窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷治疗银屑病疗效分析

骆云霄

【摘要】目的：探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合复方甘草酸苷治疗银屑病临床疗效。方法：选择在本院诊治的银屑病患者80例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，观察组采用窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷治疗，对照组单纯采用复方甘草酸苷治疗，比较两组患者治疗效果和不良药物反应情况。结果：观察组、对照组治疗总有效率分别为95.0%、70.0%，組间疗效差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论：NB-UVB照射联合复方甘草酸苷治疗银屑病，具有疗效显著，副作用小等优点，是临床值得推广应用的银屑病治疗方法

【关键词】银屑病；窄谱中波紫外线；复方甘草酸苷；疗效分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0090-02

银屑病一种慢性炎症性皮肤病，俗称牛皮癣，其临床症状以红斑和鳞屑为主，以头皮和四肢发病为常见，也可全身性发病，具有病程长、难根治、易复发等特点，可造成患者皮肤瘙痒、表皮肿胀、全身弥漫性潮红等，严重影响患者正常工作和生活[1]。为了探讨其临床有效治疗方法，笔者选择2012年1月至2014年3月在本院诊治的银屑病患者50例为研究对象，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月至2014年3月在本院诊治的银屑病患者50例为研究对象，其中男42例，女38例；年龄16～50岁，平均年龄为（32±2.1）岁；病程0.5～12年，平均病程为（6.5±1.4）岁，所有患者均经临床病理诊断为寻常性银屑病，排除妊娠或哺乳期妇女或重要器官功能异常患者。所有患者近3个月内均未使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组40例，两组在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，即两组差异无统计学意义（P>0.05），表明组间具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法

给予患者口服复方甘草酸苷治疗，用药剂量为50～75mg/次，每日3次，持续用药8周，完成1个治疗疗程。

1.2.2观察组治疗方法

1.3疗效判定标准

疗效评价标准以以银屑病皮损面积和严重指数（PASI）评分为依据，其中严重指数为皮损面积、红斑脱屑和瘙痒程度的综合评分。具体评价方法如下：（1）治愈：皮疹症状全部消退，PASI评分下降≥95%；（2）显效：皮疹症状消退70%以上，PASI评分下降60%～94%；（3）皮疹症状消退40%以上，PASI评分下降25%～59%；（4）无效：皮疹症状消退39%以下，PASI评分下降<25%或无明显变化。治愈率+显效率=总有效率。

1.4统计学方法

本组研究数据均采用SPSS16. 0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（ ）表示，组间比较运用t检验，当P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效比较

如表1所示，观察组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为70.0%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应

观察组患者经NB-UVB照射后均出现皮肤干燥、色素暗沉，停止治疗1个月后症状消失。观察组口服复方甘草酸苷后有3例患者出现水肿、血压轻度升高等不良反应，对照组有3例患者出现水肿、轻度血压升高等不良反应，经停药或减药量后患者不良症状自然消失，表明组间差异无统计学意义（P>0.05）。

表1 两组治疗效果比较

3.讨论

银屑病是临床常见皮肤病，目前临床尚未明确其发病因素，多数认为其发病可能与遗传、感染、机体免疫、内分泌、饮酒、药物刺激等多种因素有关。临床研究认为银屑病是一种T细胞介导的疾病，采用NB-UVB照射治疗具有疗效显著、根治彻底等优点，其主要是通过抑制银屑病皮损表皮细胞DNA合成，减缓表皮细胞增殖速度，达到控制炎症细胞增长的治疗目的；同时NB-UVB可以诱导照射部位T淋巴细胞凋亡，并下调IL-2、IL-8、IL-10等细胞因子，进而减轻表皮组织的炎症反应。而波长为311nm的NB-UVB具有较强的穿透性，能有效穿透到真皮组织中，诱导T细胞凋亡，达到临床治疗的目的[3]。本组研究中，观察组在口服复方甘草酸苷治疗的基础上行NB-UVS照射治疗，其治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为70.0%，其两组不良反应发生率无差异，表明观察组治疗方法明显优于对照组。因此，窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷治疗银屑病具有疗效显著、副作用小等优点，是临床值得推广应用的银屑病治疗方法。

参考文献：

[1]蔡明钢，王红艳，方俊华，等.紫外线联合中药疗法治疗寻常性银屑病的疗效观察[J].湖南中医药大学学报， 2011，05（02）：

108-109.

[2]李玉湘，傅强，张秀春，等.NB-UVB联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察[J].青海医药杂志，2010，15（04）：48-49.

[3]刘鸿伟，李建国.卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗银屑病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010，10（10）：221-222.