参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床分析

梁君

【摘要】目的：探讨参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将200例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各100 例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗。结果：治疗组总有效率高于对照组。结论：参麦注射液是治疗慢性心力衰竭的有效药物，值得临床推广应用。

【关键词】参麦注射液；慢性心力衰竭

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0079-02

慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[1]。我科用参麦注射液治疗慢性心力衰竭取得了较好的临床疗效，我科于2012年4月～2014年4月收治200例慢性心力衰竭患者，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 其中男 100 例，女100例，年龄44-78岁，平均年龄58.5岁；病程：1年-13年；心功能标准分级： 心功能Ⅰ级 56例，心功能Ⅱ级 88例，心功能Ⅲ级 46例，心功能Ⅳ级10例；病因：所有患者均为冠心病导致心衰；排除标准：娃振或哺乳期妇女，过敏体质及对药物过敏者，合并瓣膜性心脏病、病毒性心肌炎、心肌梗死、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心动过缓者。

1.2 治疗方法 对照组：常规给予卧床休息、限盐、低脂饮食、吸氧、强心、利尿、扩张血管等治疗。治疗组：在对照组治疗基础上予以5%萄葡糖注射液100-150ml+参麦注射液100ml，一日一次，14d一疗程。

1.3疗效判定标准[2] 显效：心悸、气短、胸痛、胸闷等症状消失或基本消失，心功能改善2级以上；有效：症状发作次数、程度及持续时间明显减少，心功改善l级；无效：临床体征，症状无变化或加重，心功能无改善。

1.4統计方法 所有分析过程均采用SPSS11.0统计软件实现，以P<0.05为差异具有显著性。

2结果

治疗组总有效率为，高于对照组的，差异有统计学意义（P< 0.05）见表1。

表1 两组临床疗效的比较

注P值 ：P<0.05.

3讨论

慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因。慢性心力衰竭的严重程度常以纽约心脏协会NYHA分级表示：Ⅰ级为日常活动无心衰症状，Ⅱ级为日常活动出现心衰症状（乏力、呼吸困难），Ⅲ级为低于日常活动出现心衰症状，Ⅳ级为在休息时出现心衰症状。通过治疗组患者的临床疗效可以得出，参麦注射液结合西医常规治疗对慢性心力衰竭可获得显著疗效。参麦注射液源于古方，由红参、麦冬等量制备的注射液。红参性温，味甘、微苦，归心、肺、脾经，功效：大补元气、复脉固脱、益气摄血，麦冬性微寒，味甘、微苦，归心、肺、胃经，功效：养阴润肺、益胃生津、清心除烦。二药配伍，具有益气固脱，养阴生津、养心复脉的作用。红参中的人参皂甙具有非洋地黄正性肌力作用，能加强心肌收缩力，减少心脏负荷，增加心排血量，改善心肌缺血缺氧状态[3]。其机理为人参皂甙能增强心肌细胞膜上通道开放的速度，改善Na+通道的效率，增加0相去极化最大速率，从而增加心肌细胞的传导能力。但对动作电位的振幅和时程无影响。它可通过抑制平滑肌细胞膜Na+，K+-APT酶活性收缩蛋白接触浓度增加，增强心肌与隔肌收缩力。此外，人参皂甙有增加冠状动脉血流量作用，还可清除氧自由基，抑制脂质过氧化反应，改善心肌缺血。麦冬黄酮具有扩张血管，提高心肌耐缺氧能力，有利于心肌细胞正常电生理活动的恢复，还有正性肌力的作用，从而改善心功能[4]。总之，参麦注射液可增强心肌收缩功能，改善心肌缺血，改善心功能，是治疗慢性心力衰竭的有效药物。

参考文献：

[1]叶任高，陆再英，内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：166.

[2]董正昌，中医药辨证治疗冠心病心绞痛45例临床观察[J].中国实用医药，2009，4（12）：181.

[3]吴红金，鲁燕鸣，张琦，等.参麦注射液对心力衰竭患者血浆神经肽丫、内皮素和心钠素的影响[J].中国中西医结合杂志，1999，19（11）：653.

[4]王素荣，参麦注射液治疗冠心病心力衰竭临床观察[J].河南中医，2007，27（8）：78.