高龄冠心病患者介入治疗中围手术期护理的临床应用分析

陈芬

【摘要】探讨高龄冠心病患者介入治疗中围手术期护理的临床应用价值。方法：选取我院收治的96例行冠脉介入治疗的高龄冠心病患者，随机将其分为观察组和对照组，各48例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者针对性的围手术期临床护理干预，并对两组患者的住院时间、护理满意度及并发症发生率进行对比。结果：观察组患者的住院时间明显短于对照组（P<0.05），观察组患者的护理总满意度明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：给予行冠脉介入治疗的冠心病患者针对性的围手术期护理干预可有效的缩短患者住院时间，减少并发症发生，且有助于提高患者护理满意度，值得临床推广和应用。

【关键词】冠心病；介入治疗；围手术期护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0134-02

我院为探讨高龄冠心病患者介入治疗中围手术期护理的临床应用价值，提高冠心病患者的介入治疗效果，对我院收治的96例行冠脉介入治疗的高龄冠心病患者行不同的护理方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取的是我院自2012年1月至2013年1月收治的96例行冠脉介入治疗的高龄冠心病患者，患者均符合相关诊断标准，其中男60例，女36例，最小年齡80岁，最大年龄92岁，平均年龄84.3岁；患者共行冠状动脉造影检查97次（其中1例患者复查一次），发现冠状动脉狭窄≥75%200处，随机将其分为观察组和对照组，各48例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，给予观察组患者针对性的围手术期临床护理干预，其护理措施具体如下。

第一，术前护理。1）入院介绍及护理评估。患者入院后护理人员应及时向患者介绍医院、病房、主治医师的相关情况，从而有效的消除患者的陌生感；同时护理人员还用认真对患者的基本情况进行评估，并以患者的实际情况为依据制定针对性的护理方案。2）心理护理。护理人员还应耐心的和患者进行沟通，耐心的向患者介绍冠心病的相关知识，使患者对疾病产生正确的认识，同时还要向患者介绍介入治疗的方法、注意事项等，使其认识到治疗的必要性及有效性，从而使其积极主动的和医护人员进行配合。3）护理人员还应耐心的指导患者进行床上大小便练习，从而避免患者因术后不适应卧床而引起便秘、尿潴留等并发症；此外，护理人员还应指导患者术前4小时禁食、禁水，以防术中呕吐、误吸等现象发生。第二，术中护理。患者进入手术室后护理人员应积极配合医生进行手术，手术结束后应严密检测患者生命体征，并且要认真对其心律进行检测。第三，术后护理。术后护理人员应认真对患者的病情进行观察，认真查看穿刺部位是否有渗血、血肿形成；同时对于伴有糖尿病、脑梗死等疾病的患者应密切观察其尿量，且要认真观察患者是否有胸闷、气急等症状发生，一旦有异常现象发生则应立即告知主治医生进行处理；另外，护理人员还应严格按照医生嘱咐给予患者抗生素及抗凝药物治疗；此外，护理人员还应指导患者及其家属掌握脉搏测量方式，且要嘱咐患者养成良好的饮食、生活习惯，并且要定时进行门诊随诊。

1.3观察指标

以两组患者的住院时间、并发症发生率及患者护理满意度为依据对其护理效果进行评价。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

2.结果

2.1两组患者住院时间对比

观察组患者的平均住院时间为（9.5±1.4）天，对照组患者的平均住院时间为（15.5±2.2）天，观察组明显短于对照组（p<0.05）。

2.2两组患者护理满意度对比

观察组48例患者中非常满意21例，较满意17例，满意8例，不满意2例，患者的护理总满意度为95.83%，对照组48例患者中非常满意13例，较满意16例，满意10例，不满意9例，患者的护理总满意度为81.25%，观察组明显高于对照组（p<0.05）。

2.3两组患者并发症发生率对比

观察组患者的并发症发生率为10.42%，对照组患者的并发症发生率为19.17%，观察组明显低于对照组（p<0.05），具体见表一。

3.讨论

冠心病是临床上的常见病、多发病[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，冠心病的发病率也逐渐上升。高龄、复杂、高危冠心病曾是介入治疗的禁区，然而随着介入技术的不断发展及提高，介入治疗的禁忌症及适应症也相应的有了很大的改变。相关研究表明年龄大于85岁并非行冠脉介入治疗的冠心病患者住院期间死亡的独立预测因素，因此，临床上也逐渐开始对高龄冠心病患者行冠脉造影及介入治疗，但其也临床护理工作提出了更高的要求[2-3]。我院为提高高龄冠心病患者介入治疗效果，在给予患者介入治疗的同时对观察组48例患者行针对性的临床护理干预，且研究结果表明观察组患者的住院时间、并发症发生率及患者护理满意度均明显优于行常规护理的对照组，这就说明给予行冠脉介入治疗的冠心病患者针对性的围手术期护理干预可有效的缩短患者住院时间，减少并发症发生，且有助于提高患者护理满意度，值得临床推广和应用。

表一 两组患者并发症发生率对比

参考文献：

[1]廖志雄.探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素[J].国际医药卫生导报，2013，19（17）：2695-2696.

[2]王素芳；秦延平；杨萌.浅谈高龄老年冠心病患者介入治疗的临床护理[J].中国卫生产业，2012，9（7）：39-39.

[3]李珊珊；杨世诚；陈永利，等.老年冠心病患者介入治疗术后对比剂肾损伤发生率及危险因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（2）：2012年 14卷 2.