组显效26例、有效28例、无效4例，总有效率为93.1%，观察组总有效率明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。

2.2 满意率结果

对照组21例非常满意、23例满意、14例不满意，总满意率75.9%，观察组25例非常满意、31例满意、2例不满意，总满意率96.6%，观察组总满意率显著高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

3.1 糖尿病是以血糖持续升高为主要特征的慢性疾病，如未及时采取积极有效的治疗，将会导致严重的并发症，该类疾病在老年人群中有较高的发病率，尤其是我国已逐步进入老龄化阶段，已经成为威胁我国老年人最主要的非传染性疾病之一。随着医疗技术的发展及临床研究的深入，人们发现护理与治疗具有同等重要的地位，故临床治疗的过程中，为强化临床治疗的效果，均会配有良好的临床护理，以加快患者快速恢复。

3.2中医护理是近年来兴起的一种新的护理模式，以中医药基础理论为指导，从整体上出发，并结合患者的身体状况，从情志（心理）、按摩、饮食、运动、健康指导等方面给予患者合适的护理，体现了“以人为本”的护理观念，容易被患者接受，尤其会被具有深厚中医药文化理论国度的人们所接受，是一种极具生命力的新的护理模式，具有极强的生命力[8]。

3.3 糖尿病在中医中属于消渴症，本文笔者根据患者的实际情况，从中医基础理论出发，分别从情志、按摩、饮食、运动等方面对老年糖尿病患者进行干预，经1个月连续治疗和护理，患者的血糖维持在相对较低的水平，临床疗效较好，提高了患者的满意度，为临床护理老年高血糖患者提供了一定的经验。

参考文献：

[1] 侯江婷，陆小娜，梅海云.中医药防治糖尿病足的临床研究进展及前景展望[J].时珍国医国药，2009，17（4）：643-645.

[2] 邹晓燕，罗丽娜，刘惠莉，等.格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察[J].宁夏医学杂志，2012，34（9）：914-915.

[3] 宋玲娣，陶云英，李萍，等.中医护理干预对糖尿病患者生活质量影响的研究[J].护理与康复，2009，8（4） ：273-275.

[4] 苏宁，张吉敏，倪青.不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的干预效果比较[J].北京中医药，2009，28（6） ：443-444.

[5] 黄细妹.中医护理干预对糖尿病患者血糖控制的效果观察[J].中国医药指南，2011，9（16） ：155-156.

[6] 张川林，张泽菊，雍珊珊，等.中医护理干预在老年2型糖尿病病人中的应用[J].护理研究，2013，27（2） ：330-331.

[7] 张志琴.糖尿病病人的中医护理及健康指导[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（2） ：42-43.

[8] 王欣萍，郤丽萍.糖尿病患者118例中医护理[J].云南中医中药杂志，2009，30（5） ：80-81.