85例脑血栓的中西医结合临床治疗研究

李添翼

【摘要】目的：研究对脑血栓患者进行中西医结合临床治疗的方法和效果。方法：搜集2011年2月—2013年2月我院接收的脑血栓85例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组43例患者实施西医治疗，对乙组42例患者实施西医治疗的同时给予中医治疗。对比甲组和乙组的临床治疗效果。结果：乙组NHSS评分低于甲组，障碍程度较轻，BI评分高于甲组，生活能力较强。甲组治疗总有效率为74.42%，乙组治疗总有效率为92.86%。乙组治疗总有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑血栓患者实施中西医结合治疗，治疗效果较好，对缓解神经系统功能障碍程度、增强生活能力具有较大意义，值得推广。

【关键词】脑血栓；中西医；临床治疗；效果

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0030-01

栓子伴随血液循环进入脑动脉，促使动脉管腔出现闭塞，局部动脉供血区脑组织坏死，从而引发脑血栓[1]。该病病因按照栓子的不同来源可分为非心源性、心源性两种，以心源性为主。风湿性心脏病、心内膜炎、心肌梗塞和心房纤颤等疾病易引发该病[2]。现搜集2011年2月—2013年2月我院接受的脑血栓85例患者，对其中西医结合临床治疗的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集2011年2月—2013年2月我院接收的脑血栓85例患者，随机分为甲组和乙组。全部患者均有程度不同的偏身麻木、偏瘫和言辞不清等症状。甲组中患者和女患者分别为26例、17例，共43例，平均年龄为（65.27±2.25）岁，最大82岁，最小61岁，其中21例冠心病，22例高血压。乙组中男患者和女患者分别为25例、17例，共42例，平均年龄为（65.26±2.26）岁，最大81岁，最小60例，其中20例冠心病，22例高血压。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对甲组43例实施西医治疗。药物选择尼莫地平（尼莫地平片，国药准字H20043915，包装规格为30mg）和低分子右旋糖酐（低分子右旋糖酐氨基酸注射液，国药准字H44025313，包装规格250ml）。尼莫地平每日3次，每次4-6片（80mg-120mg），饭后口服。取250ml低分子右旋糖酐对患者进行静脉滴注，每日一次。治疗2周后观察临床效果。对乙组42例实施西医治疗的同时给予中医治疗，西医治疗方法同甲组，中医治疗以补阳还五汤为主，汤剂药方为10g川芎、10g紅花、10g地龙、10g当归、10g桃仁、60g黄芪，每日用水煎服一剂，于早晚分2次服用。服用2周后观察临床效果。

治疗2周后，对两组患者的神经系统功能障碍（NHSS）和生活能力（BI）进行评分，并对比。对比两组临床治疗效果。

1.3 疗效标准 无效：患者偏身麻木、偏瘫和言辞不清等症状无变化，或病情加重；好转：患者偏身麻木、偏瘫和言辞不清等症状有所改善；有效：患者偏身麻木、偏瘫和言辞不清等症状明显改善；显效：患者偏身麻木、偏瘫和言辞不清等症状消失。以好转、有效和显效为临床治疗总有效率。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗前甲组NHSS评分平均为（27.33±5.18）分，BI评分平均为（41.07±13.13）分；乙组NHSS评分平均为（27.34±5.19）分，BI评分平均为（41.09±13.18）分，两组之间差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

治疗后甲组NHSS评分平均为（15.68±3.25）分，BI评分平均为（62.35±12.81）分；乙组NHSS评分平均为（19.14±3.68）分，BI评分平均为（54.37±13.35）分。乙组NHSS评分低于甲组，障碍程度较轻，BI评分高于甲组，生活能力较强，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

甲组治疗总有效率为74.42%，其中11例无效，14例好转，15例有效，3例显效。乙组治疗总有效率为92.86%，其中3例无效，10例好转，22例有效，7例显效。乙组治疗总有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑血栓具有起病急的特点，患者会在日常活动中急骤起病，出现偏身麻木、偏瘫和言辞不清等神经系统功能障碍等症状，栓子范围、数目、部位等决定症状轻重程度，在发病数分钟甚至数秒内即可发展到病情最高峰。该病对患者的身体健康造成严重威胁，并对患者的生活质量造成一定影响。中医学中将该病称为缺血性中风，筋脉失养、脉络阻塞和气虚血瘀是诱发该病的主要因素[3]。在本文研究中，对乙组42例患者实施中西医治疗，治疗总有效率达92.86%，与仅行西医治疗的甲组相比，患者神经系统功能障碍程度较轻，生活能力较高，治疗效果较好。两组差异较大，考虑差异原因可能是由于川芎、红花、地龙、当归、桃仁、黄芪等具有活血化瘀、畅通经络作用导致的。

综上分析，对脑血栓患者实施中西医结合治疗，可以提高治疗总有效率，加快患者恢复，治疗效果较好，值得应用。

参考文献：

[1] 赖丰赟.治疗脑血栓形成的临床研究[J].中国卫生产业.2012，12（13）：47-48.

[2] 段毅飞.中西医结合治疗脑血栓40例疗效分析[J].中国医药指南.2013，12（15）：41-42.

[3] 冯燕红，程斯，陈晓莉.低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床分析[J].当代医学.2013，19（21）：64-65.