消化性溃疡患者感染的临床研究

金振亮

【摘要】目的：探讨针对消化性溃疡（PU）患者，对其临床治疗方法以及药物作用机理进行相关性研究。方法：选取我院2011年12月—2013年12月PU患者80例，设为A1组（观察组），采用四联疗法（奥美拉唑+果胶铋+甲硝唑+阿莫西林）对患者进行治疗，观察患者临床PU愈合情况以及HP感染的根除情况。同期选择PU患者80例设为A2组（对照组），选择三联疗法（雷贝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮）对患者进行治疗，对比两组PU患者完成治疗后的临床效果表现。结果：A1组80例患者完成治疗后，在PU愈合方面：治愈：55例；显效：23例；无效：2例；治疗总有效率达到了97.5%。在Hp根除方面：无效5例，有效75例。均优于A2组患者非常明显（P<0.05）。结论：针对PU患者，采用四联疗法对其进行治疗，在提高Hp根治率方面以及降低临床出现不良反应的概率方面表现了重要意义，成功凸显四联疗法的临床应用意义。

【关键词】消化性溃疡；Hp感染；临床研究

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0071-02

以往针对PU患者，主要选择三联疗法进行治疗，但是临床获得的治疗效果并不明显，并且患者临床疾病的复发率较高。为了研究更为有效的方法进行治疗，本文主要针对我院收治的PU患者，采用四联疗法对其完成治疗后，在降低疾病的复发率等方面表现了极其显著的意义。现将具体的临床研究报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月—2013年12月80例PU患者，将其设为A1组。同期选择80例PU患者，将其设为A2组。所有患者全部通过胃镜检查最终确诊。针对PU患者通过病理组织学以及相关的尿素酶实验最终全部确诊为出现了Hp感染的情况。与此同时，将14天前选择铋剂以及抗生素等药物进行治疗的患者进行排除；将长时间使用刺激性药物进行治疗的患者进行排除；将妊娠以及哺乳的患者进行排除；将具有药物过敏史的患者进行排除。在A1组患者中，年龄最小为19岁，年龄最大为73岁，患者平均年龄为（44.4±6.4）岁；男53例，女27例；患者病程最短为1.6月，最长为20年，患者平均病程为（7.6±4.4）年。在A2组患者中，年龄最小为20岁，年龄最大为75岁，患者平均年龄为（45.5±6.6）岁；男55例，女25例；患者病程最短为1.5月，最长为21年，患者平均病程为（7.5±4.5）年。对比A1组与A2组患者的一般资料，表现出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

针对A1组患者主要采用四联疗法（奥美拉唑+果胶铋+甲硝唑+阿莫西林）进行治疗。①奥美拉唑：500毫克/次，2次/天。②果胶铋：150毫克/次，2次/天；③甲硝唑：400毫克/次，2次/天；④阿莫西林：1000毫克/次，2次/天。针对A2组患者主要采用三联疗法（雷贝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮）进行治疗。①雷贝拉唑：10毫克/次，2次/天；②阿莫西林：1000毫克/次，2次/天。③呋喃唑酮：100毫克/次，2次/天【1】。

1.3 疗效判断标准

治愈：患者临床溃疡愈合的情况被判断为S期（瘢痕期），患者临床表现出的一系列胃肠道症状全部消失；显效：患者临床表现的胃肠道症状基本消失，患者溃疡情况愈合面积缩小的程度不小于50%，处于H期；无效：患者临床表现的胃肠道症状未表现出任何程度的改善，甚至出现了严重的情况，患者溃疡情况愈合面积缩小的程度小于50%，处于A期。临床治疗的总有效率为治愈与显效二者之和【2】。

1.4 统计学方法

在进行本次实验研究过程中，主要通过统计学软件SPSS15.0完成本次实验的数据库建立，通过t检验表示计量资料，通过卡方检验表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。

2、结果

A1组80例患者完成治疗后，在PU愈合方面：治愈：55例；显效：23例；无效：2例；治疗总有效率达到了97.5%。在Hp根除方面：无效5例，有效75例。均优于A2组患者非常明显（P<0.05）。A2组80例患者完成治疗后，在PU愈合方面：治愈：20例；显效：15例；无效：45例；治疗总有效率达到了43.8%。在Hp根除方面：无效25例，有效45例。A1组表现优于A2组患者非常明显（P<0.05）。

3、讨论

3.1 消化性溃疡

PU主要指的是患者的胃部以及十二指肠球部出现了慢性溃疡的情况，临床的发病率较高。Hp感染是导致患者临床患病的主要原因，针对PU患者的及时治疗是防止Hp感染关键所在。针对PU疾病采用药物治疗的关键在于改善患者的临床症状表现，并且加快患者溃疡愈合速度以及防止疾病的復发。

3.2 药物作用机理

在本次的研究中，针对PU患者主要采用奥美拉唑+果胶铋+甲硝唑+阿莫西林进行治疗，其中奥美拉唑针对患者胃酸的分泌能够有效进行抑制，从而有效达到治疗的目的。铋剂属于胃黏膜保护剂的一种，其针对患者的溃疡面以及相关炎性组织的亲和力非常强，可以有效形成坚固的保护膜。甲硝唑可以成功将患者胃黏膜上壁细胞器以及患者黏液的分泌进行改善，从而有效增强患者胃黏膜屏障以及黏液屏障。对于阿莫西林，其可以在患者的胃肠道中被充分吸收，从而能够确保在组织液中，具有非常高的药物浓度，可以有效穿透患者的细胞壁【3】。

3.3 研究结果分析

经过本次的研究分析发现，在PU愈合率以及Hp根除两个方面，A1组表现优于A2组患者极其明显（P<0.05）。从而能够证明，针对PU患者，采用四联疗法（奥美拉唑+果胶铋+甲硝唑+阿莫西林）对其进行治疗，临床治疗的有效率获得了显著的提高，Hp根治率也表现出明显的增高，成功凸显四联疗法的临床应用价值。

参考文献：

[1]张绍云.用四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，9（01）：225-226.

[2]雷丰顺.四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡的疗效观察[J].中国医药指南，2013，5（10）：132-135.

[3]王绪言，程龙生，李伟英.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察[J].中国医药指南，2013，6（10）：732-735.