聚维酮碘溶液联合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎50例疗效观察

哈力扎·哈提亚提

摘要：目的 探讨聚维酮碘溶液联合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取我科室2011年11月～2014年11月收治的100例霉菌性阴道炎患者，随机分为两组，每组各50例，对照组单纯给予硝酸咪康唑栓治疗，观察组在此基础上加用聚维酮碘溶液，5d为1疗程，2疗程后观察临床效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论聚维酮碘溶液联合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效确定，复发率少，值得进一步推广应用。

关键词：聚维酮碘溶液；硝酸咪康唑栓；霉菌性阴道炎；临床疗效

Abstract：Objective To explore the povidone iodine solution with miconazole nitrate suppository therapy the clinical efficacy of mould sex vaginitis.Methods Select my department in November 2011 to November 2014 were 100 mould sex vaginitis patients，randomly divided into two groups，each 50 cases in each group，control group simply for miconazole nitrate suppository therapy，observation group based on the add povidone iodine solution，5 d is one period of treatment，observation of clinical effect after 2 courses.Results The observation group，all the indicators is better than that of control group，P<0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Povidone iodine solution joint miconazole nitrate suppository in the treatment of mould sex vaginitis determined curative effect，less recurrence rate，worthy of further popularization and application.

Key words：Povidone iodine solution； Miconazole nitrate；Fungal vaginitis； Clinical curative effect

霉菌性阴道炎是由白色假丝酵母菌或白色念珠菌感染引起的阴道炎症，是一种常见的女性生殖器炎症反应[1-2]。机体或阴道局部免疫力低下时出现临床症状，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛及性交痛、白带增多，体检时可见阴道潮红、水肿，外阴可见皮损或皲裂；白带呈豆渣状或凝乳样[3]。若该疾病不及时治疗，对患者的身体健康和生活会造成不良影响。此次研究采用聚维酮碘溶液联合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎，取得了满意的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我科室2011年11月～2014年11月收治的100例霉菌性阴道炎患者，随机分为两组，每组各50例。观察组中年龄23～35岁，平均年龄为（29.5±2.3）岁；病程5d～3个月，平均为（1.8±0.3）个月。对照组中年龄22～38岁，平均年龄为（27.6±3.1）岁；病程7d～5个月，平均为（2.7±0.4）个月。两组患者在年龄、病程等一般资料间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2入选标准 所有入选者均符合霉菌性阴道炎诊断标准[4]：①临床症状表现为外阴奇痒或外阴红肿疼痛，带下量多，色白，呈豆腐渣样或凝乳块样；②妇检时可见外阴、阴道潮红，或覆盖白色膜状物，分泌物多；③实验室检查阴道分泌物可见霉菌丝或芽孢。具备以上2～3项者均可确诊为霉菌性阴道炎。排除妊娠期患者。排除对聚维酮碘溶液和（或）硝酸咪康唑栓过敏者。

1.3方法 所有入选者均在非月经期间进行治疗，治疗期间避免性生活。睡觉前用温水清洗外阴部，对照组给予1粒硝酸咪康唑栓置入阴道后穹窿部，取半卧位保留30min，每晚1次，7d为1疗程。观察组清水清洗外阴后，用聚维酮碘溶液再次清洗，然后将1粒硝酸咪康唑栓置入阴道后穹窿部，取半卧位保留30min，每晚1次，7d为1疗程。两疗程后观察两组治疗效果，3个月后进行随访，比较两组复发率。

1.4疗效判定标准[5] 痊愈：治疗结束后临床症状消失，停药后3个月，无任何症状，实验室检查3次念珠菌镜检阴性。显效：临床症状明显减轻，实验室检查3次念珠菌镜检中有1次以上阳性。无效：症状无明显改善或加重。

1.5随访方式 所有入选者在治疗结束3个月后门诊就诊，进行妇科检查和实验室检查。

1.6统计学分析 所有数据录入SPSS17.0软件包进行统计分析，计数资料采用%表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果比较 经过治疗后，观察组痊愈34例，有效14例，总有效率为96.0%；对照组中痊愈26例，有效15例，总有效率为82.0%。观察组总有效率明显高于对照组（χ2=5.01，P<0.05），差异有统计学意义。见表1。

2.2两组复发率比较 随访时观察组有，2例复发，复发率为4.0%，对照组有，8例复发，复发率为16.0%，与对照组相比，观察组复发率较低（χ2=4.00，P<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌感染引起的，正常阴道内也有此种细菌存在，当机体免疫功能下降或酸度增加，或者长期应用抗生素使阴道内菌群失调，可引起念珠菌繁殖导致感染。若治疗不彻底长迁徙不愈或者反复感染，严重影响女性身体健康以及正常生活[6]。故应积极防治，如不及时治疗可导致病情反复。聚维酮碘溶液为消毒防腐剂，对多种细菌、细菌芽孢、病毒、真菌等有杀灭作用，且价格低廉，在临床上广泛应用，对组织刺激小，适用于皮肤、粘膜感染。硝酸咪康唑属于广谱抗真菌药，可通过以下多种机制抑制真菌生长：①干扰真菌细胞色素P450活性，从而抑制细胞膜麦胶固醇的生物合成，使细胞膜通透性增加，细胞内物质外流；②抑制真菌过氧化酶的活性，使细胞内过氧化氢聚集，真菌细胞的结构发生变化、坏死；③抑制真菌磷脂与三酰甘油的生物合成。治疗过程中告知患者要讲究个人卫生，勤换内衣，防止交叉感染。本研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，聚维酮碘溶液联合硝酸咪咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效确切，复发率低，值得进一步推广应用。

参考文献：

[1]许琼瑜.双唑泰栓联合中药冲洗治疗霉菌性阴道炎[J].中国基层医药，2010，17（23）：3273-3274.

[2]李会清.达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，4（4）：110-111.

[3]张宇杰，周莉莉，王立，等.硝呋太尔制霉菌素栓治疗霉菌性阴道炎的观察[J].中国医药指南，2013，11（7）：274-275.

[4]宋群波.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国医师进修杂志，2012，35（15）：71-72.

[5]韩静.硝酸咪康唑栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（26）：157-158.

[6]张晓华.达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国医药科学，2012，2（17）：84-85.

编辑/蔡睿琳