2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦与氨氯地平治疗的临床效果观察

李苒莘

【摘要】目的：针对氨氯地平和厄贝沙坦这两种药物进行单独使用以及联合使用的降压方案，對2型糖尿病与高血压合并的安全性以及疗效进行分析。方法：选取2型糖尿病合并高血压患者120例，将其随机的分为三组，甲组40例运用厄贝沙坦进行治疗，乙组40例运用氨氯地平进行治疗，丙组40例运用氨氯地平和厄贝沙坦进行联合治疗，持续治疗时间都是8周。治疗前后对尿微量白蛋白、血压、C反应白蛋白、体重指标、空腹胰岛素以及空腹血糖进行测量。结果：3组患者经过8周的治疗之后，舒张压以及收缩压明显降低。甲乙丙三组患者在治疗过后，对胰岛素进行抵抗的指标都有所减轻。对于治疗之后的C反应蛋白水平，丙组有所降低，甲组和乙组没有明显的变化。对于治疗之后的尿微量白蛋白水平，甲组和丙组有所降低，乙组没有明显的变化。结论：氨氯地平联合厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压进行治疗的临床效果要比单独用药效果好。可以使肾功能的损害得到减轻，使C反应蛋白得到相应的将低，使胰岛素敏感性得到改善。

【关键词】2型糖尿病；高血压；厄贝沙坦；氨氯地平

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0075-02

厄贝沙坦是肾素以及血管紧张素系统抑制剂中一种受体阻滞剂，直接对血管紧张素II受体进行作用，可以使血浆容量减少、肾脏中水以及盐的排泄增加、使血管得到扩张以及血管的平滑肌松弛，与此同时还使P物质以及缓激肽得到降解[1]。本研究针对2型糖尿病与高血压合并的患者，运用降压药物进行治疗，从而找到最佳的治疗方案。本研究选取我院2013年2月—2014年1月门诊及临床住院的2型糖尿病与高血压合并患者120例，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

2结果

2.1三组对血压进行治疗之后的降压效果的有效率进行对比，结果如表1。

表1 三组治疗后的降压效果对比

如表所示，甲乙丙三组的有效率分别是55.0%、50.0%、80.0%，丙组的降压效果比甲组和乙组要好，P<0.05具有统计学意义。

2.2治疗前后各组血糖变化情况 治疗前后血糖没有明显变化，各组患者的胰岛素抵抗指数都有所减轻，差异具有统计学意义。其中丙组对胰岛素敏感性的改善效果最好。

2.3 治疗前后尿微量白蛋白以及C反应蛋白的变化 对于治疗之后的尿微量白蛋白水平，甲组和丙组P<0.01，有所降低，其中丙组降低的最为明显，乙组P>0.05，没有明显的变化。对于治疗之后的C反应蛋白水平，丙组P<0.05，有所降低，甲组和乙组P>0.05，没有明显的变化。

3讨论

本次研究显示，对氨氯地平和厄贝沙坦已经联合应用的效果，比单独对一种药物进行使用的效果要好很多，能够使2型糖尿病合并高血压的控制达到理想的水平，能够更好的对胰岛素敏感性进行改善，对尿微量白蛋白进行降低，并且其抗炎效果非常好，能够使验证因子得到降低，使靶器官的损害得到减轻[4]。高血压可以导致糖尿病血管的产生一些恶性的并发症，使糖尿病患者的致死几率大幅提高。将氨氯地平和厄贝沙坦已经联合应用的效果十分稳定，患者没有不良的反应，较容易被患者以及其家属接受。

参考文献：

[1]王又省. 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的效果观察[J]. 白求恩军医学院学报，2012，21（06）：466-468.

[2]魏兆丽，高爱滨，崔玉英. 厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2013，19（02）：86-88.

[3]鲁华. 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床研究[J]. 中外医疗，2013，31（35）：99-100.

[4]周晓玲，田开新，任永红，陈秋，苏绍东，陈一茂，张雪莲，罗远林. 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压临床疗效观察[J]. 西南国防医药，2011，18（04）：406-407.