胰岛素不同注射方式用于儿童糖尿病治疗疗效对比分析

曲玉娟

【摘要】目的：观察胰岛素不同注射方式用于儿童糖尿病治疗的临床疗效，以选择安全合理的注射方式。方法：选取近年来我院诊治的糖尿病患儿84例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各42例。对照组采用常规胰岛素多次皮下注射方式进行治疗，观察组采用胰岛素泵持续皮下注射方式进行治疗。

【关键词】胰岛素；儿童糖尿病；皮下注射

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0071-01

儿童糖尿病多由于遗传、免疫低下和妊娠并发症等因素导致机体胰岛素功能衰退和胰岛素抵抗，引起患儿临床表现为血糖、蛋白质和脂肪等代谢紊乱症状，以高血糖为主要特征，并呈现“三多一少”症状[1]。本文通過观察胰岛素不同注射方式应用于患儿治疗，并观察各注射方式的临床疗效和安全性，现报告如下：

1对象与方法

1.1研究对象

1.2方法

全部患儿均于确诊后采取胰岛素注射治疗，具体方法为：采取专用胰岛素注射器，于每日三餐前为患儿注射生物合成人胰岛素注射液，初始根据常规用量按早晚中餐顺序由多到少控制注射量；对患儿治疗前7d的血糖进行监测，包括全天7次血糖值；根据监测数据，对患儿各时间注射剂量进行调节，以控制在最佳血糖时尽量少注射胰岛素为标准；在患儿血糖控制达标后，根据情况逐渐降低胰岛素用量，最后固定为维持剂量。观察组采用胰岛素泵持续皮下注射方式进行治疗，具体方法为：采取胰岛素泵，根据不同患者情况控制注射剂量为患儿持续注射；注射部位为患儿腹部，进行常规碘伏消毒后将针头插入并固定完善，每7d应更换注射部位及针头；胰岛素泵注射须根据常规剂量作为基础数据，并设定基础剂量和餐前剂量；初始基础剂量为常规剂量的60%，其余40%剂量作为餐前剂量；对患儿治疗前7d的血糖进行监测，包括全天7次血糖值；根据监测数据，对患儿基础剂量和餐前剂量进行调节，以控制在最佳血糖时尽量少注射胰岛素为标准；在患儿血糖控制达标后，根据情况逐渐降低胰岛素用量，最后固定为维持剂量。

1.3观察指标

对两组患儿治疗效果进行观察统计，包括患者针刺伤、剂量错误、注射器具出错、注射漏液现象、穿刺点感染情况及治疗期间患儿低血糖发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析和处理，计量资料采取（ ）表示，t检验，计数资料采取x2检验，以 P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

3讨论

本文观察组治疗后达标时间明显比常规治疗要短，胰岛素的用量也相对更小，而临床血糖控制效果更佳。本文对照组发生不良事件高达40例次，而观察组仅发生4例次，明显改善了治疗的安全性，不仅能够为患儿带来可靠疗效，同时对于增加其治疗耐受性和依从性均具有重要意义。在治疗中，需要特别注意护理：做好仪器巡视及监控，防止出现故障；对患儿穿刺部位进行观察，防止皮肤不良及感染情况发生；严格操作规范，更换导管及注射部位；加强患儿心理疏导，对家属进行相关知识的普及，以配合治疗取得最佳效果。

表1. 两组患儿治疗效果统计对比（ ）

注：*表示与对照组相比具有显著差异，P<0.05

本文研究证实，采用胰岛素泵持续皮下注射方式用于儿童糖尿病的治疗安全可靠，能够有效控制患儿血糖水平，对于Ⅰ型糖尿病患儿的临床治疗具有重要意义。

参考文献：

[1]谷奕，巩纯秀.糖尿病专业教育和儿童糖尿病的治疗[J].临床儿科杂志，2011，29（12）：1101-1104.

[2]徐奚如，王旭.中国儿童及青少年糖尿病发病现状与防治策略[J].山东医药，2011，51（51）：98-99.

[3]吴迪，朱逞.胰岛素泵在儿童糖尿病中的应用[J].药品评价，2011，08（11）：29-33.