消化道出血患者的护理干预效果探讨

丁洪香

【摘要】目的：探讨消化道出血患者的临床护理干预效果。方法：我镇卫生院在2012年8月-2014年2月共收治16例消化道出血的患者，其中14例是上消化道出血，伴有呕血的症状，2例下消化道出血患者，生理表现为便血，16例患者出现不同程度的精神低迷、头晕恶心的情况，16例患者随机分为干预组和对照组，干预组8例患者施行消化道干预护理，对照组8例患者只进行基础性护理，在护理后期对16患者进行调查，查询患者的病情恢复情况和对护理方式的满意度。结果：干预组8例患者的病情恢复程度明显要好于对照组，对护理模式的满意度亦高于对照组。结论：对消化道出血患者进行干预护理的效果优于传统护理的效果，干预护理模式应被积极推广。

【关键词】消化道出血；病情症状；心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0218-01

消化道出血的病因、位置、出血速度与患者的身体状况、年龄、机体运行功能有密切的关系，在紧急情况下，会因意外引发患者大量的呕血情况，此种情况称为上消化道出血，常见于年轻人群中，当上消化道出血治疗不及时时则会导致患者的细胞缺氧，进而引发心肺功能的减弱；而长期少量的出血会使患者排出带血粪便，此种情况被称为下消化道出血，常见于老年患者中，长期的出血对老年人的身体健康影响极大，若治疗不当则会引起患者的器官衰竭，进而引发其他并发症，致死风险较大。当患者出现消化道出血的情况时，一般会出现恐慌害怕的情绪，此时医护人员应及时对患者进行处理，在患者停止咯血后，对患者进行血量、营养等补充，稳定患者的生命体征，观察患者呼吸道是否畅通，并对患者的呼吸道进行清理，防止滞留在呼吸道的血块影响了患者的正常呼吸，导致窒息的情况，在清理完患者的呼吸道后应保证患者有充足的休息时间，增加患者的活动耐力，医护人员应对患者及患者家属介绍如何处理消化道出血的情况，并进行健康知识教育。

1 资料与分析

1.1 一般资料 我镇卫生院收治的16例消化道出血的患者，男10例，女6例，年龄17岁-81岁，平均年龄为34.6岁，对16例患者进行初步检查，得知14例患者是上消化道出血，2例下消化道出血，16例患者出现不同程度的精神低迷、头晕恶心、呕血便血的情况，出血量在350ml-1200ml，将16例患者随机分为干预组和对照组，干预组8例患者施行消化道干预护理，对照组8例患者只进行基础性护理。

1.2 病情分析 消化道出血根据出血的位置、出血量可分为上消化道出血和下消化道出血，导致上消化道出血的较大因素有食管出血、胃出血和十二指肠溃烂出血，在少数情况下亦可引起贲门黏膜撕裂和食管胃底静脉曲张破裂，上消化道出血迅速，血流量多，大多数情况下表现为呕血；导致下消化道出血的因素有炎症、血管异常、下消化道肠道窒息炎等，下消化道出血较少，但出血时间较长，会引起精神低迷，头晕无力的症状，严重者会导致肠道病变，因此下消化道出血对老年患者的身体健康具有严重的影响。

2 护理方法

2.1 基础护理 对于消化道出血的患者，应嘱咐患者保持平卧头偏一侧的姿势，防止头扬起时血块堵塞呼吸道，在患者呕血后，应及时清洗患者的口腔及呼吸道的分泌物，防止口腔感染，因为呕血对患者的身体影响较大，会造成机体平衡失常，因此，在呕血后，医护人员应对患者进行血量、维生素、营养等物质的补充，维持患者机体平衡。对于生活不能自理的患者，护士每天应定期清洗和按摩患者受压的部位，定期翻身和更换衣物，防止褥疮发生。

2.2 干预护理

2.2.1 心理护理 消化道出血的患者经常会出现紧张不安、恐惧害怕的心理状况，而对出血量较大的上消化道患者而言，大量的出血会使其产生死亡感，因此医护人员应仔细温柔的安慰患者，向患者讲解消化道健康护理的知识，引导患者正确认识该疾病，消除患者的负面情绪，在对患者治疗期间，医护人员应经常与患者与患者家属沟通，了解患者的家庭状况及生活方式，向其交代在家中如何正确的处理出血状况，让他们做好心理准备和护理措施，避免再出院后病情复发，积极与患者沟通，耐心温和的与患者交谈，了解他们心理与生理的需求，及时解决，护士应以饱满的热情来对待患者，感染他们，使其积极的配合医师的治疗。

2.2.2 饮食护理 对于呕血较严重的患者应进行禁食护理，在呕血一天后若无继续出血的情况，则应为患者准备容易消化的温和流质性食物，例如：米粥、燕麦、牛奶等，待患者的病情得到控制，并稳定时，应给予患者营养丰富、细腻无刺激的食物，补充患者体内流失的营养元素，以少食多餐的规律来要求患者，并且嚴格禁止吸烟、饮酒等行为，避免烟酒物质对呼吸道的刺激，使病情更加严重。

3 结果

16例消化道出血患者的病情得到了控制，15例患者没有出现继续呕血的状况，干预组8例患者均无呕血症状，患者的心态良好，积极配合治疗，对照组患者仍有1例在不定期呕血，6例患者对护理治疗持有质疑的心态，干预组8例患者的病情恢复程度明显要好于对照组，对护理模式的满意度亦高于对照组

4 讨论

医护人员在对患者治疗的全过程中应及时了解他们心理与生理的需求，耐心倾听，对于有疑问的患者，护士应以饱满的热情来对他们，及时的解答，并向其进行健康知识教育，使其积极的配合医师的治疗。在护理后期向其讲解消化道出血的注意事项，防止病情复发。从干预护理的效果来看，对消化道出血患者进行干预护理的效果明显优于传统护理的效果，该护理模值得推广。

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