慢性萎缩性胃炎应用规范方案治疗临床体会

张宝军

【摘要】目的：探究分析慢性萎缩性胃炎（CAG）应用规范方案治疗的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组患者在常规治疗的基础上，治疗组加用雷贝拉唑治疗，对照组加用奥美拉唑治疗，疗程7d，比较分析两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗组的总有效率为96%优于对照组的总有效率为80%（P<0.05）；治疗组不良反应率4%低于对照组不良反应率23%（P<0.05），具有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上加用雷贝拉唑治疗慢性萎缩胃炎（CAG），疗效确切，且不良反应少，值得临床推广和应用。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；规范方案；临床治疗

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0120-02

慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病之一，是由于胃粘膜发生萎缩性改变而产生的慢性胃炎。CAG的临床治疗关键是抗幽门螺杆菌治疗[1]，只要根除幽门螺杆菌就可以可缓解患者的临床症状，降低复发率。本次研究选自2012年1月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例慢性萎缩性胃炎患者，其中的30例患者在常规治疗的基础上加用雷贝拉唑治疗，临床效果显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2012年1月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例慢性萎缩性胃炎的患者，所有患者均经胃镜和病理组织学检查确诊为CAG，并排除肝、肾功能损害及合并其他消化道病变的患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男性患者18例，女性患者12例；年龄在26～68岁之间，平均年龄（33.9±8.7）岁；其中轻度萎缩12例，中度萎缩15例，重度萎缩3例。对照组中男性患者16例，女性患者14例；年龄在25～68岁之间，平均年龄（36.7±9.5）岁；其中轻度萎缩13例，中度萎缩14例，重度萎缩3例。比较两组患者的性别、年龄、患病类型等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者首先实施常规治疗：阿莫西林1.0g，2次/d；克拉霉素0.5g，2次/d；维生素C1.0g，2次/d。治疗组在常规治疗的基础上加用雷贝拉唑治疗：雷贝拉唑（国药准字H20110076，珠海润都制药股份有限公司）10mg，2次/d；阿莫西林1.0g，2次/d。对照组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗：奥美拉唑（国药准字H20063609，郑州永和制药有限公司）20mg，2次/d。以上药物均采用饭后口服，疗程7d，在治疗时期禁止喝酒、禁止吸烟，禁止辛辣饮食，饮食以清淡为主，同时保证合理的作息时间。

1.3疗效评定

①显效：急性炎症胃镜复查提示显著改善，临床症状基本消失或者有所改善，2-3项主要症状消失，患者恢复正常饮食，体重增加，慢性炎症消失。②有效：临床症状明显改善或减轻，胃镜检查病变范围变小，患者饮食有所好转，慢性萎缩性炎症减轻，不典型增生和肠化生有所减轻，腺体萎缩。③失效：临床症状无明显改善，病情未有好转，胃镜检查、腺体、异型增生均无改善，炎症未见消失。

1.4统计学方法

2.结果

治療组的总有效率为96%，对照组的总有效率为80%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应率为%，对照组的不良反应率为4%，治疗组明显低于对照组不良反应率为23%（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率及不良反应比较[n（%）]

*与对照组比较，P<0.05。

3.讨论

慢性萎缩性胃炎一般是由浅表性胃炎而引发的，临床的主要表现为腹胀、上腹部胀痛、食欲不振、面色萎黄暗淡、精神萎靡劳累等[2]。慢性萎缩性胃炎在常规治疗中，用药通常选用质子泵抑制剂和抗生素联合应用，质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors，PPI）是目前治疗消化性溃疡最常用的一类药物，它通过高效快速的抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到治愈溃疡的效果[3]。本次研究中治疗组在常规治疗的基础上加用雷贝拉唑治疗慢性萎缩胃炎，研究结果显示治疗组的总有效率为96%，对照组的总有效率为80%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应率为%，对照组的不良反应率为4%，治疗组明显低于对照组不良反应率为23%（P<0.05）。可见雷贝拉唑治疗慢性萎缩胃炎既可以消除胃黏膜的炎症，同时还能彻底根除幽门螺旋杆菌的效果，有效的改善了萎缩的胃黏膜，减少了慢性萎缩胃炎的临床症状。

综上所述，虽然本次研究中采用常规治疗加用雷贝拉唑治疗CAG的临床效果显著，但是临床治疗CAG还是要依据患者自身的病情及临床症状的表现，同时结合以往的临床治疗经验来选择最合适的治疗方法。

参考资料：

[1]马永英.川芎嗪、果胶铋、抗生素联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会[J].青海医药杂志，2011，41（9）：78.

[2]叶尔古丽，巴依朱马，梅花，尼合买提.中医治疗慢性萎缩性胃炎42例临床体会[J].中外健康文摘，2013，23（22）：377-377.

[3]王凤云.中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会[J].中医学报，2010，25（3）：522-523.