保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎60例临床探讨

李占辉

【摘要】目的：探讨保妇康栓治療妊娠期霉菌性阴道炎的临床疗效。方法：对我院2011年7月到2013年9月收治的60例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组给予克霉唑栓进行治疗，观察组采用保妇康栓进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，两组疗效差异具有统计学意义（P<0.05），且停药15d后观察组的复发率明显低于对照组（p<0.05）。结论：保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎疗效显著，减少复发率，具有广泛应用前景，值得临床推广应用。

【关键词】霉菌性阴道炎；妊娠期霉菌性阴道炎；临床疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0046-02

霉菌性阴道炎是由霉菌感染所引起，霉菌有多种，在人体内最主要的是白色念珠菌属，念珠菌感染的最常见临床症状是外阴性排尿困难，白带增多，阴道与外阴灼热瘙痒，外阴地图样红斑等[1]。典型的白带呈片块状或凝乳状，阴道黏膜呈高度红肿状态，亦可见白色鹅口疮样的斑块附着，妊娠期得霉菌性阴道炎瘙痒症状更为严重[2]。选择我院2011年7月到2013年9月收治的60例妊娠期霉菌性阴道炎患者为研究对象，探讨保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择我院2011年7月到2013年9月收治的妊娠合并霉菌性阴道炎患者60例作为研究对象，孕周11-33周，随机分为观察组和对照组，每组30例。所有患者均经阴道分泌物检查确诊。诊断标准：外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆渣样改变，妇科检查可见外阴充血发红，阴道粘膜及小阴唇内侧呈白色，阴道分泌物检查发现典型菌丝、芽孢，排除毛滴虫病、淋病患者，排除妊娠期糖尿病，治疗期间发生流产、胎盘前置、早产的患者[3]。两组患者的年龄、病程长短、孕周等各个方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者给予2%碳酸氢钠溶液擦洗阴道与外阴，然后在阴道后穹隆处放置保妇康栓一枚，每天1次，连续7天为一个疗程。对照组先给予温水清洗外阴，再于阴道后穹隆处放置克霉唑栓1枚，每天1次，连续7天为一个疗程，两组治疗后进行复查。

1.3疗效评定标准

根据参考文献制定疗效标准，分为3级[3]。显效：患者月经前行阴道分泌物检查，真菌学检查阴性，临床症状与体征消失；有效：患者月经前行阴道分泌物检查，真菌学检查可疑阳性，临床症状与体征好转；无效：患者月经前行阴道分泌物检查，真菌学检查阳性，临床症状与体征无明显改善。有效率=（有效+显效）/总数×100%[4]。

1.4统计学方法

2结果

治疗后，观察组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为80.0%，两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。对两组患者进行停药后复查，观察组患者复发1例，复发率为3.3%，对照组复发3例，复发率为10.0%，观察组的复发率与对照组相比显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组临床疗效比较（例，%）

3讨论

霉菌性阴道炎发病率高，仅次于滴虫性阴道炎。性接触传播，使用被污染的衣物用具，消毒不合格的卫生纸、卫生巾、护垫等是其主要发病原因。临床上妊娠期妇女该病的发病率较高，主要发病原因是妊娠期妇女机体免疫力降低导致菌群失调，另外体内的雌激素水平升高，阴道的黏膜充血水肿，阴道上皮细胞内的糖原积聚，经杆菌作用后生产乳酸，阴道的酸度增加，PH值降低，易于念珠菌生长繁殖而发病。

妊娠期霉菌性阴道炎除可以导致孕妇外阴、阴道灼热瘙痒，排尿困难，甚至引发尿痛、尿频等症状，甚至还可导致绒毛膜羊膜炎、早产、母婴垂直感染及阴道分娩时软产道裂伤等，因此对妊娠期霉菌性阴道炎治疗的研究逐渐引起人们的重视并有着重要意义。保妇康栓是一种中药制剂，是由冰片和莪术油两中成分组成。莪术具有清热止痛、活血化淤、去腐生肌的作用；冰片具有消肿止痛、开窍醒神、凉血止痒、去腐生肌、清凉舒适等功效，临床上常用于抵抗细菌、抗支原体、滴虫、真菌、病毒等多种病原微生物的感染等。

本文的研究结果显示，治疗后，观察组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为80.0%，两组疗效差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。对两组患者进行停药后复查，观察组患者复发1例，复发率为3.3%，对照组复发3例，复发率为10.0%，观察组的复发率与对照组相比显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎疗效显著，可减少复发率，具有广泛应用前景，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]余晓东，刘维达. 念珠菌性外阴阴道炎发病机制研究进展[J]. 中国真菌学杂志，2008，3（3）：177.

[2]刘玉洁，江敏.保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎60例疗效分析[J].中国社区医师：综合版，2004，6（9）：51-52.

[3]林毅，朱雪琼，吕杰强，等.聚维酮碘软膏治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察[J]. 海南医学，2008，19（1）：106.